Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@pozi vy jste se dočkali deště? My pořád ne. Vyndala jsem všechny papíry co jsem doma našla a jdu třídit. Ač mám vše srovnané, tak špatně. Pořádek musí byt😉 Už mě zase bere břicho, tak se zase asi něco děje.. Tak to mě prsa nic nedělají. Už vůbec o nich nevím. Taky se blbě probudím a než to vyženu z hlavy..
Holky, pokud bych chtěla změnit car, musím mít zase žádanku z gyndy? A pokud budu mít kopie vyšetření, budu muset vše absolvovat znovu?
@zuzanaxx já jsem žádnou žádanku neměla. Jen jsem zvedla telefon a objednala se. Sebou jsem měla výsledky od svého gynekologa a spermogram.
@zuzanaxx ale s tím vyšetřením si nejsem jistá, ale jiný car by si udělal asi vlastní, aby se ujistil, že jsou stejné, zda se mi, že jsem to tu četla a nebo mi to někdo řekl
Ahoj holky, vím že je to trochu mimo téma, ale může se vás zeptat jestli jste některá stimulovala Gonalem?? Já si byla dneska v CARu pro injekce (v červnu začínáme naše první IVF) a dostala jsem ho automaticky v peru. Mám si ho píchat 225j 4 dny a pak jít na kontrolu. Celkem budu stimulovat 10-11 dní. Teď jsem prolezla celej net a vyšlo mi z toho, že je to nejdražší lék ☹ . jsem z toho docela jelen, že mě nikdo před tím neinformoval o případném vyšším doplatku a prostě mi ho dali. JIný léky zatím nemám,. Kolik jste na něho dopláceli v těch dávkách co mám já??? Moc děkuji za odpověď.
Už dlouho sleduju tuto diskusi a úplně to prožívám s váma. V červnu se k vám přidám. Moc všem přeju, at se vám brzo všem zadaří 😲
@pozi
Mě bolí prsa,ale to mě bolela i před tím po lécích.Jen přetrvává to pobolívání a jemné píchání.
Jj,také jsem rozhodnutá na čt,to je 10 den.To už by to mohlo být určitě jasnější.
Jsem zvědavá,malou naději ještě mám.Ty jse už určitě dočkáš.-)Opravdu obdivuji,že vydržíš do 10 dne,to jen já jsem takový plašan.-)
@martinek14
Já bych si udělala ještě další test,ale jiného druhu.Myslím,že za 2 dny bude čárečka a viditelná.
Nemusí to být tak,že by se jedno pouštělo,když špiníš,nekrvácíš.
Každopádně držím palečky,at se prcci drží zuby,nehty.Bude to dobré,uvidíš.-)
@jirikova
Neboj,čárečky jsou slabší,ale jsou.-)a ted už budou jen sílit.-)
Mrnousek se drží.-)a já držím také palečky.-)
Jak jsem tady včera psala,že mám křeče v podbříšku,tak dnes to pokračuje ještě víc, a valí se ze mě červená,ty křeče asi hovoří za vše ☹
No, i u mě to vypadá, že se MS rozjede...I přes utrogestan a Estrofem jsem začala špinit.
@salenas ja asi v neděli mela silné křeče a začala špinit až krvácet byl to 17den po ET a test byl pozitivní jela jsem na pohotovost a myslela ze je to to nejhorší doktor nic neviděl protože je ještě brzo ale ja pak volala na kliniku a tam mi doporučili si koupit rutascorbit mělo by to pomoct s tím krvácení a taky mi sestra řekla že se to občas stane no tak teď musíme čekat 14 dní do ultrazvuku tak nezoufej určitě to bude dobré )
@jennyy12 Ahoj Já stimulivala vzdy gonalem je to nejlepší lék a taky si za něj zaplatíš mela jsem 225 JEDNOTEK
Jasně červená krev..křeče,bolesti v podbříšku,do caru jsem volala,mám čekat a v případě pohotovost
@jennyy12 ještě dodám, že jsem mela pět balení gonalu a spotrebovala jsem jen čtyři. A stimulace trvala 1o nebo 11 dni. Takže krátký protokol
@tehulka1167 to mě trochu uklidňuje, že je to nejlepší lék 🙂 . A vidím u tebe, že opravdu je, když jsi těhu 🙂 .
@jennyy12
Tento lék neznám.
My jsme platili kolem 6 tis.
A zároven tě tu za všechny holky vítám.-)Jak už si jistě poznala jsou tu úžasné holky,včera jsem se o tom znovu přesvědčila,když jsem měla depku.
@jennyy12 neboj je fakt nejlepší a tomu odpovida cena no. Kam chodíš do Car? 🙂
@tehulka1167 Reprofit Brno. A můžu se tě taky zeptat kolik jsi za něj doplácela??
Holky, stimulovala jste tady některá menopurem?? Ještě jsem o něm vůbec neslyšela, že by jím některá stimulovala.. Já už 3x..
@martinek14 ale noo tak kočko, vždyť někdo má čárku AZ 14-15 den. Kazda jsme jina 🙂 bude to dobrý