Embryotransfer v listopadu 2012
Ahoj vsem, rada bych sdilela pocity a zkusenosti s nekym koho ceka to same 😉 .
Mam hned otazku - muze po OPU pred ET virivka, sauna nebo horka vana?
Stručné shrnutí
- Lékař v diskuzi uvedl, že implantace embrya probíhá převážně 2. a 3. den po transferu, proto centra doporučují opatrnost a odpočinek v prvních 2–4 dnech po ET/OPU.
- V praxi pacientky v diskuzi užívaly po ET/KET režimy hormonální podpory včetně Utrogestan (různá dávkování), Estrofem/estrahexal, Femibion a injekční Clexane jako „ředění krve“; některá centra vyžadují krevní HCG a/nebo UTZ k ověření těhotenství.
- Genetická vyšetření embryí (PGD) byla v diskuzi zmíněna jako cesta ke snížení rizika chromozomálních chyb, pacientky uváděly délku vyšetření přibližně 7–14 dní a omezenou laboratorní kapacitu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy je vhodné testovat těhotenství po embryo transferu (ET/KET)?
A: V diskuzi pacientky testovaly od 7. do 16. dne po ET; některá CAR doporučují testovat až 14–16 dní po ET a zároveň odebírat krevní HCG jako směrodatné vyšetření; jeden konkrétní příklad odběru krve v diskuzi uváděl čas odběru pondělí 7:30–8:00 s výsledky mezi 14:00–15:00.
Q: Může po OPU nebo ET vadit vířivka, sauna nebo horká vana?
A: V diskuzi některé pacientky píší, že jim vířivka/sauna nevadily, ale lékař v diskuzi upozornil, že implantace probíhá 2.–3. den po ET a doporučil vyvarovat se namáhání a extrémního prohřívání v prvních 2–4 dnech.
Q: Jaké léky se běžně předepisují nebo užívají po ET/KET a v jakých režimech?
A: V diskuzi byly zmíněny konkrétní režimy, např. Utrogestan (příklady dávkování 2-2-2 nebo 2-0-2, nebo 3x2 v jednom příspěvku), Estrofem 1-1-1, estrahexal, Femibion, Clexane injekčně (uvedeno jako večer kolem 21:00, často na 30 dní po KET), Prednison/Prednison 1/2-0-0, Medrol 2-0-0, Pentomer 1-0-0 a Letrox podle štítku (u pacientky 3x týdně).
Q: Co je PGD a jak dlouho trvá vyhodnocení embryí?
A: Pacientky v diskuzi uváděly, že PGD obvykle trvá přibližně 1 týden až 14 dní; u mražených embryí se v jednom případě zmiňoval interval 14 dnů do výsledků a autorka zmiňovala omezenou kapacitu přístrojů v ČR, což může proces prodloužit.
Q: Jakou roli hrála imunologie a ředění krve v úspěchu implantace podle diskuze?
A: V diskuzi imunologické vyšetření v Praze odhalilo u jedné pacientky zvýšenou srážlivost krve a následně jí byly předepsány injekce Clexane „na ředění krve“ jako prevence pro lepší uhnizďování; Clexane bylo v diskuzi uváděno jako injekce na 30 dní po KET.
Q: Kde v ČR pacientky v diskuzi absolvovaly CAR a specializovaná vyšetření?
A: V diskuzi jsou jmenovány kliniky a pracoviště v ČR: Repromeda Brno, Pronatal Praha, Sanus, imunologická vyšetření v Praze (Karlín), genetika Podolí Praha a obecně označení „CAR“ (centrum asistované reprodukce).
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání po ET/KET je v diskuzi uváděno jako silně psychicky náročné a pacientky doporučují odpočinek a odvedení pozornosti (návštěvy, procházky) pro psychickou pohodu.
- Po ET/KET se v diskuzi běžně používá hormonální podpora (Utrogestan, Estrofem/estrahexal, Femibion) a u žen s nálezem zvýšené srážlivosti krve i injekční Clexane.
- Centra asistované reprodukce v diskuzi považují krevní HCG a/nebo UTZ za rozhodující pro potvrzení těhotenství a někdy vyžadují krevní odběr i při negativním domácím testu.
Sporné názory
- Čas testování: někteří pacientky testovaly už 7.–11. den po ET a hlásily „ducha“, zatímco některá CAR a lékaři v diskuzi doporučovali počkat až 14.–16. den; obě varianty byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Prohřívání (vířivka/sauna/horká vana): některé pacientky tvrdily, že jim nic takového nevadilo, zatímco lékař v diskuzi doporučoval opatrnost během 2.–4. dne kvůli implantaci.
Otevřené otázky
- Jak přesně ovlivňuje institučně předepsané ředění krve (Clexane) u žen s vysokou srážlivostí pravděpodobnost úspěšné implantace?
- Kolik dní po ET je skutečně optimální a univerzálně spolehlivé testovat domácím testem versus krevním HCG a kdy naplánovat UTZ?
- Jaká je reálná dostupnost a doba vyhodnocení PGD v různých centrech v ČR při plánování KET?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Pronatal Praha, Sanus, Imunie Karlín, Imunologie v Praze, Genetika Podolí, CAR (centrum asistované reprodukce), Globus, Orion
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Estrofem, estrahexal, Femibion, Clexane, Prednison, Medrol, Pentomer, Letrox, listovka, Pregnyl, Gonal 112,5 jednotek, PGD, PK (prodložená kultivace / 5denní kultivace), OPU, ET, KET, IUI, IVF, laparoskopie, hysteroskopie, AMH, zvýšené NK buňky, histologie embrya, Clearblue Digital, HCG krevní test, UTZ, blastocysta, morula, mrazáčky, OHSS
Místa a osoby
Jihlava, Brno, Praha, Karlín, Podolí, Liberec, Jablonec nad Nisou, Ještěd, Globus, Orion, Malíčková
@go akorát 5 den by měla být už blastocysta. Ale věřím jim. Nic jiného mi ani nezbývá. Dneska ležím celý den a ještě zítra mám dovolenou.Od středy budu dělat už všechno s mírou a začnu zase chodit do práce,tam nedělám nic fyzicky náročného . Stejně je teď nejdůležitější psychika a ostatní je na přírodě. Takže ty naši bojovníčci to zvládnou!!!! 😉
Holky jsem moc rada, ze tu budeme valcit spolu 🙂 . Dnes se rozloucim, musim se trochu venovat muzi, stale me nosi neco k jidlu 🙂 . To budu vypadat 😀
Tesim se zitra, krasny vecer 🙂
Ahojte!!!! Téda, vy jste toho tolik nakecaly 😀 A to já už měla půlnoc 😀 Jaksi chodím brzo spát a pozdě vstávám 😒
Ahoj holky, teda, to je super, jak se to tu vcera rozjelo 🙂 . Ja jsem stale nejaka negativni, divne, protoze normalne jsem az moc velky optimista. V tomto pripade to nejak nejde ☹ . Co Vy, nejake dobre zpravy? 😉
Vlastne jedna nivinka by byla , mame dva mrazacky, rano jsem tam volala a jsou krasny oba. Bohuzel na prvni pohled, jejich bunky jdou jeste PGD a vysledky budou za 14 dni. Hruza , za 14 dni se rozhodne spousta veci 🙂
Ahoj kecalky,jak zvládáte čekání. Dneska jsem 1 den po KET. To je děsný. Snažím se na to nemyslet. Ráno jsem si přispala a pak jsem tu měla mamku,donesla zákusky tak jsme daly kafíčko.Nic se mi nechce dělat.
@go no vidíš,to je přeci pěkná zpráva.Ale věřím,že mrazáčci budou v pořádku a budou schovaný na sourozence. Protože se ti teď pěkně zavrá ta holčička 😵
@danaho zvladat cekani, co to je? Jsem prvni den po ET a nedokazi si predstavit to dalsi nekonecne cekani a nejistotu. Jinak polehavam no spise posedavam, udelam si max. caj a zaleju kytky, jinak se snazi manzel. Zitra uz chci neco uvarit, flakani me nejak nebere 🙂 . Dnes mam jeste trochu bolesti, protoze pri transferu slo zavadeni nejak hure, uprimne myslim, ze jsem vetsi bolest nezazila. Docent rikal, ze se to stava,kazdy ma jinou anatomii, pry alespon mimo nevypadne 😉 .Ja se citis Ty? Zitra do prace?
Tak jsem vám slíbila něco o sobě.
První IVF Repromeda Brno, OPU 5 vajíček, všechny se oplodnily, jenže my našly v děloze polyp, tak hysteroskopie, pak KET, rozmražení přežily 4 embryjka, 3 zavedeny, jedno vyhozeno cca 100tisíc
2 a 3 IVF Brno obilní s darovanýmy oocyty, oba negetivní, prý špatné spermie - dohromady 120 tisíc
4 IVF Sanus- vypotila jsem jeden folík bez vajíčka, to mě přišlo asi na 10 tisíc.
4 a 5 transfer darovaná embryjka- necelých 20 tisíc
6 a 7 transfer taky darovaná embryjka, ale mezitím zdražili tak dohromady 40 tisíc
Po sedmém transferu Imunologie, tam zjištěna vysoká srážlivost krve, při které jsem otěhotnět ani nemohla
8 transfer s dar, embryjky v únoru, těsně po transferu šílená chřipka, zase negativní- 20 tisíc
9 transfer teď a jestli to nevyjde, tak už končím.
@majka43 Ty brďo, tak to toho máš za sebou už požehnaně!!! No pokud se u nás nezadaří, tak na nějakou dobu taky končíme, protože nás to taky finančně docela vycucalo, tak bychom museli zase něco našetřit ☹ Ale každopádně vás obdivuji !!!! Na peněženku i na psychiku to musí být určitě záhul!
@danaho co je ten claxane? o tom mi nic v caru nerikali, ja bych si pichala cokoli, jen kdyby to zabralo. Driv sem injekce uprimne nenavidela. Za tu dobu co chodim do centra, se ze me stala hotová sestřička Stefanie :D