Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@cartago15 a tak vidím, že to necloume jenom semnou... můj muž, ten to teda dost nechápe.. včera hádka jako prase.. jsem si dávala na večeři chleba s tvarůžkama, a říká, můžu taky jeden? v tu chvíly jsem myslela že ho zabiju, ale proč to nevím... 🙂 jinak chvilku veselo, pak bych vraždila, potom se rozbrečím.. tak nevím asi ten utrogestan... jinak si to neumím vysvětlit...
Jojo,holky je to hormonová šmršt 😀 😀 😀 😀 a naši chlapi to nechápou,nev čím si procházíme.
@tehulka1167 ale pokud to nevyjde, příští Ivf už podstupuje ten můj! Ať si to zkusí, když má tak líné spermie 😁
@zuzanaxx přesně, tělo nemá vůbec čas si odpočinout z tohodle všeho ☹ psychika v háji a co se týče fyzické stránky těla... ač mám životosprávu skvělou a pohybu jsem doteď měla dost, je to smutný pohled už.
Ale jednou se všechny dočkáme 🙂 miluju tohle forum, protože je tu vidět, že na každého jednou přijde řada 🙂
Holky, to je v prdeli. Ted jsem se dokopala k žehlení,vůbec nic se mi nechce. Hrůzaaaa 😠
@tehulka1167 vyzehli len to najnutnejsie a zvysok odloz na zajtra. Mam lepsi napad, zapoj do zehlenia dceru 😵 a maminka nozky hore s salkou dobreho kapuccina alebo kakaom 😉
@fille
Holky,tak to jsem ráda,že nás je víc.Já musím být často docela na zabití,ještě že mám tolerantního chlapa s klidnější povahou.U nás také líné smermošky.Až budeme také těhulky.tak budeme v pohodě.-)
@zuzanaxx Moje taky v poslední době 😀 😀 😀 😀 fakt se mi nechce. Dopolko jsem chvíli sekala,pokračování zítra. Zejtra musím setřít barák od zhora až dolu. 😠
teda holky,koukám,že jsme na tom celkem všichni stejně,dneska už mi chlap řekl,jestli vím,že jsem na zabití-a to už je co říct,jinak zatíná zuby a nic neříká a to mám jen Estrofem,od zítra i crinone,tak nevím,jestli se nemám někam nechat zavřít,i sama sobě lezu na nervy
čaj pijte pořád dokud nejdete na transfer. 🙂 Já ho pila naposledy večer před transférem. 🙂
jj,piju furt,akorát mi dnes přišlo už divné,že ho mám pít půl hodiny před spaním,pak chodím furt čurat a ono to je asi půl hodiny před jídlem,že?
aha,takže to piju dobře?No ale to teda není půl hodiny před spaním,protože než se konečně teda uvelebím,tak zas potřebuju,půl litru je půl litru a už jsem z toho zoufalá,ale brzy to skončí,již v pondělí nebudu muset 🙂 a na jiných stránkách jsem zas četla jiné dávkování,právě půl hodiny před jídlem,tak jsem si říkala,že to dělám blbě
@pozi pul hodiny pred jidlem ráno a pul hodiny pred spanim tak to mam na caji. Ale tohle jsem uplne nedodrzovala.
@fille jejda... a proč máš tak vysoký dávky?