IVF, přípravy na druhý pokus. Po jak dlouhé pauze?
Ahoj holky,
muj pribeh je velmi podobny, jako spousty z vas. Po 3 neuspesnych inseminacich jsem ted 23.11. absolvovala 1. IVF cyklus. Bohuzel neuspesne.
Chtela jsem se zeptat - pokud mate zkusenost - jak dlouhou pauzu je dobre udelat. Je pravda, ze telo mam cele zblble z tech hormonu, ale zase kvuli psychice to nechci nejak zvlast natahovat... Poradte - jakou mate zkusenost vy??
ahoj marsie
Stručné shrnutí
- V diskusi se jako běžné doporučení opakovaně uvádí pauza přibližně 3 měsíce („3 krát odmenstruovat“) mezi neúspěšným IVF a dalším stimulačním cyklem nebo pokusem.
- Některé lékařské rady v diskuzi uváděly delší odstup 5–6 měsíců jako bezpečnější interval před dalším IVF.
- Před dalším pokusem se v praxi často doplňují vyšetření partnera (urologie/andrologie, kontrolní spermiogram), genetika embryí a imunologická vyšetření ženy.
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem?
A: V diskuzi pacientky uváděly doporučení přibližně 3 měsíce (3 cykly) jako běžný interval; někteří lékaři doporučili i 5–6 měsíců podle individuálního stavu.
Q: Kdy lze provést KET (přenos zmrazeného embrya) po stimulaci/IVF?
A: Podle příspěvků se doporučuje čekat tři cykly před KET („Po IVF se musí na KET čekat tři cykly“), zároveň někteří uváděli, že pokud KET nevyjde, nový IVF může následovat rychleji.
Q: Jaký režim po embryotransferu (ET) je doporučený?
A: Praktiky se liší; v příspěvcích uváděly pacientky ležení 15–30–45 minut až dvě hodiny po ET, některé CARy nabídly i nocleh za příplatek (v jednom případu 1 250 Kč), a podávání progesteronu (Utrogestan) v dávkách 1-1-2 nebo 2-2-2 bylo běžné.
Q: Jaká vyšetření se běžně doplňují před dalším pokusem?
A: V diskuzi se zmiňovaly genetické vyšetření embryí (výsledky za 4–6 týdnů), andrologické/urologické vyšetření partnera, kontrolní spermiogram po 3–6 měsících a imunologie ženy; také hysterografie nebo laparoskopie podle indikace.
Q: Jaké léky a doplňky byly v diskuzi zmiňovány a s jakými poznámkami?
A: Zmiňovaly se Prednison (uvedeno 5 mg tableta s upozorněním na nutné postupné vysazování), Utrogestan (vaginální i perorální dávkování 1-1-2 nebo 2-2-2), Agolutin, Puregon, Gonal, Ovitrelle, Femigard (bylinný doplněk) a Provera/Estima; v diskuzi bylo varování před náhlým vysazením Prednisonu kvůli riziku selhání nadledvinek.
Q: Kdy zvážit laparoskopii nebo hysterografii před dalším IVF?
A: Některé kliniky/lékaři nabízejí laparoskopii před 2. IVF (účel „prohlédnout/pročistit dělohu“), jiní považují průchodnost vejcovodů za méně relevantní u IVF; hysterografie byla zmiňována jako běžné vyšetření děložní dutiny před dalším pokusem.
Q: Kde v Česku pacientky v diskuzi uváděly, že chodí na IVF?
A: V příspěvcích se jmenovaly centra/kliniky jako Unica (Brno), Iscare, IVF Podolí a zmiňovaly se návštěvy v CAR v H.K. a centra ve Zlíně.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po neúspěšném IVF je běžné pociťovat rozhozený cyklus a ovulaci po hormonech, a proto se doporučuje určitý odpočinek a kontroly.
- Před dalším pokusem se často doplňuje vyšetření partnera u androloga/urologa a kontrolní spermiogram.
- Po ET se rutinně podává progesteron (Utrogestan) a pacientky bývají instruovány k omezení námahy první dny.
Sporné názory
- Délka pauzy mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem se uvádí jako 3 měsíce, ale někteří lékaři doporučují 5–6 měsíců, zatímco jiní pacientky šly do nového cyklu rychleji nebo bez rozsáhlé pauzy.
- Režim po ET je sporný: některé centra doporučují odležet 2 hodiny (nebo i noc), jiné uvádějí 15–45 minut a brzký návrat k běžným lehkým činnostem.
- Užívání Prednisonu po ET je diskutabilní: někteří jej považují za zbytečný a rizikový (uvedeno riziko selhání nadledvinek při náhlém vysazení), jiní ho užívali v různých dávkách při snaze podporovat implantaci.
Otevřené otázky
- Zůstává nejasné, zda kratší pauza (např. 1 měsíc) mezi cykly významně ovlivňuje úspěšnost dalšího IVF.
- Neexistuje jednoznačný důkaz z diskuze, že delší postimplantční klid (hodiny/dny) zvyšuje šanci na zahnízdění.
- Otázka optimálního protokolu s kortikosteroidy (dávkování, délka, způsob vysazení) zůstává nevyřešená včetně rizik.
Zmíněné značky a firmy
Unica, Iscare, IVF Podolí, CAR (H.K.), Finclub
Zmíněné produkty a metody
Prednison, Utrogestan, Agolutin, Puregon, Gonal, Ovitrelle, Femigard, Provera, Estima, ICSI, IUI, KET, OPU, ET, laparoskopie, hysterografie, andrologické vyšetření, kontrolní spermiogram, PK, AH, M/T
Místa a osoby
Brno, Zlín, Podolí, H.K., MUDr. Tamara Žáčková
s tim si nelam hlavu - mas mit klidovy rezim a ne lezet jak se zlomenou nohou .. aspon tak mi to rikali - ale jak jsme se tu bavily s holkama rikaj vsude neco jinyho.
vazne mi tentokrat bylo lip - poprve to byl narez - nevim, jestli si telo uz na to zvyklo ale fakt v pohode i ty hormony, OPU i ET - vse jsem nejak zvladala dobre - mozna uz to bylo taky tou psychikou, ze uz vis co te ceka a ze se neboji, ses vic v klidu .. a tak ..
holky s tím co dělat po ET je to fakt těžké...asi to nakonec na tom nezáleží..fakt nevím! Já minule ležela a nic. Tedkom jsem taky ležela ale od včerejška jsem už chodila a nevím..
Marsie, určitě je brzo...já se taky testla, ještě dřív než ty, a nic až po dlouhé době, a jak jsi psala tak to snad neplatí když se po dlouhé době ukáže ta čárka...musíme fakt vydržet do té krve, to je pravdivější než test..
ahoj holky,
dnes se jdeme odreagovat s manžou na bowling 😉 tak se těšim že budu myslet na něco jinčího 🙂 jinak u nás to květen jistí KET na 2.pokus s 2 embryi
Jakmile dostanu menses tak mám brát ty prášky na tvorbu hormonu nebo co a objednat se do 12dnů a pak to půjde co by dup po kontrole 🙂
ahojky,
tak jsme se tu zase sesly 🙂
nestastnice a skoro nestastnice (mluvim li za me 🙂)
asi mate pravdu, nebudeme delat unahlene zavery - jeste je mozna brzy.
kdy to teda znovu zkusime meleri? nebo pockas az na specialistu? ale ty to mas asi o tri dny pozdeji nez ja nebo?
mareka - to je teda divny, ze ti neudelali ani krev - mimo to ze potvrzuji teh tak take monitoruji vysi hormonu a jak to tvoje telo na to reaguje .. to je teda slendrian!
to je dobr napad, jdi se odreagovat at prijdes na jiny myslenky 🙂 !!
Ahojky, tak jak se máte bojovnice????? Meleri ještě jednou moc gratuluji, s takovým HCG to nemůže dopadnout jinak než dobře 😉 . Marsie, jak tobě vyšel druhý pokus???? Dlouho jste sem nepsaly. A jak jsou na tom ostatní??? Já jsem byla v pátek na OPU, v pondělí to vypadá na ET....
ahojky Dagino, Mareko,
tak bohuzel - i tentokrat to dopadlo spatne :( - takze dalsi pokus za 3 mesice.
co u vas noveho ??
Ahoj holky.. ve středu jsme s manželem byli na první konzultaci - IVF Podolí. Byli jsme u MUDr. Tamary Žáčkové a musím říct, že jsem odcházela totálně rozhozená. O miminko se snažíme třetím rokem všechny vyšetření včetně laparky a imunologie máme za sebou. ....Dr. Žáčková byla studěně monotóní. Jak když mi předříkala referát.. a ještě k tomu o ničem. A ani nám nedala prostor k tomu, abychom se na cokoli zeptali. A přitom já jsem taková držka a nikdy mi nedělá problém hned reagovat a dozvědět se co chci. Ale tahle doktorka mě tak odkrouhla, že jsem nebyla schopná slova. Místo toho aby od ní pár odcházel nějak ukonejšenej a s nadějí, tak jsme oba byli jak opařený. Příští týden jdu na krev a mám si domluvit další konzultaci. Chci požádat o přehození k jiný doktorce. Máte s tím někdo v Podolí zkušenost, že jste chtěly k jiný doktorce a bez problémů vás přeřadili???..
ahojky Kalko, mám pocit že jsem ve všech možných diskuzích četla mraky stížnosti na tuto lekařku, myslim, že i tady na to byla dokonce témata!
Ahojky, Marsie, ach jo, to je fakt v pr.. . A co KETík??? Čeká tě nějaký, nebo už to 3. pokus jistí????? Já jsem 4.den po ET, takže ještě nevím... . Kalko, souhlasím s Broskví, tady už diskuse o této dr. byla, a dost drsnééé. Ruce od ní pryč.
Broskev, a ty jsi na tom jak???? 😉
Kalka, hodně štěstí.
Dagi a průběh? kolik más bobíku atd......a si na neschopence? ležiš?
prosim Tě, mě dopuručili ještě jednou zkusut IUI se stimulaci injekcema 😒 ale čekam na MS už 51 DC, a to mám v sobě 2x dvě amlule Agolutinu( na vyvolaní MS) jsem uplně rozbita..
marsi co řict 😢
ahoky,
no ano, je to v pr...., ale uz jsem zase "na nohach" - teda aspon nekdy...
Toto byl jiz 2. pokus. KET bohuzel neni mozny neb nemam nic v mrazaku... takze o to je to horsi, ze az za dalsi 3 mesice a cele znova .. vychazi mi to na červenec.
Do te doby musim objehat nejaka vysetreni - imunologie a vys. delohy - mate s tim nekdo zkusenost jak je to narocne? rikali, ze je to taky v narkoze.. tak nevim co mam cekat!
kalka - stim zkusenost nemam - chodim do Iscare, ale jak radi holky - taky bych radsi udelala vymenu..
dagi - tak moc drzim palce - at to aspon tobe vyjde!! jsi doma ?? neb pracujes? jak se citis? v poho?
broskef - to je na prd, 51!!! - takova doba !!... k IUI jsem trochu skepticka, ale prijde me, ze to chtej vzdycky zkusit - jestli nahodou. jak jste na tom s SPG - dobrej? pak by to melo sanci..
holky, jeste ze je patek - uz se tesim, jak si odpocinu. vcera jsem se trochu picla - zapijela jsem zal (po tak dlouhe abstinenci mi evidentne vinko neudelalo dobre - ac bylo z JARu 🙂 )
Ahojky, Marsie, díky, jj, jsem na neschopence, tentokrát jsem se snažila dost ležet, dokonce jsem zůstala přes noc v CARu, tak uvidíme zda se to dá vyležet nebo ne 😒 . Víš, já se ani na druhou stranu nedivím, že pojišťovna neplatí více pokusů IVF, jelikož to člověka úplně psychicky vysaje, však to ničí zdraví po všech stránkách. To, že nemáme mrazáčky, máš pravdu, o to je to ještě horší 😢 . Mě sice tentokrát na jeden případný KET zbyly, ale jsou hodně nekvalitní, nechala jsem je zmrazit spíše zoufalství..... 😒 .
Broskef, co mrcha????????? Jak pokračuješ?????
Ahoj, Dagi! snad mrazačci nebudou již potřeba! držím pěsti, jj mrcha dorazila s velkou slavou v sobotu, takže dneska začinam stumulovat Gonalem, v pátek ultrazvuk. Dagi na fotce ti to sluši nevypadaš vysatě 🙂 kolikaty si den po ET?
Buď ráda, že mě nevidíš ve skutečnosti 🙂 . Tak to je dobře, že se mrcha umoudřila a můžeš stimulovat. Moc ti držím palce, třetí IVf už by jsme totiž nemuseli ve zdraví přežít 😅 . Jsem 7. den.
no umoudrila, po tech davkach vyvolavačky 😝 ja ted bohužel jen IUI 😒 , jak se citiš?
Mě je fajn, jen bolesti břicha jak při mrše, ale jelikož v tomhle vlaku nejedu poprvé, vím, že to těhu příznaky být nemusí 😖 . A ty už máš za sebou IVF????? Nebo začínáš zkoušet IUI???
mám za sebou IVF, i 2x IUI, ale Dr. chce zkusit znova ještě jedno IUI se stimulaci injekcema, ja vím, velmi nezvykle
ahojky holky,
pardon, ze jsem se tu dlouho neukazala ale problem byl spise technicky - takze ne ze bych na vas zanevrela!!
dagi - ja vim, ale jak pise broskef - uz nebudou potreba 🙂
holky jsem z toho celkem presla, ze zase nic ... nejak se mi to nedari moc polknout ..
ale je fakt, ze me nenechaj vydechnou - musim obehnout nejaka vysetreni - imunilogii a hysterografii..
Nemate s tim nektera zkusenosti??
pa m.
Marsie - ahoj, psaly jsme cvhilku na IVF leden, unor - jen ti chci napsat, žže mi to je moc líto, moc jsem vám to přřála, ale hlavu vzhůůru ono se to přříšštěě povede - držžím moc moc paleččky 😉
ahojky slunicko .. moc te zdravim, a doufam, ze u tebe je vse v poradku !!!
jojo .. snad to priste vyjde .. i kdyz jnevim kdy to bude jestli se do cervence dam do pohody...
je to vsechno na hovno ... furt cekani, jak si vzpomenu na ty injekce tak je mi spatne - no jo, optimismus neni nekonecnej .. ted mam holt to smutnejsi obdobi .. ale snad to zvladnu ..
ahoj holky
doufám,že se nebudete zlobit, když vám sem vlezu. Mám za sebou 2XIUI, jeden neplatný (nedošlo k transferu) a jeden neúspěšný IVF ( na začátku se to povedlo, ale ve 4tt dr.zjistil, že se plod nevyvíjí a byl konec).
Teď mám v plánu se objednat a začít s další stimulací.
všechny zdravím a všem moc držím palce
ahojky monali, a ostatni bojovnice!!
tak jaka je u vas nalada ??- ja pomalu po neuspechu zase zvedam hlavu ...
dagi - neco noveho?? uz mas nejake zpravy? ted nekdy bys mela jit na krev ne?
broskef - na kdy ti to naplanovali?
pa m.
Ahoj Marsie, jsem ráda , že už se cítíš lépe. a doufám ,že ostatní jsou taky v pohodě.
Po neúspěšném IVF jsem se nemohla dočkat dalšího pokusu, a teď najednou mě nějak moje odhodlání opustilo. Sice věřím a doufám, že tentokrát se to povede, ale představa, že se neúspěch bude zase opakovat mě doslova děsí. A tak to objednání u dr. pořád odkládám .
Venku je teď krásně, takže si všichni užívejte sluníčka. Pa
ahojky,
marsie, no já stimuluju gonalem na to IUI a mám docela dost, připadam si hrozně unavená jak fyzicky tak psychycky ( moje oblibená myšlenka poslednich tydnu je, " všichni jsou těhotný, jen já jsem tlustá") no bude lip, jaro je fajn...... co ty?????
Monali, chapu jak si dlouho po tom neuspěšném pokusu?
Ahojky,
IVF jsem měla v říjnu, a v listopadu byl konec .
Dr. říkal minimálně 3,4 měsíce počkat a potom se uvidí. No takže ty už uběhly a já pořád nic. Navíc mezitím jsem slyšela na gyncentrum kam chodím nějakou kritiku, tak ještě i trochu řeším jestli bych se neměla přehlásit jinam. Prostě chvilkama si připadám jako blázen, který už není schopný na nic jiného myslet, naštěstí můj manža je v pohodě a všechny moje nálady snáší s naprostým klidem.
ahojky holky - tak ze bychom se tentoktar tady potkaly - vzdycky se nejak mijime :(
broskef - to me fakt pobavilo, neves ale hlavu !!! je jsem ted po tech stimulacich opravdu "jen" tlusta - dnes rano jsem nemohla dopnout elasticke kalhoty!!! neni divu, ze jak muzu jsem navezena do teplaku, ktery nikde netalcej 🙂 tentokrat se mi to nedari nejak splasknout .. a jit cvicit se mi nejak nechce 😝
monali - ze zkusenosti vim, ze je opravdu dobry pockat. me po zamlklem tt rekli pul roku - nejdrive jsem byla hystericka - pac clovek je nastelovanej , ze to musi byt hned - pak jsem ale byla rada, protoze predstave "pariciho" ritualu byl pro me nepredstavitelna.
zkratka je to takovy vedlejsi produkt to cekani - momentalne cekam na 3 IVF asi pravdepodobne v cervenci ..
chlapi to berou uplne jinak - mozna zaplat pan Buh, protoze jinak by to (aspon u nas) bylo na rozvod 🙂
pa m.
Ahojky, jj, určo je ještě brzy na testování, moc ti přeji ať tam máš příště //. Opravdu to teď snášíš lépe??? Já jsem nějak na rozpacích, začínám teď řešit takové ptákoviny - ležení po ET. Já si snad pořídím nočník, abych nemusela chodit ani na záchod. Minule jsem tomu ležení moc nedala, ale odpočívala jsem normálně..., asi to bylo málo 😒 .