Embryotransfer 2012
Ahoj Holky, je tu některá, co podstoupila ET v lednu nebo v brzské době ji čeká?
Stručné shrnutí
- IVF/embryotransfer (ET/KET) je v diskuzi prezentován jako finančně náročné ošetření, přičemž pacientky platí nadstandardní výkony a léky mimo proplácenou část; v jednom příkladu pojišťovna proplatila 32 000 Kč a konečná cena byla 95 000 Kč, přičemž PICSI/PK by měly stát dalších ~20 000 Kč.
- Kliniky a centra zmiňovaná v diskuzi (Reprofit, Pronatal, Gennet, Sanatorium Helios, Iscar, Praha‑Podolí) nabízejí různé přístupy k ET (čerstvý ET vs prodloužená kultivace do blastocysty, zmrazení embryí, KET) a rozhodnutí o postupu (5denní transfer, počet přenesených embryí) se často nechává na embryologovi nebo lékaři.
- V diskuzi se uvádějí konkrétní medikační režimy po transferu: injekční Clexane při zvýšené srážlivosti krve, vaginální či perorální progesteron (Utrogestan 2x2 nebo 1-1-2), Estrimax 3x1 a suplementy typu kyselina listová; pacientky ve fóru testovaly těhotenské testy s citlivostí 10 mIU, 12,5 mIU a 25 mIU a krevní HCG se běžně kontrolovalo kolem 9.–11. dne po ET.
Nejčastější otázky
Q: Jak je to s proplácením IVF pojišťovnou v Česku?
A: V diskuzi uživatelky uváděly, že pojišťovna proplácí IVF třikrát za život, ale pacientky doplácí nadstandardní výkony a léky; uváděné částky zahrnují příklad, kdy pojišťovna proplatila 32 000 Kč a celková cena byla 95 000 Kč, zatímco některá soukromá centra odhadovala samoplátcovskou cenu 80 000–100 000 Kč.
Q: Kdy je smysluplné dělat těhotenský test po ET?
A: V diskuzi bylo doporučeno vyčkat přibližně 10. dne po ET pro domácí test (citlivost testů v příspěvcích: 10 mIU, 12,5 mIU, 25 mIU); krevní vyšetření HCG se v příspěvcích provádělo mezi 9. a 11. dnem po ET pro spolehlivější výsledek.
Q: Jaké léky se běžně užívají po transferu a v jakých dávkách jsou uváděny?
A: V diskuzi pacientky uváděly používání Clexane injekčně při zjištěné zvýšené srážlivosti, Utrogestan v režimech 2×2 nebo 1‑1‑2, Estrimax 3×1 a Pentomer 2×; dávkování uváděné ve fóru odpovídá zkušenostem pacientek, nikoli oficiálním léčebným protokolům.
Q: Má smysl zůstat na úplném klidovém režimu po ET, nebo fungovat normálně?
A: Názory ve fóru se lišily: část žen popisovala úspěch při běžném fungování a doporučovala neizolovat se, jiná část preferovala šetření a některé ženy odešly na neschopenku hned v den transferu; výsledek nebyl jednoznačný a rozhodnutí často závisí na radě lékaře a osobním komfortu.
Q: Kolik embryí si nechat přenést — 2 nebo 3?
A: V diskuzi starší pacientky preferovaly přenést až 3 embrya kvůli vyšší šanci na úspěch, zatímco jiní upozorňovali na riziko vícečetného těhotenství a následné nutnosti redukce; někteří lékaři doporučují menší počet embryí podle věku a kvality embryí.
Q: Jaká je šance KET (zmražený transfer) versus čerstvý ET podle zkušeností v diskuzi?
A: Více žen v diskusi sdílelo zkušenosti, že KET se jim dařil méně často než čerstvý ET, a uváděly opakované neúspěšné KET; jde o pacientské zkušenosti, nikoli statistickou studii.
Q: Kdy lze očekávat detekci srdeční akce embrya?
A: V diskuzi byl sdílen text embryologie uvádějící, že první srdeční aktivita se objevuje kolem 23. dne po oplození a že srdeční akce je typicky hodnotitelná ultrazvukem v 6. týdnu těhotenství (přibližně 4 týdny po oplození).
Q: Jaké laboratorní a embryologické procedury mohou zvýšit cenu IVF?
A: V příspěvcích byly jako příklady zmiňovány techniky PICSI a „PK“ (uváděné jako nadstandardní), ICSI/ISCI, prodloužená kultivace na blastocysty a zamražování embryí („mrazáčky“) — všechny tyto výkony často znamenají doplatek v soukromých centrech.
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání 10–14 dní po ET je psychicky náročné a pacientky ve fóru hledají vzájemnou podporu a sdílení zkušeností.
- IVF beztak často znamená doplatky za nadstandardní postupy a léky; mnoho žen ve fóru uvedlo vysoké finanční náklady.
- Po ET se běžně testuje hladina HCG krevním vyšetřením kolem 9.–11. dne a domácí testy s různou citlivostí se používají mezi 8.–12. dnem.
Sporné názory
- Odpočinek vs běžná aktivita po ET: některé ženy doporučují úplný klid a neschopenku, jiné doporučují fungovat normálně a vyhýbat se úzkému sledování symptomů.
- Počet přenesených embryí: jeden směr preferuje přenos 3 embryí pro vyšší šanci u starších žen, proti stojí argumenty o riziku vícečetného těhotenství a nutnosti redukce.
- Prodloužená kultivace do blastocysty (5denní transfer) vs zavedení dříve: některé týmy a pacientky preferují prodlouženou kultivaci kvůli lepšímu výběru, jiní se obávají ztráty embryí během kultivace.
Otevřené otázky
- Zda investice do nadstandardních technik jako PICSI/PK výrazně zvyšuje úspěšnost u konkrétních párů vzhledem k vysokým dodatečným nákladům.
- Jak optimálně rozhodovat o počtu embryí k přenosu u pacientek vyššího věku s ohledem na rizika vícečetného těhotenství a šanci na úspěch.
- Jak srovnat dlouhodobou úspěšnost a rizika KET versus čerstvého ET napříč různými centry a laboratorními protokoly.
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Pronatal, Gennet, Sanatorium Helios, Iscar, Praha‑Podolí, tehotenskatricka.cz, originalnitehotenskamoda.cz, web.lfp.cuni.cz
Zmíněné produkty a metody
IVF, ET, KET, ICSI/ISCI, PICSI, PK, prodloužená kultivace na blastocystu (5denní transfer), mrazáčky (cryopreservation), Clexane, Utrogestan, Estrimax, Pentomer, kyselina listová, těhotenské testy (citlivost 10 mIU, 12,5 mIU, 25 mIU), krevní HCG test, redukce embryí, konizace, stimulace
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Teplice, Podolí
@go ahojky, no malá mi řve dneska celý den a já potřebuju balit, ale je to zlatíčko 😀
No to je jasný že 6tý den ještě nic, nejdřív tak 8mý a to je stejně ještě brzy, spíš ten 10tý, moooooc držím palečky, sem zvědavá a sem napnutá jak kdybych čekala sama 🙂 posílám ti srdíčko aby ti to vyšlo jo?? 🤐
@twininky ty jsi zlaticko a hocicku mas opravdu uzasnou 🙂 . Mooc dekuji aza srdicko, takova podpora, tak to musi vyjit. Ja jeste netestila, budu nejdrive v utery nebo ve stredu. Tentokrat nepujdu radeji ani na krev a rovnou pujdu na UTZ. Jinak uz vim, ze tam byla dana holcicka 😉 . O to vic si to preji, vzdyt vis, holcicky jsou super 🙂
@go no neke.. fakt?? to je super že i takhle to jde dopředu, mazec co ta medicína ?? 😉 , když tedy víš že tam je holčička 🙂 🙂 , tak o to víc jí můžeš podporovat a říkat jí ať u tebe zůstane, a rovnou bych jí říkala jménem, aby věděla že se na ní těšíš 😉
jj, radši testovat pozdějc, aby člověk nebyl zbytečně vystresovanej, jo a holčičky jsou úplně nej, jsou krásňoučký...
já sem z ní celá po... asi víc než z chlapečka, ale nechci se zbytečně rouhat, ale prostě růžovoučká je skvělá 😉 týjo..tak se drž a buď vpohodě, i když vim že to nejde, ale aspoň maximálně jak to půjde.... sakriš, to by bylo, aby ti ježíšek letos konečně nenadělil. 😉 😉
ps: o lokisce nevím vůbec nic... 😒 se taky už neozvala
@go
vzpomínám si, že v caru mi při minulém pokusu říkali, že nemá smysl testovat dřív, jak 10.den, tak ještě vydrž. Jinak já se mám celkem fajn, na víkend jsem měla na hlídání neteřinku, takže oběd v restauraci, kino, nákupy,psaní úkolů, chtěla pomáhat s vařením a vánoční výzdobou oken, prostě prima víkend, musíme to brzy zopakovat.člověk přijde úplně na jiné myšlenky. Zítra máme ve škole mikulášskou besídku
@go
je nám s přítelem spolu dobře celý ten kolotoč kolem IVF našemu vztahu moc neprospěl, navíc je to on, kdo má problém a je mu líto, že to celé musím absolvovat kvůli němu. Budeme si častěji půjčovat neteřinku a časem nás to, že nemáme vlastní dítko přebolí, nebo alespoň doufám...
@go Ahoj!Až teprve teď jsem si všimla,že mám od tebe vzkaz.Už tu nechodím,není moc času.Dneska náhodou.To jsem vůbec netušila,že to tak dopadflo.Já jsem vám totiž hrozně záviděla,že máte takové krásné embrijka.U mně to totiž vypadalo špatně,takže jsem s tím moc už nepočítala.A vidíš nakonec je všechno jinak.Tak tady aspoň vidí,že se nemá nic vzdávat.Filípka máme už od září doma.Narodil se strašně brzy 27+6.Ale všechno dohání!!!Je zlatíčko.No máim sice jenom kluka...Ne dělám si srandu,jsem hrozně ráda,že mám dva vybojované kluky.Nevzdávej to!!!Byl to můj 8 transfér.Stokrát jsem řekla,že na to kašlu,ale pokaždé jsem se zvedla a šla dál!!!Všechno se dá přežít a potom když se díváš do postýlky,tak zapomeneš na všechny ty hrůzy.Nevím sice jak to dopadlo u tebe teď,doufám,že dobře!!!Ale jestli ne,jdi do toho znovu!!!Já mám 40 let a ještě se povedlo.No teď už jsme skončili,ale proto že mám kluky dva.Nechtěli jsme jedináčka.A kdybych ti popsala všechny peripetie...Někdo mi říkal,že jsem dobrá a někdo ,že jsem cvok.Ale dneska se mnou všichni souhlasí,že jsme do toho šli.Věř mi jinak bys toho časem litovala.A pamatuj si,že nic nejde vrátit.Jestli máš chuť tak se ozvi.
@jahodnice Promiň ale moc s tebou nesouhlasím.Pokud IVF vašemu vstahu neprospělo...Pokud se máte rádi jdi do toho!!!Neteřinka ti pořád stačit nebude.Věř,že vím co říkám.Za pár let budeš litovat,že jsi pro to neudělala všechno.Pak zjistíš,že to nejde vrátit a budeš nešťastná.Říkáš si ,co tebe ryju,ale věř mi.¨Myslím,že jsem jeden z mála lidí,kteří ví co říkají!!!Jděte do toho ,protože jestli ne,tak ti nevěřím,že jsi ty děti fakt chtěla!!!Znám totiž pár holek,které se na to vykašlaly a dneska chodí a pořád vykládají proč už neměly na to nervy.Ale myslím,že akorát lžou samy sobě.¨!!!Promiň,ale nemohla jsem ti to nenapsat:Mějte se holky a jděte do toho!!!Stojí to za to.A´t fakt jednou nelitujete.
@jahodnice Promiň asi jsem to napsala blbě,už jsem byla večer "KO".Já si jenom myslím,že pokud už víš do čeho jdeš,tak je škoda nejít do toho znovu.Přece pár nezdařených pokusů tě nemůže odradit.když člověk něco chce ,tak pro to musí něco udělat.Já vím,že každý je jiný,že to každý nezvládá stejně!Ale znám tady holky,které na tom byly jednou a kňučí,jak je to hrozné,že už to nezvládnou.No není to jenom tak,ale přece to není úplně tragické.A když ti někdo dává takovou šanci,tak nevyužít ji je škoda.Co by za to daly ženské před 30 léty!Je tu jedna,která po prvním nezdařeném pokusu už neměla "sílu",pak šla do adopce a dneska zase brečí,že to neměla dělat,že toho lituje.Přece jenom nejsou vlastní!?Já vím je to jenom tvoje volba,když nechceš tak nechceš.Ale jednou si určitě vzpomeneš,a potom budeš třeba liotovat.A ze své zkušenosti vím,že nejhorší je když něco prošvihneš a už to nejde vrátit!!!Teď jsi ještě mladá,máš spoustu zájmů a známých,že si neuvědomuješ samotu,ale za pár let bude všechno jinak¨.No je to jenom můj názor a promiň,nechtěla jsem tě urazit!Jestli ti to přišlo hnusné...
@kive76
mám za sebou 2 kety, po OPU jsem ze zdravotních důvodý nemohla na transfer, takže se vše zamrazilo. Takže mám nárok ještě na 2 pokusy na pojišťovnu,ale už to znovu opravdu zkoušet nebudu. Strašně jsem po stimulaci přibrala, pořád mám ještě 12 kg navíc, oproti svému normálu 😒 Navíc je mi už 38 a vím, že s přibývajícím věkem je vyšší riziko vývojových vad atd. Takže to nechám na přírodě a když se nepovede přirozeně, tak prostě budeme sami, co nadělám ☹
@jahodnice dekuji moc 🙂