Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
mě pobolívá břicho od začátku, ET bylo v úterý 16.2 a ještě to nepřestalo, pnutí a stejně jak při MS. Dnes už pracuju a snažím se to nevnímat 😒
@danda3 já to měla po každém IVF stejne, zhruba 8,9 den jsem zacala spinit a nic ☹ testĺa jsem a negativni a tak tentokrat to necham byt a pokud nezacnu spinit tak 29.2. pujdu na krev.
@princezna22 taky jdu na krev 29.2. tak ti také budu držet pěsti, at je výsledek pozitivní a je vše v pořádku.. 🙂 musíme věřit, že to bude mít dobrý konec.. 🙂
@danda3 Jo !!! ŠANCE JE VŽDYCKY !!! Ja do včera ležela a dnes už jsem se byla trochu projít.V neděli chceme na 5dní odjet na Šumavu na Modravu, chodit na procházky, odpočívat na pokoji, hrát karty, dobře se najíst.To přítel s tím přišel abych myslela na něco jiného.
@princezna22 to máte pěkný program.. je hezký, že si v tom čekání dokážete připravit takový pěkný víkend a snažit se "vypnout" tak si to moc užijte. čerstvý vzduch a pohoda se bude embryjku líbit.. 🙂. já jsem měla při prvním 1 a ted zase 1. Přítel se bojí dvojčat, že bychom to nezvládli. Nemyslím finančně, ale tak celkově. Máme 16 let věkový rozdíl, tak jsem brala hodně ohledy na něj a proto to zkoušíme jen po jednom.
@danda3 Rozumím. Já mám již ta 16ti letá dvojčata kluky 🙂 byl to mazec .. první rok jsem nic nestíhala, ráno jsem lítala po bytě v noční košili a večer když přišel nyní již exmanžel domů jsem měla noční košili a jednu ponožku :D ale pak ... jak se překlenul rok ... bylo to božííí ... kluci se na sebe smáli, po čtyřech se honili po bytě ... byla s nimi hrozná sranda ... a hlavně já měla pak mnohem méně práce - oni měli vzájemně kamaráda, parťáka na hry ... a dodnes na sebe nedají dopustit 🙂 ... takže já se dvojčat nebojím ... ale teď bych byla vděčná i za jednoho mimíska 🙂 ... a rozdíl ve věku bych vůbec neřešila, ve světě je to normální, to jen uprdění Češi tohle pořád řeší 🙂 ten můj je o 10 let starší a bejvalej byl taky o 10 let ... a neměnila bych 🙂
jj, přesně jak píšeš, také bych neměnila. nám ten rozdíl nevadí a to je hlavní. Přesně toho co popisuješ jsme se báli.. 🙂
Ahoj holky. Můžu se přidat? 🙂 Dneska jsem 4 den po et dvou embryjek....Snažím se být klidná, ale nějak už se mi to přestává dařit....Jak jste na tom vy? Příznaky úspěchu či neúspěchu zatím žádné nevnímám...
@pavlina1976 Můžu být zvědavá a zeptat se kolikatý pokus ti vyšel?
@axi44 Takže si v pondělí budeme držet pěsti 🙂
@pepina007 Nevím jestli to chceš vědět 😀 . 6tý 😀 . A to až po tom, co jsem si nechala udělat imunologii a nasadili mi metypred. Jinak bych se Vojtíka asi nedočkala 😒
@pavlina1976 Tohle je už můj 5. pokus....Takže vím jak dlouhá cesta to je 🙂 Já mám všechna možná vyšetření za sebou a připadám si jak domácí lékárna 😀 Tak snad to už k něčemu bude 🙂
Ahoj holky, tak já byla dnes podruhé v práci a byl to masakr. Dnes dorazila MS v pnlé síle a fakt si to užívám :( Ale zase můžu v pondělí volat na kliniku a dolmuvit kontrolu a konzultaci ohledně KET. Doufám, že vy co čekáte na // brzy napíšete pozitivní výsledky 🙂 držte se ;)
@princezna22 Právě ani ne...sem tam mě píchne v břiše, ale přisuzuju tomu, že se moc pozoruju...Tebe břicho bolí?
@pepina007 Takže taky už máš nějakou cestu za sebou ☹ . A imunologie ti vyšla dobře? Já měla právě NK buňky zvýšený, tak mi nasadila dr metypred. Brala jsem ho až do 16tt a 6týdnů před KET....Do té doby jsem vždy měla biochemický....Moc ti přeju, aby to už konečně vyšlo!!!!!
@pepina007 bolí ☹ hodné ☹nikdy mě před menzes břicho takhle nebolí.Levej vaječník tak tam je to hodně bolestivé a jinak tak trochu celej podbřišek :'(
@micinaaa to mě mrzí,že Ti to nevyšlo.Mě nejspíš taky ne, břicho mě bolí fakt hodně ☹ Tak Ty máš mrazáčka tak můžeš hned jít na další což je super.Já mrazáčka nemám ☹ Držím Ti palce ♡♡♡
@pavlina1976 Moc děkuju 🙂 Imunologie mi zjistila jen lehce zvýšené protilátky proti kardiolipinu. Takže beru fraxiparin, medrol, godasal, listovku, pangamin a b-komplex. No a pak Utrogestan a Estrofem....hotová lékárna 😀 Já měla biochemické jednou. Partner má ukázkovej spermiogram....takže by nám to mělo jít i přirozeně, ale bohužel se zatím nedaří tak ani tak ☹ Tak snad už tu smůlu prolomíme 🙂
@princezna22 Třeba je to dobré znamení 🙂 A nebo to může být ještě po odběru vajíček, ne? Nebo jsi měla mrazáčka? Kolikátý je to pokus?
@pepina007 Jsem po OPU 11.2. A vajíčka jen 3 ☹ embrya zavedena 2.To třeti byla krasna morulka ale nepřežila do mražení :'( Je to múj 3 pokus.
Holky, chtěla jsem se zeptat...imunologie se dělá na doporučení lékaře, nebo po nějaké době co se nedaří?
@princezna22 beru 3*2 Utrogestan + 3*1 Estrofem. Ano, dole v podbřišku, jako při MS. Jsem po 2. IVF. JJ, nervy děsný. Byla jsem v Liberci. Kdy se chystáš testovat?