Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@pozi sere me to, je to hloupej zvyk. Ale u holek jsem si dala svátečně. Ted se k tomu taky dopracuju,ale ještě to tak týden asi potrvá- nebo bych se potřebovala poblejt jako šakal 😒
@tehulka1167 @pozi holky, nechte těch cigaret, já už taky přecházím jen na vodu 😁
@pozi Já dneska vytáhla ze šuflíku elektronickou cigaretu skoro bez nikotinu, tak uvidím jak dlouho mi to vydrží 🙂. Jinak kouřím taky ty nejlehčí slimky. Je to strašněj zlozvyk a jsu na to úplně nasraná na sebe ☹ ...v tomto jsu fakt slaboch. Ale kouřila jsem roky Marlbora, tak aspon takovej posun jsem vzládla 😉
Ahojky, tak tento měsíc ket opět nebude,prasknul jen 1 folikul,druhý tam zustal- asi cysty,nejsou vhodné podmínky. Příští měsíc zkusime ještě jednou nativ,prý je to lepší než stimulovat. Půjdu na kontrolu hned po MS,až mi zkontroluje vaječniky.Tak snad bude plodny červen.
@tehulka1167 @pozi a kolik jste kouřili běžně? Já totiž s tím naprosto sekla hned před IVF.
Ahoj holky tak jsem dnes po Ket a vlozeny 2 embryjka.Tak snad nam to utece a budem moct testovat.Je dnes nekdo taky po transveru?
holky,jinak co jste přestali,tak vás obdivuji,jsem slaboch,vždy vydržím tak do odpoledne a už jsem hotová 😖 ale ještě jsem neměla pořádný důvod
@pozi mám to úplně stejně 😒 ...já taky kouřila krabičku denně červených Marlborek. Už asi půl roku kouřím ty nejlehčí slimky ...ehm..teda 0,04...tak 15 denně. Dneska jsem neměla ještě ani jednu....mám jenom tu elektronickou a začínám mít docela nervy ...fakt mě ta závislost se...e!!! Kouřím už od střední, takže taky skoro 20 let. 10 let jsem z toho pracovala po restauracích..to taky moc nepřidá☹. U nás je problém na straně manžela proč nám to nejde. já jsem naprosto v pořádku...sliznice ukázková, ovulace i vše ostatní. Čím víc chci přestat kouřit.tím větší na to mám chut...je to na palici !!!! 😝
@pozi Můžu se tě, prosím tě, ještě zeptat jestli Ti po nevydařeném IVF řekli, že to může být kouřením??? Já když jsem u doktora práskla pravdu, tak mi řekl, že mi bude muset dát asi víc hormonů, kvůli tomu kouření, ale pak mi nasadil Clostyl a Pregnyl a reagovala jsem na to úplně přehnaně. Což bych kvůli kouření měla prý dle Dr. reagovat málo. Jsem z toho jelen ☹. Mně čeká první IVF ted v červnu.
@zuzanaxx jo taky jsem měla teď 2, z toho 1 prasknul, z druhého bude cysta. Meli by prasknout oba, ať tam ten jeden nezůstane,působil by proti embryu. Uvidis v pondělí, si myslím,že teprve praskne 🙂 a když ne,tak pujdes se mnou v červnu,to holt ničím nemůžeme ovlivnit.Držím palce na pondeli 🙂
Ahoj holky chtěla bych se zeptat jsem po ET 6 den a nemám žádné přiznaky ale mám hrozný výtok takový žlutý vím že je to intimní ale mám strach a chci se zeptat zda někdo má podobné problémy jinak jsem měla OHSS tak nevim zda už není nic prohraný ....
@pozi Dá se říct,že tak nějak.... 😉