Embryotransfer 2012
Ahoj Holky, je tu některá, co podstoupila ET v lednu nebo v brzské době ji čeká?
Stručné shrnutí
- IVF/embryotransfer (ET/KET) je v diskuzi prezentován jako finančně náročné ošetření, přičemž pacientky platí nadstandardní výkony a léky mimo proplácenou část; v jednom příkladu pojišťovna proplatila 32 000 Kč a konečná cena byla 95 000 Kč, přičemž PICSI/PK by měly stát dalších ~20 000 Kč.
- Kliniky a centra zmiňovaná v diskuzi (Reprofit, Pronatal, Gennet, Sanatorium Helios, Iscar, Praha‑Podolí) nabízejí různé přístupy k ET (čerstvý ET vs prodloužená kultivace do blastocysty, zmrazení embryí, KET) a rozhodnutí o postupu (5denní transfer, počet přenesených embryí) se často nechává na embryologovi nebo lékaři.
- V diskuzi se uvádějí konkrétní medikační režimy po transferu: injekční Clexane při zvýšené srážlivosti krve, vaginální či perorální progesteron (Utrogestan 2x2 nebo 1-1-2), Estrimax 3x1 a suplementy typu kyselina listová; pacientky ve fóru testovaly těhotenské testy s citlivostí 10 mIU, 12,5 mIU a 25 mIU a krevní HCG se běžně kontrolovalo kolem 9.–11. dne po ET.
Nejčastější otázky
Q: Jak je to s proplácením IVF pojišťovnou v Česku?
A: V diskuzi uživatelky uváděly, že pojišťovna proplácí IVF třikrát za život, ale pacientky doplácí nadstandardní výkony a léky; uváděné částky zahrnují příklad, kdy pojišťovna proplatila 32 000 Kč a celková cena byla 95 000 Kč, zatímco některá soukromá centra odhadovala samoplátcovskou cenu 80 000–100 000 Kč.
Q: Kdy je smysluplné dělat těhotenský test po ET?
A: V diskuzi bylo doporučeno vyčkat přibližně 10. dne po ET pro domácí test (citlivost testů v příspěvcích: 10 mIU, 12,5 mIU, 25 mIU); krevní vyšetření HCG se v příspěvcích provádělo mezi 9. a 11. dnem po ET pro spolehlivější výsledek.
Q: Jaké léky se běžně užívají po transferu a v jakých dávkách jsou uváděny?
A: V diskuzi pacientky uváděly používání Clexane injekčně při zjištěné zvýšené srážlivosti, Utrogestan v režimech 2×2 nebo 1‑1‑2, Estrimax 3×1 a Pentomer 2×; dávkování uváděné ve fóru odpovídá zkušenostem pacientek, nikoli oficiálním léčebným protokolům.
Q: Má smysl zůstat na úplném klidovém režimu po ET, nebo fungovat normálně?
A: Názory ve fóru se lišily: část žen popisovala úspěch při běžném fungování a doporučovala neizolovat se, jiná část preferovala šetření a některé ženy odešly na neschopenku hned v den transferu; výsledek nebyl jednoznačný a rozhodnutí často závisí na radě lékaře a osobním komfortu.
Q: Kolik embryí si nechat přenést — 2 nebo 3?
A: V diskuzi starší pacientky preferovaly přenést až 3 embrya kvůli vyšší šanci na úspěch, zatímco jiní upozorňovali na riziko vícečetného těhotenství a následné nutnosti redukce; někteří lékaři doporučují menší počet embryí podle věku a kvality embryí.
Q: Jaká je šance KET (zmražený transfer) versus čerstvý ET podle zkušeností v diskuzi?
A: Více žen v diskusi sdílelo zkušenosti, že KET se jim dařil méně často než čerstvý ET, a uváděly opakované neúspěšné KET; jde o pacientské zkušenosti, nikoli statistickou studii.
Q: Kdy lze očekávat detekci srdeční akce embrya?
A: V diskuzi byl sdílen text embryologie uvádějící, že první srdeční aktivita se objevuje kolem 23. dne po oplození a že srdeční akce je typicky hodnotitelná ultrazvukem v 6. týdnu těhotenství (přibližně 4 týdny po oplození).
Q: Jaké laboratorní a embryologické procedury mohou zvýšit cenu IVF?
A: V příspěvcích byly jako příklady zmiňovány techniky PICSI a „PK“ (uváděné jako nadstandardní), ICSI/ISCI, prodloužená kultivace na blastocysty a zamražování embryí („mrazáčky“) — všechny tyto výkony často znamenají doplatek v soukromých centrech.
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání 10–14 dní po ET je psychicky náročné a pacientky ve fóru hledají vzájemnou podporu a sdílení zkušeností.
- IVF beztak často znamená doplatky za nadstandardní postupy a léky; mnoho žen ve fóru uvedlo vysoké finanční náklady.
- Po ET se běžně testuje hladina HCG krevním vyšetřením kolem 9.–11. dne a domácí testy s různou citlivostí se používají mezi 8.–12. dnem.
Sporné názory
- Odpočinek vs běžná aktivita po ET: některé ženy doporučují úplný klid a neschopenku, jiné doporučují fungovat normálně a vyhýbat se úzkému sledování symptomů.
- Počet přenesených embryí: jeden směr preferuje přenos 3 embryí pro vyšší šanci u starších žen, proti stojí argumenty o riziku vícečetného těhotenství a nutnosti redukce.
- Prodloužená kultivace do blastocysty (5denní transfer) vs zavedení dříve: některé týmy a pacientky preferují prodlouženou kultivaci kvůli lepšímu výběru, jiní se obávají ztráty embryí během kultivace.
Otevřené otázky
- Zda investice do nadstandardních technik jako PICSI/PK výrazně zvyšuje úspěšnost u konkrétních párů vzhledem k vysokým dodatečným nákladům.
- Jak optimálně rozhodovat o počtu embryí k přenosu u pacientek vyššího věku s ohledem na rizika vícečetného těhotenství a šanci na úspěch.
- Jak srovnat dlouhodobou úspěšnost a rizika KET versus čerstvého ET napříč různými centry a laboratorními protokoly.
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Pronatal, Gennet, Sanatorium Helios, Iscar, Praha‑Podolí, tehotenskatricka.cz, originalnitehotenskamoda.cz, web.lfp.cuni.cz
Zmíněné produkty a metody
IVF, ET, KET, ICSI/ISCI, PICSI, PK, prodloužená kultivace na blastocystu (5denní transfer), mrazáčky (cryopreservation), Clexane, Utrogestan, Estrimax, Pentomer, kyselina listová, těhotenské testy (citlivost 10 mIU, 12,5 mIU, 25 mIU), krevní HCG test, redukce embryí, konizace, stimulace
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Teplice, Podolí
@twininky
na dovče jsme zatím nebyli, asi vyrazíme v srpnu.Jinak zatím nic nového, protože te´d byl prolém u VZP s proplácení IUI, tak to necháme až na září. Oni ti chytráci za vymysleli, že IUI budou počítat do pokusů jako IVF, tak jsem si nechtěla vyplácat pokusy a kdybych šla do IVF tak to pak platit.
Minulý týden jsem byla v Motole, vezla jsem tam pletené bačkůrky a čepičky pro nedonošeňátka a bylo až do breku, když jsem ta mimča viděla...
@jahodnice no to si děláš srandu, to je nádhera 🙂 to si dělala všechno ty?????
jj máš recht, sem ráda že tě slyším uvažovat i o IVF... trochu by mě to mrzelo kdybys to už všechno zahodila.... budu moc držet palečky ať Ti vyjde to IUI a pokud ne určitě to IVF, já vím, že je to hrozný, ale miminko za o opravdu stojí.... tolik krásnejch věcí co pro dětičky je, už já sama z toho mm radost když to vidím 😉
@jahodnice no je to krásný, ale úplně nejvíc tě to bude těšit až si budeš plést pro svoje mimi 😉 mám radost že se do toho zase vrhneš, když sem tě poslouchala naposledy, bylas taková zkroušená, ale vidím, že se ti opět nalil optimismus do žil , to je dobře 😉 a o to víc držím palce 🙂
@jahodnice Ahojky Martí ☹ testit jsem nemusela, jako klasika jsem začala 9.den špinit (při minul.IVF taky) a včera přišla mrcha v plný síle 😢 😖 Zrovna na výročí svatby, a tak jsem nic neřešila(dárek pro manžela) a těšila jsem se, že si nadělíme // k výročí ☹ a tak jsme si naděli kupu slz. Pro jistotu jsem testovala večer, abych si mohla dát alko na žal 😒 , tak kvuli svědomí jsem raději testila.
@jahodnice Ani mrazáčky nemáme ☹ uspěch byl jen v jednom vaječníku 8oucytu, oplodnovalo se technikou ISCI, ale jenom jedno se oplodnilo O.K. takže se transférovalo jedno. Je mě to záhadou, jelikož nemáme genetickej problém, tak je mě divný proč se neoplodnili ostatní. Mám jenom problém s kyselinou a krvinkama, ale to s polu souvisí a tak to už řeším a mělo by to být v cajku, řešili jsme to za včasu a tak by toto oplodnení nemelo být ovlivnené nedostatkem kys.l.
Prej že nemám vajíčka elastická a proto zustali po vpichu zdeformovaná.......nevíš náhodou co to je za "blbost" nebo vy holky? setkala jste se s tím někdy???? ☹
@twininky Ahoj,snad si na mě ještě holky pamatujete.Měly jsme rodit skoro stéjně,ale mi 1.8. v noci odtekla plod.voda a 6.8. večer se dral na svět náš Filípek.Narodil se ve 28 týdnu,a měl 990 g a 33 cm.Byl hrozně maličký,ale vybojoval to.Zítra jedu za ním do nemocnice,a za pár dní domů už oba.Porod byl opět dramatický,stéjně jako před 4 lety.Doktoři opět nezklamali.Prostě když se nerodí přesně podle tabulek jak to mají naučené,tak prostě nerodíte!Ještě,že jsou některé sestry zkušenější,než doktoři.Už bylo za minutu dvanáct.Ale snad je všechno v pořádku,pořád to nechci zakřiknout,tak tady klepu¨do všeho dřevěného.Tak ať to tobě dopadne dobře.A jak je na tom Go,nevíš?Ta byla těhotná stéjně jako my,ale už jsem o ní nic neslyšela.Mějte se.
Ahooj všem,já poprvé testovala devátý den,obrečela sem to a ted naposledy sem vydržela až do termínu testu,byla sem smířená s neúspěchem a vyšlo to🙂
Ahoj, občas sem nakouknu. U nás nic nového, do dalšího IVF už jít nechci, takže se pomalu a jistě smiřuji s myšlenkou, že budu bezdětná. Co nového u tebe?
@go
no právě, nám je dobře i bez dětí, často si k sobě beru neteřinku, s přítelem si taky rozumí, takže paráda. Nechci to s mimčem hrotit, vážím si toho co mám - fajn přítele, nový byt, vzdělání, které jsem chtěla, práci, a nechci narušovat rodinnou pohodu stresem nad bílým těhotenským testem. Tobě držím pěsti, ať se mimčo pořádně zakousne a pustí se až za 9 měsíců. Budeš dávat 1 nebo 2 embryjka?
@lola72 ahoj, vidim, ze pomne byla poptavka 🙂 Moc gratuluji, doufam, ze mas Filipka doma a vse je jak ma byt. 🙂 Preji hlavne zdravicko 🙂 . Ja bohuzel v 10tt prestala patrit k Vam. Mimi to vzdalo. Melo jeden chromozom navic, tak dobre, ze to tak dopadlo. Priroda si to zaridila sama.
Ted stimuluji paty den, tak budu verit, ze to tentokrat dotahneme do konce 🙂
@jahodnice no opravdu ti nový účes moc sluší 😉 , jj už se to blíží, už začínám mít strach, aby to všechno dobře dopadlo, kočárek už mám doma, a zatím jsem spokojená, uvidíme až vyrazíme do terénu... 🙂
No ráda bych se zeptala jak se máš a co nového, ale nechci se pořád vyptávat na jedno a to samé, protože vím že to není nic příjemného... ☹
Ale vzhledem k tomu jak vypadáš hezky, řekla bych že se máš dobře.... 🙂 aspoň nějakou krásnou dovolču sis určitě užila ??? 😉