Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@fille ahojky kam chodiš do CARU? Jsem nevěděla, že zamražují obden. U mě řekli pokud vydrží do šestého dne a je kvalitní, tak zamrazí. Jinak jsou to vyhozené peníze. Koukám, že opravdu každý CAR postupuje jinak
jo, co CAR, to jiné postupy a je hodně těžké vybrat to nej. V každém případě, pokud mrazí rozdílné dny, tak mají pochybnosti o přežití do pátého- šestého dne, tak je raději zamrazí. Jo, kdyby udělali transfer v tom třetí dnu, protože se bojí o přežití embrya, tak lidské tělo dokáže zázraky a tak má lepší šanci přežít než někde v misce v laboratoři. I to bych spíše pochopila. Ale mrazit něco, co vypovídá o ne zrovna kvalitním kousku a platit za to, to je podle mě prostě centrum, které zase jde po penězích.
@salenas
Kolikátý en si po et nebo ket?
Já jsem teprve 4 dny,už bych asi zkusila nejdříve 10 den
Je to super.-)Doufám,že se také brzy dočkám.-)
@salenas já jsem si všimla,v jiné skupince,kam jen nakukuji 😉 moc moc gratuluji,to budou 2 jak malovaný 🙂 dnes je něco jinak,víc mě pobolívá podbřišek,je to skoro jak na ms,ale je to jiný,taky mě v noci probudili bolesti kloubů,to nemám ani při chřipce.No a jak je tobě?Kdy jdeš na krev?
@martinaanet jsi stejně jako já 3.den,takže opravdu tam nic nebude,i kdyby to byl superrychlík 🙂 vydrž,ale já jsem měla dnes taky chuť to zkusit,cítila jsem se krapet jinak,bolesti jak na ms,ale jsou jiný a tak nějak vůbec mám jiný pocit,ale věřím,že mě zas kolem 5.dne přepadne depka,že to nedopadlo a stejně budu testovat až taky tak 10.,musím až chlap nebude doma,aby mi nevyčetl,že jsem měla testovat až za 14 dní 🙂
holky,já jen koukám,co car,to vše jinak a přitom nám jde o stejnou věc,to nechápu,fakt mám podezření,že z nás jen tahají peníze a čím víc pokusů,tím líp,já si kolikrát říkám,jestli jsem opravdu měla při 1.IVF 2 postižený,které chtěli na výzkum a že nám nezbylo nic na zamražení,no budu jim věřit,ale červík si spokojeně v hlavě občas hlodá 😖
@pozi holka to se stejný nedozvis a upřímný si myslím, že se tam dejou věci i kterých nemáme ani ponětí. Je to obrovský byznys. ...
@tehulka1167 no já vím,to jsou věci,které obyč. člověk nemá šanci zjistit a ani bych radši nechtěla,abych nebyla zklamaná z celé té společnosti,co se žene za prachama a neboj,já jsem teď hrdina,ale potom se budu bát,hlavně,že tobě to klape,to mě moc moc povzbuzuje 😉
@pozi
jj,jsme na tom stejně.-)
Říkala jsem si že musím počkat,abych byla alespoň 10 den.Já jsem hrozná,chci testovat,abych už věděla na čem jsem.Ta nejistota je hrozná,pořád ho hladím,ale nejraději bych věděla,jestli se pevně drží.Vždyt to znáš.Tak pak dej vědět,počkám na tebe.-)
@pozi
To úplně souhlasím,v Pronatalu nám říkají,at jsme trpěliví,že to jistě jedno embryjko z mrazáčku bude,ale ještě nemáme imunolog.vyšetření,vlastně ani genetické.Já jsem zdravá,ale partner má lenochy.Pokud to nevýjde ted,tak na nich budu trvat,nechci ztrácet čas,je mi 32 a zase nechci,aby byly děti o moc let od sebe.
@martinaanet no jo,ale zase vyplýtvat všechny pokusy na to,že může být problém i jinde,sice ne velký,ale může a těch peněz,co tam necháš 😒 taky bych chtěla vědět,jak jsem na tom,ale zase si nechci brzo brát iluze,že to zas je v háji,takže test fakt až dýl,jsem posera 😉
@martinaanet
My platíme za ket 9 300 Kč+500 Kč u mého gyn.
Platíme si tedy takové to lepidílko.Nevím,jak moc pomůže,dáváš si ho také?
@sisul_ka to máš pravdu 🙂 ted je to celý nějaký jiný. Dřív by me vůbec nenapadlo, ani pomyslet,ze by něco bylo špatne. .ale ted po tom všem se člověk boji hodně. Ale to vy víte sami. 🙂