Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@zuzanaxx ano, jsem. Personál super. Prostředí super. Ceny mi přijdou v pohodě, oproti jiným. Nepřijde mi, že by tahali peníze. A myslím, co jsem tak načetla, že používají dobré metody a postupy. I co se týká mražení. Mrazí zásadně po jednom, což nechápu, že někde po dvou, po třech embryích. A rozmražovali nám už 4x a nikdy se nestalo, že by to embryo nezvládlo. Vyšetření nám nechali udělat všechny... Ale i přes to se nedaří. Takže spokojená jsem, ale výsledek to nepřineslo ☹ Zatím.
@terezabinkova moc blahopreju, pěkná čárka na 8 den 😃 Držím palecky ať sílí a je vše ok.
Zdravím a přidávám se do skupinky, včera proběhl ET jedné krásné hatchujici blastocysty. Je možné aby už dnes cítila že se něco děje?
Holky s // a bolelo vas břicho celou dobu nebo jen obcas? Mě dost bolelo cely první den po ket a odted jen někdy. Už aby byl příští týden 😃 máte nějaké jasné priznaky?
@katjja123 možné je všechno, ale u mě to probíhalo tak, že jsem u ET čerstvého embrya (po předchozí hormonální smršti) cítila všechno - břicho bolelo, prsa pnula, obličej posetý pupínky, po KETu to je u mě úplně jinak. Občas nějaké dloubnutí, bolest podbřišku snad jen 5. den dopoledne, jinak klid. Až se bojím, zda je to dobré znamení.
@rebb No třeba já prsa necítím nikdy. Tak doufám, že až je opravdu začnu cítit, že podle toho poznám, že je to fakt těhotenství 😀
Ale jak píšeš, cokoliv, co může být známka těhu, může být také známka přicházející MS nebo reakce na hormony. Zkrátka se není čeho chytnout. Takže já už se nesleduju, protože už jsem si asi milionkrát myslela, že těhotná jsem a nikdy jsem nebyla 🙂
@itworks Co si vzpomínám po našem úspěšném ET s holčičkou jsem brečela cca 3-4. den po ET, že mě děsně bolelo břicho a v kříži jako na MS. Házela jsem flintu do žita. Ale píchala jsem si 4. a 7. den po ET Pregnyl, takhle se to tam dělalo. Břicho bolet přestalo a pak jen bolela prsa, byla jsem unavená a bylo mi šoufl. No jo, jenže se obávám, že každý transfer a každé těhotenství může být fakt jiné, co u jedné znamená úspěch, u druhé bude znamenat konec...
@rebb ono je to fakt nevysledovatelné. Samozřejmě cítíme, že se s tělem něco děje, ale může to znamenat cokoliv. Proto to už fakt neřeším. Rozhodne až krev a musíme vydržet to odporné čekání ☹
Jak se jinak holky "šetříte"? Mě to vůbec nebaví, připadám si jak flákač největší, ale ty tři dny bych to vydržet chtěla.
@itworks mě tak 4 den po ET v noci bolelo břicho jak kdyby měla mrcha přijít ale ráno už dobrý potom občas hlava se mi zamotala a občas pichlo v podbříšku.Proto jsem měla i strach dělat test že bude bílo že žadný velky příznaky nejsou.Zítra ráno jdu na krev tak jsem zvědavá jestli už odpoledne budu vědět výsledek
@hahebu jooo oni jsou tam každý den tak když jsem tam volala tak řekli že můžu i zítra přijít 😉
asi nedospím.To je samí čekání to není nic pro mě 😅
@hahebu setrit? Co to je? Mam 2,5leteho syna.a od 1 dne po et jsem ho nosila,behala za nim apod...😃
@zabbkakvak krasny a drzim palce🙂
@itworks me bi bricho doted.od 3 dne po et me boli i prsa a mam nevolnosti obcas zvracim...uff 💗😃
jinak jsem zvědava co přítel na to až přijde s práce.Nebudu mu to říkat.Dala jsem mu vyfocený test s popiskem "Vypadá to že budeš taťka" na plochu na počítači tak až ho zapne bude čučet 😀 😀
@adelinkkaa Tak jo, tak jo, tak já se teda přestanu válet a půjdu ven se psem 😀 Já právě to šetření nějak neumím, nejraději bych šla běhat 😀 Ale to samozřejmě nepůjdu. Ale je fakt, že tak jak @rebb, taky jsem unavená, takže taky občas přes den usnu 🙂
A taky už se nemůžu dočkat zvracení 😀
Děkuji za zprávy, moc jste mě uklidnili 😃 ted zkusím zapomenout do aspoň do příštího patku, že jsem někde byla 😂
@alvica Myslím, že se to značí AMH nebo FSH, ale nejsu si jistá. Ta nízká hladina hormonů.
Toto se určitě chytne, když je prozkoumané skrz na skrz a hlavně se udrží 🙂
@anette30 a jak dlouho jsi po transferu? Jsi tam spokojená? My ano, i když se nedaří, ale jinak se nám tam líbí 🙂
@rebb Prsa jsou sázka na jistotu, to klapne! Já 2. den a jediné co, tak občas pobolívání bříška.