IVF, přípravy na druhý pokus. Po jak dlouhé pauze?
Ahoj holky,
muj pribeh je velmi podobny, jako spousty z vas. Po 3 neuspesnych inseminacich jsem ted 23.11. absolvovala 1. IVF cyklus. Bohuzel neuspesne.
Chtela jsem se zeptat - pokud mate zkusenost - jak dlouhou pauzu je dobre udelat. Je pravda, ze telo mam cele zblble z tech hormonu, ale zase kvuli psychice to nechci nejak zvlast natahovat... Poradte - jakou mate zkusenost vy??
ahoj marsie
Stručné shrnutí
- V diskusi se jako běžné doporučení opakovaně uvádí pauza přibližně 3 měsíce („3 krát odmenstruovat“) mezi neúspěšným IVF a dalším stimulačním cyklem nebo pokusem.
- Některé lékařské rady v diskuzi uváděly delší odstup 5–6 měsíců jako bezpečnější interval před dalším IVF.
- Před dalším pokusem se v praxi často doplňují vyšetření partnera (urologie/andrologie, kontrolní spermiogram), genetika embryí a imunologická vyšetření ženy.
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem?
A: V diskuzi pacientky uváděly doporučení přibližně 3 měsíce (3 cykly) jako běžný interval; někteří lékaři doporučili i 5–6 měsíců podle individuálního stavu.
Q: Kdy lze provést KET (přenos zmrazeného embrya) po stimulaci/IVF?
A: Podle příspěvků se doporučuje čekat tři cykly před KET („Po IVF se musí na KET čekat tři cykly“), zároveň někteří uváděli, že pokud KET nevyjde, nový IVF může následovat rychleji.
Q: Jaký režim po embryotransferu (ET) je doporučený?
A: Praktiky se liší; v příspěvcích uváděly pacientky ležení 15–30–45 minut až dvě hodiny po ET, některé CARy nabídly i nocleh za příplatek (v jednom případu 1 250 Kč), a podávání progesteronu (Utrogestan) v dávkách 1-1-2 nebo 2-2-2 bylo běžné.
Q: Jaká vyšetření se běžně doplňují před dalším pokusem?
A: V diskuzi se zmiňovaly genetické vyšetření embryí (výsledky za 4–6 týdnů), andrologické/urologické vyšetření partnera, kontrolní spermiogram po 3–6 měsících a imunologie ženy; také hysterografie nebo laparoskopie podle indikace.
Q: Jaké léky a doplňky byly v diskuzi zmiňovány a s jakými poznámkami?
A: Zmiňovaly se Prednison (uvedeno 5 mg tableta s upozorněním na nutné postupné vysazování), Utrogestan (vaginální i perorální dávkování 1-1-2 nebo 2-2-2), Agolutin, Puregon, Gonal, Ovitrelle, Femigard (bylinný doplněk) a Provera/Estima; v diskuzi bylo varování před náhlým vysazením Prednisonu kvůli riziku selhání nadledvinek.
Q: Kdy zvážit laparoskopii nebo hysterografii před dalším IVF?
A: Některé kliniky/lékaři nabízejí laparoskopii před 2. IVF (účel „prohlédnout/pročistit dělohu“), jiní považují průchodnost vejcovodů za méně relevantní u IVF; hysterografie byla zmiňována jako běžné vyšetření děložní dutiny před dalším pokusem.
Q: Kde v Česku pacientky v diskuzi uváděly, že chodí na IVF?
A: V příspěvcích se jmenovaly centra/kliniky jako Unica (Brno), Iscare, IVF Podolí a zmiňovaly se návštěvy v CAR v H.K. a centra ve Zlíně.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po neúspěšném IVF je běžné pociťovat rozhozený cyklus a ovulaci po hormonech, a proto se doporučuje určitý odpočinek a kontroly.
- Před dalším pokusem se často doplňuje vyšetření partnera u androloga/urologa a kontrolní spermiogram.
- Po ET se rutinně podává progesteron (Utrogestan) a pacientky bývají instruovány k omezení námahy první dny.
Sporné názory
- Délka pauzy mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem se uvádí jako 3 měsíce, ale někteří lékaři doporučují 5–6 měsíců, zatímco jiní pacientky šly do nového cyklu rychleji nebo bez rozsáhlé pauzy.
- Režim po ET je sporný: některé centra doporučují odležet 2 hodiny (nebo i noc), jiné uvádějí 15–45 minut a brzký návrat k běžným lehkým činnostem.
- Užívání Prednisonu po ET je diskutabilní: někteří jej považují za zbytečný a rizikový (uvedeno riziko selhání nadledvinek při náhlém vysazení), jiní ho užívali v různých dávkách při snaze podporovat implantaci.
Otevřené otázky
- Zůstává nejasné, zda kratší pauza (např. 1 měsíc) mezi cykly významně ovlivňuje úspěšnost dalšího IVF.
- Neexistuje jednoznačný důkaz z diskuze, že delší postimplantční klid (hodiny/dny) zvyšuje šanci na zahnízdění.
- Otázka optimálního protokolu s kortikosteroidy (dávkování, délka, způsob vysazení) zůstává nevyřešená včetně rizik.
Zmíněné značky a firmy
Unica, Iscare, IVF Podolí, CAR (H.K.), Finclub
Zmíněné produkty a metody
Prednison, Utrogestan, Agolutin, Puregon, Gonal, Ovitrelle, Femigard, Provera, Estima, ICSI, IUI, KET, OPU, ET, laparoskopie, hysterografie, andrologické vyšetření, kontrolní spermiogram, PK, AH, M/T
Místa a osoby
Brno, Zlín, Podolí, H.K., MUDr. Tamara Žáčková
Ahoj holky..omlouvám se, že Vám sem tak vpadám, ale...nevíte náhodou některá, k čemu slouží léky Provera?...díky...
ahojky broskef,
já jdu taky na laparku před 2.IVF, bylo mi řečeno, že je lepší, když se pěkně děloha před dalším pokusem pročistí 😉
aha, děkuji, ja si řikala, že na pruchodnosti vejcovodu u IVF nezaleži, toto mě nenapadlo
ahojky - spolubojovnice!
vsechny vas po velikonocich moc zdravim!
broskef - jeste k tomu IUI - zalezi na tom co ti daji za typ lecby - tentokrat jsem zacinala uz 20 ty den cyklu - tedy jeste pred MENS - tim padem to neni vhodne - tak nevim, je to strasne individualni - ale obecne je tam vlice mala uspesnost, takze skoro bych se na to vyprdla a soustredila se na 2. pokus.
apropo - ja uz ho mam za sebou - na velikonocni pondeli mi delali OPU a vcera transfer. bohuzel jen 1 embrya - 7 jich neprezilo oplodneni - tak tomu taky moc nerozumim, ale snad je to prirodou a "holky z laboratore nesly na kafe" - tak jsem zase v te nejhorsi fazi - cekani.
nektera na predchozi strance napsala, ze by kazda z nas mela mis sveho psychologa - naprosto souhlasim!!!
jinak me pred 2 pokusem laparku nedelali - a taky nechapu proc by meli ... rozhodne to neni standard..
tak pa m.
marsi držim palce!!!!
a připojuju se k psychologovi- mám toho už totálně plné zuby, dost uvažuju, že si dam pauzu
Cau holky,
vidím, že se tu zase píše..tak se přidávám..
Jinak jo jestli máte problémy s průchodností vaječníků, tak u IVF je to fakt jedno. vajíčka vám odsají a oplodní v laboratoři.
Provera? Není to náhodou jako ultrogestan nebo Estima? Ty dva poslední si žena vkládá po transferu až po těhotenství, a má to pomoct udržet plod v těle myslím..taky jsem to brala, tedy Estimu, a ok. akorát člověk trochu špiní, ale ne hůř než s prášku proti kvasinkám...
Jinak vám přeju at vám to dobře dopadne, psychika je fakt asi důležitá, ale zase když člověk stresuje tak je to asi taky normální...🙂
opatrujte se,
Meleri
Ahojky, jsem ráda, že se tohle téma zase obnovilo. Druhý pokus mě čeká v dubnu, vlastně už jen čekám na mrchu... . Marsie, ty už máš koukám po ET, jaký budeš mít tentokrát režim??? Já jsem při tom prvním polehávala, ale dělala i drobné domácí práce, ale nic těžkého, prostě jsem nedělala nic, co by mě nebylo příjemné. Nevím jestli má cenu ležet jak přibitá 😒 ..., to asi také žádná výhra není. Tak jak to vidíte tentokrát???
Také moc všem držím pěsti, pokusů IVF ubývá...., určo to tentokrát k něčemu bude.
😉
Dagino,
taky jsem minule zkoušela pořád ležet ale stejně se to nepovedlo. Tak si říkám, že budu sice na nemocenské těch pár dní, ale že budu vařit a tak..jen nějaké těžké věci zvedat nebudu...taky jsem si naplánovala, že každý den trochu projdu po okolí..
Taky ti držím pěsti, s tím druhým pokusem...člověk už aspon ví do čeho jde..a snad je tím i větší šance že se to podaří.. 🙂
Mel, já kdybych měla lehkou práci, tak bych si určitě neschopenku nebrala, ale už mám naplánováno na doma spoustu lehčí práce, kterou jinak nestíhám dělat, nudit se určitě nebudu. Snad se nám opravdu tentokrát zadaří 😉 .
no treba jo, ale moooooooooooooooooooc ti to slusi. koukam ze uz jsi taky skoro na startu. uz se tesis, co?
Holky tak jdu na ten transfér, a furt mě trápí ta otázka: co vlastně můžu a nemůžu dělat? Hlásí pěkný víkend, tak bych se chtěla zítra projít, protože už je mi líp, ale nevím!
meleri me rekl dr. tri dni naprosty klid na luzku, nozicky nahore, prdelka podlozene, vstavat tak na zachod a pak nic netahat, nenamahat se, zadna horka koupel... 😉 ale vylezet se to neda, podivej, nekdo lita hned po transferu a je to tam a nekomu nepomuze ani tyden lezet. 😉 tak si vyber. 😀
meleri, držím pěstičky, ať se vše vydaří.
S tou činností po transferu je to opravdu problém. Jsou na to strašně rozpolcené názory. Mně bylo řečeno, že nejdůležitější pro zahnízdění jsou 2 hod po transferu. Ty jsem si odležela na pooperačním sálku. První den spíš polehávat, další už jít na čerstvý vzduch a dělat i lehkou činnost..., tak si vyber 😉
hodně štěstí všem !!! 🙂
Ahojky, holky myslíte že vadí po transferu cca 1,5 hodinová jízda autem??? My to máme do CARu 80km, a ta cesta je jaksi nevyhnutelná. Nebo jste některá zůstávala aspoň přes noc. Já už nějak začínám špekulovat 😲 .
A ještě by mě zajímalo...., prostě jak to je s milováním. Nám dr. řekl že týden nemít sex, ale holky v jiné diskusi prý po celou dobu sex mít nesměly. Asi co CAR to názor. 😒 Minule jsme to po týdnu nevydrželi..., ale snad to nemohlo mít vliv na neúspěch 😖 .
ahojky,
tady se to rozjede zrovna, kdyz tu nejsem 🙂
tak snad na nikoho nezapomenu -
dagino - take chvalim foto 🙂 - jinak jsem se na to vyprdla - myslim tedy na praci a vzala jsem si neschopenku.
Nazory na to jak se chovat se lisi, ale myslim, ze jen lezet a codit jen curat je nesmysl - jde to se neprepinat, nic netahat (nemejt okna!!) - zkratka klidovy rezim. ja si to zatim uzivam, ale vcera nic moc- tak jsem ani nevylezla z baraku. a tim ze mame narok na VYCHAZKY!! - tak si clovek neprijde jak s leprou 🙂.
a co se tyce sexu tak se doporucuje týden po ET vysadit - ono mezi nami ani na to nejsou myslenky ...
dagi - jizdy autem bych se taky nebala - ale jde o tebe jak se budes citit - klidne zaangazuj chapa at taky prilozi "ruku k dilu 🙂 " - ja normalne sama odjela..
pry kdz se ma uhnizdit tak to udela a drzi se zuby nehty - a kyz ne .. tak holt ne ...
kdy jdes?? a kam v praze?
pa m.
Dagi,
no já ležela po transferu na pooperačním sálku 2 hod, bez hnutí. Domů jsem pak jela taky přes hodinu, bylo mi řečeno, že to vůbec nevadí.
A k té příjemnější části otázky 😉 , tak nám řekli do testování útrum ☹ ale přiznám se, že strach nám snížil přirozené pudy na minimum 😀
teda to je zajimavy - co MUdr to nazor ..
jsem z toho jelen .. myslite, ze to ma jako vliv?? 🙂 🙂
Marsie - díky za pochvalu 😉 . Já moc nejsem ležící typ, tak to bylo pro mě utrpení, a to jsem to nějak nepřeháněla. Jinak u mém CARu v H.K. se po ET také leží 2 hodiny, ale jelikož nám servírka donesla jídlo a pití, tak to bez hnutí moc nešlo 😉 , ale zadek byl pořád nahoře 🙂 .
Hm, takže radši do testu bez sexu 😒 .
Holky,
Sonico,
máš pravdu..minule jsem dost ležela a nic...dneska jsem už dělala plno věcí a jsem sice unavená ale jsem ok. nic nezvedám, ale vidím, že tu řešíte ten sex...já vám řeknu, že během stimulace jsem fakt moc nechtěla, a nakonci mě i dost bolely vaječníky a ted po transferu jsme to zkoušeli, ale pak jsem dostala strach, protože jsem cítěla jak to bolí v břichu...tak asi až do testu fakt nic....:(((((
teda vy ležíte dvě hodky? Tý jo, mě nechali tak pět minut a pak mě řekli at jdu...tak jsem jim řekla že mám trochu obavy a doktor mi řekl že embryjko je prý jak zrnko prachu, že bych mohla skákat přes švihadlo, a protože je tak lehké tak nemůže vypadnout, ale toto fakt nemám chuť zkoušet, to švihadlo...
Jinak fakt, s tím sexem je to těžké, prostě si myslím, že když to člověk nevydrží tak se to stejně stane...🙂 Jedině pokud by byl fakt dost silný..
Meleri, mě při stimulaci také dost bolely vaječníky, to nebyl na sex ani pomyšlení. Ale po ET jsem se cítila fakt dobře, tak proto jsme to porušili 😉 . Přes švihadlo bych také neskákala 🙂 .
Mareka, a jak ti to dopadlo??? Nebo ještě čekáš na výsledek??? Jak jsi na tom??? 🙂
aha - tak me rekli pul hodiny a nazdar bazar .. jen ten fakt ze jsem se tam potkala s moc milou pani - tak jsme kecaly a hejhle bylo to 3/č hodiny -- ale zadny 2 hodky natoz pak obsluha do postele!!
do sexu se mi moc nechce - ne ze by to byla bolest bricha (minule to bylo horsi) ale nic moc - furt to cejtim .. takze tlaky zneskodnim 🙂
jeste dotaz holky - mate po ET utrogestan? - zavadite ho nebo polykate??
Marsie, mě v CARu řekli, že je lepší Utroš zavádět. Mě ho dali vlastně už po OPU, ale při ET se mě dr. zeptal jestli nemám nějaký výtok 😕 a on to byl samozř.utroš, nějak se mu to nezdálo. Takže asi do ET ho budu polykat a pak zavádět.
ahoj dagino, ještě čekám jsem po ET 11 den , tak uvidíme,
jinak já mám utrogestan a zavádím 2-2-2 , hrůza mám výtoky furt se kontroluji jestli to náhodou není mrška ale zatim nic a pobolívá mě od začátku v podbřišku jako při mršce, tak počkáme jak to dopadne , jsem na to zvědavá a co vy holky po čem jste nebo co podstupujete 🙂
a jak to vypada spokusy čislo 2, jak jsme na tom? 😉 🙂