Embryotransfer v listopadu 2012
Ahoj vsem, rada bych sdilela pocity a zkusenosti s nekym koho ceka to same 😉 .
Mam hned otazku - muze po OPU pred ET virivka, sauna nebo horka vana?
Stručné shrnutí
- Lékař v diskuzi uvedl, že implantace embrya probíhá převážně 2. a 3. den po transferu, proto centra doporučují opatrnost a odpočinek v prvních 2–4 dnech po ET/OPU.
- V praxi pacientky v diskuzi užívaly po ET/KET režimy hormonální podpory včetně Utrogestan (různá dávkování), Estrofem/estrahexal, Femibion a injekční Clexane jako „ředění krve“; některá centra vyžadují krevní HCG a/nebo UTZ k ověření těhotenství.
- Genetická vyšetření embryí (PGD) byla v diskuzi zmíněna jako cesta ke snížení rizika chromozomálních chyb, pacientky uváděly délku vyšetření přibližně 7–14 dní a omezenou laboratorní kapacitu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy je vhodné testovat těhotenství po embryo transferu (ET/KET)?
A: V diskuzi pacientky testovaly od 7. do 16. dne po ET; některá CAR doporučují testovat až 14–16 dní po ET a zároveň odebírat krevní HCG jako směrodatné vyšetření; jeden konkrétní příklad odběru krve v diskuzi uváděl čas odběru pondělí 7:30–8:00 s výsledky mezi 14:00–15:00.
Q: Může po OPU nebo ET vadit vířivka, sauna nebo horká vana?
A: V diskuzi některé pacientky píší, že jim vířivka/sauna nevadily, ale lékař v diskuzi upozornil, že implantace probíhá 2.–3. den po ET a doporučil vyvarovat se namáhání a extrémního prohřívání v prvních 2–4 dnech.
Q: Jaké léky se běžně předepisují nebo užívají po ET/KET a v jakých režimech?
A: V diskuzi byly zmíněny konkrétní režimy, např. Utrogestan (příklady dávkování 2-2-2 nebo 2-0-2, nebo 3x2 v jednom příspěvku), Estrofem 1-1-1, estrahexal, Femibion, Clexane injekčně (uvedeno jako večer kolem 21:00, často na 30 dní po KET), Prednison/Prednison 1/2-0-0, Medrol 2-0-0, Pentomer 1-0-0 a Letrox podle štítku (u pacientky 3x týdně).
Q: Co je PGD a jak dlouho trvá vyhodnocení embryí?
A: Pacientky v diskuzi uváděly, že PGD obvykle trvá přibližně 1 týden až 14 dní; u mražených embryí se v jednom případě zmiňoval interval 14 dnů do výsledků a autorka zmiňovala omezenou kapacitu přístrojů v ČR, což může proces prodloužit.
Q: Jakou roli hrála imunologie a ředění krve v úspěchu implantace podle diskuze?
A: V diskuzi imunologické vyšetření v Praze odhalilo u jedné pacientky zvýšenou srážlivost krve a následně jí byly předepsány injekce Clexane „na ředění krve“ jako prevence pro lepší uhnizďování; Clexane bylo v diskuzi uváděno jako injekce na 30 dní po KET.
Q: Kde v ČR pacientky v diskuzi absolvovaly CAR a specializovaná vyšetření?
A: V diskuzi jsou jmenovány kliniky a pracoviště v ČR: Repromeda Brno, Pronatal Praha, Sanus, imunologická vyšetření v Praze (Karlín), genetika Podolí Praha a obecně označení „CAR“ (centrum asistované reprodukce).
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání po ET/KET je v diskuzi uváděno jako silně psychicky náročné a pacientky doporučují odpočinek a odvedení pozornosti (návštěvy, procházky) pro psychickou pohodu.
- Po ET/KET se v diskuzi běžně používá hormonální podpora (Utrogestan, Estrofem/estrahexal, Femibion) a u žen s nálezem zvýšené srážlivosti krve i injekční Clexane.
- Centra asistované reprodukce v diskuzi považují krevní HCG a/nebo UTZ za rozhodující pro potvrzení těhotenství a někdy vyžadují krevní odběr i při negativním domácím testu.
Sporné názory
- Čas testování: někteří pacientky testovaly už 7.–11. den po ET a hlásily „ducha“, zatímco některá CAR a lékaři v diskuzi doporučovali počkat až 14.–16. den; obě varianty byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Prohřívání (vířivka/sauna/horká vana): některé pacientky tvrdily, že jim nic takového nevadilo, zatímco lékař v diskuzi doporučoval opatrnost během 2.–4. dne kvůli implantaci.
Otevřené otázky
- Jak přesně ovlivňuje institučně předepsané ředění krve (Clexane) u žen s vysokou srážlivostí pravděpodobnost úspěšné implantace?
- Kolik dní po ET je skutečně optimální a univerzálně spolehlivé testovat domácím testem versus krevním HCG a kdy naplánovat UTZ?
- Jaká je reálná dostupnost a doba vyhodnocení PGD v různých centrech v ČR při plánování KET?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Pronatal Praha, Sanus, Imunie Karlín, Imunologie v Praze, Genetika Podolí, CAR (centrum asistované reprodukce), Globus, Orion
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Estrofem, estrahexal, Femibion, Clexane, Prednison, Medrol, Pentomer, Letrox, listovka, Pregnyl, Gonal 112,5 jednotek, PGD, PK (prodložená kultivace / 5denní kultivace), OPU, ET, KET, IUI, IVF, laparoskopie, hysteroskopie, AMH, zvýšené NK buňky, histologie embrya, Clearblue Digital, HCG krevní test, UTZ, blastocysta, morula, mrazáčky, OHSS
Místa a osoby
Jihlava, Brno, Praha, Karlín, Podolí, Liberec, Jablonec nad Nisou, Ještěd, Globus, Orion, Malíčková
@go Tak to gratuluji!!! 🙂 Byla jsem rozhodnutá, že si nechám zavést 2 embryjka, ale nakonec mi zůstalo pouze jedno jediné, tak mám jedno. Ty jich máš v bříšku kolik? Zatím pořád více polehávám, do středy. A pak v rámci možností začnu fungovat normálně. Ale do práce nepůjdu. Je to moje 2IVF a při prvním jsem vše dělala jako by nic, do práce jsem chodila a nezadařilo se. Tak tentokrát chci více odpočívat a nenamáhat se a uvidíme jak to dopadne 🙂
@soniela nam take zustalo jen jedno, chtela jsem dve nebo tri. Musim verit, ze se i tomu jednomu samotnemu u me bude libit. Dokonce vim, ze je to nase vymodlena holcicka, o to vic budu jak na trni. U me je to 4 IVF, i kdyz spise treti, to prvni nepocitam mela jsem tezky OHHS. V lednu po IVF jsem otehotnela, ale bohuzel v cca v 10tt to skoncilo spatne. ☹
Jinak budu do ctvrtka odpocivat, pak uz vse skoro normal, ale opatrne. Moc Ti budu drzet pesti 🙂
Ahoj holky, muzu se pridat? Ja byla na transferu ve stredu, takze dneska sme 5 den po ET. A reknu vam, to cekani jsou muka ...
Ahoj holky,můžu taky k vám? Dneska jsem byla na KET. Mám za sebou 2 IVF.První neúspěšné a druhé skončilo na 7 tt spontánním potratem. ☹ Teď mám u sebe 2 sněhuláčky a před sebou dlouhých 14 dní čekání. Všem vám přeju hodně štěstí. 🙂
@soniela Ahoj, zítra mám dovolenou a budu odpočívat a od středy půjdu normálně do práce. Dělám v kanceáři takže nic náročného. A alespoň budu mít jiné myšlenky. U 1 IVF jsem testovala 10 den,ale to už jsem začala mít MS. U 2 IVF jsem testovala 7 den a byl tam už duch. Teď uvidím podle pocitů. 🙂 Držím ti palce aby ti teď to 2 IVF vyšlo. 😉
@soniela 🙂 o tom čase mi ani nemluv --- ja byla doma v den transferu, pak sem mela čt, pa dovolenou, so, nedele jeste doma. Ale v sobotu uz sem se sla projit a v nedeli sem jela na navstevu k rodicum. Jako ty prvni tri dny byly nejhorsi, malem sem lezla po stenach nudou. Jeste ze je internet, ale clovek tam pak hledá různé "katastrofické scénáře" tak je kolikrat lepsi nic necist ... Já testovat nebudu, pri IUI sem to nikdy nevydrzela a testovala jak divá, ale tentokrát sem to doktorovi slíbila.
@majka43
holky, tak jak jste na tom, jak jste stimulovaly, kolik bylo oplodnenych vajicek, jakou jste mely kultivaci a kolik embryjek jste si nechaly zavest? 🙂 a hlavne, jake mate pocity? Ja teda nic zvláštního ... cítím se absolutně bez příznaků ... tak nevim, jestli je to dobre, nebo naopak spatne ..
@go Ahoj. Včera jsem byla na ET 🙂 Kdy to čeká tebe? Nebo už máš také po? Myslím si, že po OPU by nemělo vadit nic z toho, co jsi uvedla 😉