IVF 28.října. Je tu jěšte někdo?
tak jsem tu!!!! 😀
Stručné shrnutí
- IVF procedura v diskuzi zahrnovala stimulaci různými protokoly (dlouhý i krátký), léky Puregon/Gonal/Merional a spouštěcí injekci Pregnyl nebo předepsaný Decapeptyl/Zoladex před OPU, s možností ICSI, asistovaného hatching (AH) a následného embryotransferu (ET) nebo zmrazení (KET) podle reakce a kvality embryí.
- Centra se liší ve strategiích luteální podpory a zmrazování: některá centra předepisují Utrogestan už v den OPU (případně 2×2 tbl první den, pak 3×2 tbl denně), jiná píší začátek „od embryotransferu“, a některá centra mrazí pouze embryo A-kvality (příp. velmi dobré B), zatímco jiná mrazí i B.
- Komplikace stimulace a OPU v diskuzi zahrnovaly riziko OHSS (příznaky: nafouknutí břicha, nevolnost, citlivost prsů), odklad ET a nutnost zmrazení embryí při výrazném OHSS, a také rozhovor o provedení OPU bez celkové narkózy s intravenní analgezií jako reálné alternativě v některých centrech.
Nejčastější otázky
Q: Kdy začít užívat Utrogestan po OPU nebo ET?
A: Praktiky se liší; v diskuzi jedna pacientka uvedla režim „Utrogestan od OPU: první den 2×2 tablety, další dny 3×2 tablety“, zatímco jiné centrum v lékařském záznamu napsalo „od embryotransferu 2× denně 2 tbl“, proto se doporučuje ověřit přesný postup přímo v centru.
Q: Co je asistovaný hatching (AH) a má smysl si ho připlatit?
A: Asistovaný hatching (AH) je placená doplňková služba, která podle diskuse pacientek zvyšuje šanci na uchycení embrya; několik pacientek v diskuzi AH zaplatilo a plánovalo zavést dvě embrya s AH ke zvýšení úspěšnosti.
Q: Která embrya se obvykle zmrazují a jak se v tom centra liší?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že některá centra zamrazují pouze A-kvalitu (a velmi dobrá B), zatímco jiná centra mrazí i B-kvalitu; konkrétně bylo zmíněno, že v jednom centru v Nizozemsku mrazí pouze A a velmi dobrá B, tedy praxe není jednotná.
Q: Jak se řeší OHSS a kdy odloží centrum ET?
A: V diskuzi ženy popisovaly příznaky OHSS jako nafouknuté břicho, nevolnost, citlivá prsa a doporučovaly výrazný příjem tekutin (2–3+ l/den); jedna pacientka zmínila laboratorní hodnotu ~12 000 a údaj, že centra údajně odkládají OPU/ET při hodnotách nad 15 000 (hodnota v diskuzi nebyla přesně popsána), a při výrazném OHSS centra zmrazují embrya a plánují KET až za ~2 měsíce.
Q: Lze mít OPU bez celkové narkózy a jak to probíhá?
A: Ano; v diskuzi jedna účastnice popisovala OPU bez narkózy s perorální sedací medikací večer a před OPU a s intravenózním morfinem během punkce; účastnice uvedla, že to bylo „bolestivé, ale zvládnutelné“, zatímco lékaři v diskuzi zmiňovali, že některá centra preferují celkovou anestezii kvůli logistice a zátěži.
Q: Kdy očekávat výsledek ET a kdy dělat těhotenský test?
A: Termíny se liší; v diskuzi pacientky zmiňovaly testování kolem 11.11. nebo cca 10–17 dní po ET, přičemž některé lékařky doporučovaly delší čekání (14 dní) pro spolehlivější výsledek.
Závěry z diskuze
Shoda
- Utrogestan se v IVF praxi běžně používá k luteální podpoře a vytváření příznivého prostředí pro uchycení embrya.
- Protokoly stimulace se liší (dlouhý vs. krátký), a kombinace léků často zahrnuje Puregon/Gonal, Merional, spouštěcí Pregnyl a předpokládá možnost ICSI a AH podle indikace.
- Při riziku OHSS centra mohou odložit OPU/ET a doporučit zmrazení embryí (KET) a pozdější opakování.
Sporné názory
- Některá centra trvají na celkové narkóze u OPU kvůli logistice a zátěži, zatímco jiné OPU vykonávají bez narkózy s intravenózní analgezií a pacientky to popisují jako zvládnutelné.
- Některá centra mrazí pouze A-kvalitu (případně velmi dobré B), zatímco jiná mrazí i B-kvalitu; pacientky v diskuzi se neshodují, která strategie je „správná“.
- Někteří účastníci považují vznik OHSS za pozitivní signál potenciálního těhotenství, jiní upozorňují, že OHSS těhotenství nevypovídá spolehlivě a může být komplikací bez vztahu k výsledku.
Otevřené otázky
- Zda je lepší začít Utrogestan v den OPU nebo až „od ET“ závisí na konkrétních instrukcích centra a nemá univerzální odpověď.
- Která embrya (konkrétní hodnocení kvality) mají po rozmrazení největší šanci na přežití a úspěšné uchycení u daného centra zůstává individuální otázkou.
- Jaké laboratorní prahy (konkrétní parameter a přesná hranice) by měly vést k odkladu OPU kvůli riziku OHSS není v diskuzi jednoznačně definováno.
Zmíněné značky a firmy
Puregon, Gonal, Merional, Pregnyl, Dekapeptyl, Zoladex, Utrogestan, Prednison, Anopyrin, Estrimax, Fructolax, Psylium, Babyplan, Orgalutran, Luveris, CAR, Gestu, Imuno v Praze
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, asistovaný hatching (AH), OPU/punkce, embryotransfer (ET), KET (zmrazení a pozdější transfer), dlouhý protokol, krátký protokol, Puregon, Gonal, Merional, Pregnyl, Dekapeptyl, Zoladex, Utrogestan, Prednison, Anopyrin, Estrimax, Fructolax, Psylium, glycerinové čípky, Babyplan, Orgalutran, Luveris, OHSS (hyperstimulace), morula, blastocysta
Místa a osoby
Bratislava, Holandsko, Praha
Takjsem nakoupila mamatesty a ted jenom vydržet do pátku...😨) holky vy jste mě tak navnadily...!!! nejraději bych testla ještě ted 😀)))))
Maci, tiche obrovske gratulace! Pozitri uz urcite budes mit naprosto zretelne obe //. A stejne se taaaaak mas!
Endzi, ty jsi někde daleko v zahraničí? A odkud jste vy ostatní, holky?
Kapunko, zitra si prosim te koukej testnout! Jinak se z toho zblázníš 😉 Když nebudou dve //, tak si aspoň pořád můžeš říct, že to bylo na testování moc brzy.
gabul - už jsme si je taky koupila....prostě to zkusím a hotovo..ale dneska se pekne rozjela bolest na ms, takže jsme to obrečela...už s tím počítám že přijde.. ☹
já jsem z Prahy 😎
Kapun, nebul... Aneb slovy klasika: Proč stahovat kalhoty, když brod je ještě daleko!
Dneska jsem si kdesi na netu vyčetla, jak se po třicítce snižují šance v IVF... No a jelikož mně je 33 (dítě chci od 30, ale 2 roky jsme se snažili sami), tak jsem propadla depresi... Nevím, nevím, jestli se můj jeden jedinej embrýsek udrží...
ja si furt říkám - jsou /doufám/ tam dva - ještě k tomu PK a AH..víc už fakt delat nešlo.. ☹ 😝 😔
Dobré ráno holky,
tak jak je při středě??? Tak už jste některá zkusila taky adrenalin po ránu ???? 🙂
ahoj já jsme si testy koupila, ale neudělala jsme to..dohodli jsme se že počká¨me do pátku.. 😖 bříško bolí min..tak asi přijde mrcha..
Kapu, jj já taky vydržím do pátku, ale taky už mám takové divno pocity, že mimska... no nebudu se rouhat, ale prsa už mě vůbec nebolí a podbřišek cítím, jen když jsem v klidu, třeba ležím, ale je možné, že se na něj soustředím a tak h o proto cítím 😀
Ale je pravda, když jsembyla prvně těhu s malým, tak jsem neměa vůbec žádné příznaky... ani jsem nezvracela nic...jen chvíli asi od 5tt mi bylo divno od žaludku, ale žádná věda...🙂 tak to nechávám osudu a zatím věřím, že tam josu 🙂
no tak já prsa už taky vůbec necítím a břicho me zase bolí když jedu autem nebo chodím..v klidu ne..tak nevim 😅
Kapu, tak to jsme na tom stejně, valstně uplně i Et máme v jeden den, že??? 27..
Ahoj holky, můžu mezi vás? Jsem sice o pár dní pozadu(ET 31.10.), ale mám úplně stejný pocity a problémy jak vy. Pořád se pozoruju a přemýšlím proč zrovna nám se nedaří. Tak třeba tentokrát.......samozřejmě, že potichu doufám.
ahojte
tak ja mam za sebou dalsi uzv... jedno babo to vzdalo ... mame syndrom miznuceho dvojcata... ale druhy drobec sa drzi statocne, uz mu bije aj srdiecko tak verim, ze nas uz stastie neopusti a na konci nas caka zdrave babo.... 😵
vsetkym vam drzim palce, aby ste mali // 😵 😵 😵
silver,
tentokrát mám 1 morulku po PK(4 dny). Meěe jsem jen nativ, tak jsem měla jen jedno vyjíčko. Testovat bych měla 12.11.
Jinak mám za sebou: 1.IVF-17vajíček, 15 oplodněných ICSI, 3 zavedená,. Z toho jsem čekala trojčata, v 11.tt podstoupila redukci jednoho plodu. 22.tt SP -(byl to nejhorší den v mým životě).
2.IVF - 8 vajíček, 2 zavedený, HCG 0. 3. IVF - 3 vajíčka, 3 zavedený, HCG 0. 8 x IUI, 4.IVF 10 vajíček, 2 zavedený, HCG 0. 1.nativ, 1 vajíčko ET 31.10. Tak uvidíme.
Nikdy mi nic nezamrazili, tak jsme museli vždycky všechno začít od začátku. A protože jsem si musela vždycky píchat doslova koňský dávky Gonalu (450 jednotek), tak i na hrazený cykly jsme dopláceli víc, něž nám přispívala pojišťovna.
Jinak je mi 39. a mám 15. letou dceru z prvního manželství. No zatím to budem zkoušet dokud mi to tělo dovolí.
Silver, taky jsem četla, že už máš nakoupený testíky, ale že vydržíš až do pátku. To tě obdivuju. Kdy máš správně testovat?
ahoj bsik - to mě moc nrzí co máš za sebou..jsi strašně moc statečná...smekám před tebou,,mě by tohle asi položilo... ☹
budu ti moc držet palečky, aby to tentokrát vyšlo.... 😎 😎
a jestli můžu - jaký je tedy u tebe problém? proč ivf - a řeki ti proč se to nedařilo??
drž se, drž se drž se..... 😵
bsik - ja jsem stejně jako Silver - 27. byl ET - n atest do caru jdu až kolem 17.11. testovat zkusím možná v pátek 🙂
Kapunko, Já jsem prý v pořádku( i když už taky ne nejmladší), ale manža má špatný spermio( 0,9 mil/ml,2%pohyb). Už kvůli tomu postoupil operaci varikokély, ale nijak mu to nepomohlo (ale taky neublížilo, protože se nejvíc bál, že zůstane úplně neplodný) Tak možná je to tím mým věkem. Ale manža říkal, že peníze budou a my nebudem. Tak dokud to jen trochu půjde, tak budeme investovat převážně do miminka.
Katy, tak to mě moc mrzí, snad ten jeden boovníček zaboduje a bude se maminky držet až do konce ...!!!
Sik, tak to teda klobouk dolů, máš toho za sebou hodně... no společné mame taky trošku, já mám taky 14-ti letého syna z předešlého vztahu, nikdy mi nezustali na zanražení vajíčka a spotřebu stimulantu mám taky jak kun... je to děs tohle vše podstupovat, co??? ale snad se štěstíčko usměje i na nas jednou 🙂
Sik na krev mám jít až v pondělí, ale testnu už v pátek a pak každý den...tak snad se konečnš zadaří....
Příťa má taky bídny spg a já nemám vejcovody, takže IVF je jedninná naše šance, ale dost blbé je to, že se nám zastavují embryjka ve vyvoji a je , zaplat pánbu, aspon jedno Áčkové kvality vždy....
A dneska mi k tomu jako bonusovku volali z práce, že jesltiže nedojdu do konce listopadu tak mě vyhodí...takže mám bezva psychiku a fakt se mi to pěkně shromažduje ☹ 😢 ☹ 😒 😨 🙄 😖 😢
aha, skuusim sa popyytat, lepsie povedane musi sa spyytat moj drahy, lebo ja v tom ich jazyku sa asi neopyytam 😉