Embryotransfer v listopadu 2012
Ahoj vsem, rada bych sdilela pocity a zkusenosti s nekym koho ceka to same 😉 .
Mam hned otazku - muze po OPU pred ET virivka, sauna nebo horka vana?
Stručné shrnutí
- Lékař v diskuzi uvedl, že implantace embrya probíhá převážně 2. a 3. den po transferu, proto centra doporučují opatrnost a odpočinek v prvních 2–4 dnech po ET/OPU.
- V praxi pacientky v diskuzi užívaly po ET/KET režimy hormonální podpory včetně Utrogestan (různá dávkování), Estrofem/estrahexal, Femibion a injekční Clexane jako „ředění krve“; některá centra vyžadují krevní HCG a/nebo UTZ k ověření těhotenství.
- Genetická vyšetření embryí (PGD) byla v diskuzi zmíněna jako cesta ke snížení rizika chromozomálních chyb, pacientky uváděly délku vyšetření přibližně 7–14 dní a omezenou laboratorní kapacitu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy je vhodné testovat těhotenství po embryo transferu (ET/KET)?
A: V diskuzi pacientky testovaly od 7. do 16. dne po ET; některá CAR doporučují testovat až 14–16 dní po ET a zároveň odebírat krevní HCG jako směrodatné vyšetření; jeden konkrétní příklad odběru krve v diskuzi uváděl čas odběru pondělí 7:30–8:00 s výsledky mezi 14:00–15:00.
Q: Může po OPU nebo ET vadit vířivka, sauna nebo horká vana?
A: V diskuzi některé pacientky píší, že jim vířivka/sauna nevadily, ale lékař v diskuzi upozornil, že implantace probíhá 2.–3. den po ET a doporučil vyvarovat se namáhání a extrémního prohřívání v prvních 2–4 dnech.
Q: Jaké léky se běžně předepisují nebo užívají po ET/KET a v jakých režimech?
A: V diskuzi byly zmíněny konkrétní režimy, např. Utrogestan (příklady dávkování 2-2-2 nebo 2-0-2, nebo 3x2 v jednom příspěvku), Estrofem 1-1-1, estrahexal, Femibion, Clexane injekčně (uvedeno jako večer kolem 21:00, často na 30 dní po KET), Prednison/Prednison 1/2-0-0, Medrol 2-0-0, Pentomer 1-0-0 a Letrox podle štítku (u pacientky 3x týdně).
Q: Co je PGD a jak dlouho trvá vyhodnocení embryí?
A: Pacientky v diskuzi uváděly, že PGD obvykle trvá přibližně 1 týden až 14 dní; u mražených embryí se v jednom případě zmiňoval interval 14 dnů do výsledků a autorka zmiňovala omezenou kapacitu přístrojů v ČR, což může proces prodloužit.
Q: Jakou roli hrála imunologie a ředění krve v úspěchu implantace podle diskuze?
A: V diskuzi imunologické vyšetření v Praze odhalilo u jedné pacientky zvýšenou srážlivost krve a následně jí byly předepsány injekce Clexane „na ředění krve“ jako prevence pro lepší uhnizďování; Clexane bylo v diskuzi uváděno jako injekce na 30 dní po KET.
Q: Kde v ČR pacientky v diskuzi absolvovaly CAR a specializovaná vyšetření?
A: V diskuzi jsou jmenovány kliniky a pracoviště v ČR: Repromeda Brno, Pronatal Praha, Sanus, imunologická vyšetření v Praze (Karlín), genetika Podolí Praha a obecně označení „CAR“ (centrum asistované reprodukce).
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání po ET/KET je v diskuzi uváděno jako silně psychicky náročné a pacientky doporučují odpočinek a odvedení pozornosti (návštěvy, procházky) pro psychickou pohodu.
- Po ET/KET se v diskuzi běžně používá hormonální podpora (Utrogestan, Estrofem/estrahexal, Femibion) a u žen s nálezem zvýšené srážlivosti krve i injekční Clexane.
- Centra asistované reprodukce v diskuzi považují krevní HCG a/nebo UTZ za rozhodující pro potvrzení těhotenství a někdy vyžadují krevní odběr i při negativním domácím testu.
Sporné názory
- Čas testování: někteří pacientky testovaly už 7.–11. den po ET a hlásily „ducha“, zatímco některá CAR a lékaři v diskuzi doporučovali počkat až 14.–16. den; obě varianty byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Prohřívání (vířivka/sauna/horká vana): některé pacientky tvrdily, že jim nic takového nevadilo, zatímco lékař v diskuzi doporučoval opatrnost během 2.–4. dne kvůli implantaci.
Otevřené otázky
- Jak přesně ovlivňuje institučně předepsané ředění krve (Clexane) u žen s vysokou srážlivostí pravděpodobnost úspěšné implantace?
- Kolik dní po ET je skutečně optimální a univerzálně spolehlivé testovat domácím testem versus krevním HCG a kdy naplánovat UTZ?
- Jaká je reálná dostupnost a doba vyhodnocení PGD v různých centrech v ČR při plánování KET?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Pronatal Praha, Sanus, Imunie Karlín, Imunologie v Praze, Genetika Podolí, CAR (centrum asistované reprodukce), Globus, Orion
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Estrofem, estrahexal, Femibion, Clexane, Prednison, Medrol, Pentomer, Letrox, listovka, Pregnyl, Gonal 112,5 jednotek, PGD, PK (prodložená kultivace / 5denní kultivace), OPU, ET, KET, IUI, IVF, laparoskopie, hysteroskopie, AMH, zvýšené NK buňky, histologie embrya, Clearblue Digital, HCG krevní test, UTZ, blastocysta, morula, mrazáčky, OHSS
Místa a osoby
Jihlava, Brno, Praha, Karlín, Podolí, Liberec, Jablonec nad Nisou, Ještěd, Globus, Orion, Malíčková
Minule se my objevila čárka až jedenáctý den, desátý jsem neměla ani stín, tak třeba, ale to bych byly rarita.
ja mam dnes trochu vycitky. 😒 Sice jsem nic zasadniho nedelala, ale tak jsem stale chodila po baraku, obcas neco udelala, pak prijela kamaradka s obedem, tak jsem ji delala kavicky atd...Unavena se necitim , ale vycitky opravdu trochu mam. Ne, snazim se k tomu pristupovat , ze bud se to chytit ma nebo ne a ja to neovlivnim. Jinak mam docela hezky den, manzel me udelal radost - mam vanocni svetylka na zahrade, terase a zasazene velike kvetinace s krasnyma kytkama do baraku 🙂 . Zitra odpoledne me navic priveze na prodlouzeny vikend triletou neterinku 🙂
Co Ty, setrila jsi se v praci? Uz vis kdy budes testovat? 😉
@go neměj výčitky. Nic špatného jsi nedělala. Kafíčka jsem si dneska dala 2 a v práci jsem dělala jen lehce. Dneska začínám mít trochu strach děsně se přemáhám abych byla pozitivní. A to je teprve 2 den. To je super,že budeš mít na víkend neteřinku. Já vůbec nevím co budu o víkendu dělat. Přítel bude asi v práci a já doma sama. Musím si udělat nějaký plán abych se měla na co těšit 🙂
@danaho vycitky nemam z kavicek, ale spise z toho, ze jsem behala do pracky, k mycce atd...manzel nadaval, ale ja si nejradeji delam vse sama 🙂 . Plan na vikend si koukej udelat, at mas pozitivni myslenky. Ma snezit, tak bude veselo. 🙂
Ja budu od zitrka s neterinkou a manzelem, mame naplanovane same akce. Sobotniho Mikulase a zvonkovy pruvod u nas na zamku, nejaky obed, veca v nasich zamilovanych restauracich. Musime to takhla planovat, jinak bych to cekani neprezila.☹ Odkud vlastne jsi?
@go ten tvůj plán na víkend je uplně skvělí. Já jsem z Liberce a ty? Kdyby byl přítel doma,ak určitě někam pojedeme. Mamka bohužel není doma a jedna kámoška má nemocný dítě,tak k nim ani nepůjdu a druhá dodělává rekonstrukci tak se mi také z kávičky omluvila. Udělám si asi válecí víkend u nějakých pěkných filmů.
@danaho dobry napad s filmeckama, navic sama nejsi, uz jsi dva dny tehulka 🙂
Liberec miluji, zila jsem tam do 12let a narodila jsem se v Jablonci n/N. Stredni jsem delala v Praze a uz tady zustala. Minuly rok jsme se odtehovali kousicek za Prahu a tady jsem opravdu stastna 🙂
Manzel tady neterinku moc nechtel, ze me to bude unavovat, ja si ji tu prala, tak se o ni pry bude starat hlavne on 😀
@go z Jablonce pochází moje maminka a já tam trávila každé léto u babičky. Bydlela jsem do 16 let ve Frýdlantě a pak když se naši rozvedli,tak jsme se s mamkou a bráchou přestěhovali do Liberce. A uz tu jsem 21 let 🙂 To je super,že jsi našla místo kde se cítíš šťastná a máš k sobě i skvělého muže. O víkendu jsem viděla svoje synovce od bráchy. Je jim 13 a 10. Už jsou to puberťáci-nechtějí se už mazlit 😠 😀 Teď přišel přítel na to co mi je,že jsem taková nervozní. On je dneska totiž úplněk a ten na mě vždycky působí.
Holky, závidím vám,že to už máte za sebou....já od příštího týdne začínám s příchodem ms píchat injekce,zhruba na 12dní a pak už nás čeká IVF. Je to naše první.....začínám mít strach, kterej nemůžu ovládnout, protože bych si strašně moc přála aby to vyšlo...
Ahoj holky přeji Vám hezký večer 🙂
@harley26 ještě jsi nezkoušela testovat?
@soniela ty jsi myslím po ET 5 dní? Jak teď beru Medrol tak mám pleť nádhernou,ale pokaždý když ho vysadím,tak se mi udělají na 14 dní ve tvářích pupínky jak puberťačce 😀
@irennn Ahoj,chápu tvoje obavy,všechny tady jsme si tím prošli. Přeji ti aby vám to vyšlo na ten 1 pokus 😉
@danaho hezky vecer, omlouvam se, vcera jsem uplne odpadla. Nejak na me padla unava.
Mas synovce, tak to je fajn, musi byt u Vas veselo, kdyz se sejdete 🙂
Jak jsi prezila uplnek a dnesni den?
Ja mam opet vycitky, cely den jsem na nohou, pak jsem jeste varila. Manzel je nastvany 😉
Ted uz relax u tv, tak doufam, ze jsem neco nepokazila.
@majka43 aha, a to mete na zaklade imunologickeho vysetreni?