Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Ahoj holky, omlouvám se, že vám lezu do diskuse, ale mohu se zeptat, špinil někdo po Ketu? myslím špinit šestý den po. Já začala dnes, dost mně to vzalo. Volala jsem do Podolí a bylo mi řečeno, že je asi po všem, což mně teda neuklidnil. Děkuji moc za odezvu a na všechny myslím, at se konečně dočkají vytouženého miminka.
Dávali nám dvě, blastocyty. Už máme pouze jednoho mrazáčka. Bojím se, že ani tohle nevyjde. Moje nervy 😢
Taky upřímně nevim, proč jsem si měla včera, tjs pátý den po KET aplikovat pregnyl. Tudíž nemohu ani udělat test, jelikož bude ovlivněn Pregnylem. Břicho mně teda bolí pořádně 😢 Doktor, že by mně ukldnil se taky říct nedá. Prý vyčkejte do testu..no to asi umřu 😠
@fresijka je mi líto, že Tě v Podolí takto odpálkovali a místo podpory a klidu, který je zapotřebí, tak spíš vyvolají stres... Myslím, že na MS je 6. den po KETu brzy. Já když jsem u dřívějšího KETu špinila, tak mi doporučili lehnout, chtěli zvednout Utrogestan, ale ten už beru asi v max. výši, takže s tím se nehýbalo, a pak mi doporučili Ascorutin. Špinila jsem takhle asi 7. a 8. den, dokonce i jasná krev, pak to přestalo. Později se ukázalo, že mi v děloze asi praskla žilka, protože se mi tam utvořil hematom. Takže tímhle to bylo způsobené. Těhotenství se sice později neudrželo, ale to byl asi jiný problém. Přeji klid a věřit v dobrý konec!
@terezabinkova Ano, celé Podolí už mně doslova vytáčí. Je to tam jak ve fabrice, možná to na mně působí, jak jsem tam vždy neuspěla, kdo ví. Ano, ležím, mám nožky hore. Utrogestan beru 2x2x2 vaginálně. Dnes do tel mi říkal, polykejte..tak mu říkam, že mám předepsano vaginálně...ticho..no budu v klidu, ikdyž přiynám se, že jsem to už obulela 😒
@fresijka Asi to máš polykat kvůli tomu špinění. Já krvácela až asi 20. den po KET. Ale dost, jasná krev. A právě po dobu krvácení jsem místo zavádění měla taky polykat. Dělala jsem to asi tři dny, bylo mi blbě. Pak jsem asi ještě tři dny špinila, ale už ne hodně, takže jsem zaváděla. A kdy máš testovat??
@smargarita Jsem teprve šestý den, takže na testování mám času dost 😒 tak myslíš, že si večer mam raději polknout?
@anette30 Ahojky, myslim ze jsem nekde v diskusi zahlidla, ze chodis do IVF Clinic, je to tak vid? 🙂 Ja mam po prvni konzultaci a cekam me ultrazvuk...chtela jsem se te zeptat, jak dlouho jsi cekala po prvni konzultaci az se zacne neco dit? 🙂 vis jak to myslim...delka vysetreni a tak. A ke komu chodis? Ja k pani doktorce Souskove 🙂 dekuji
Ahoj holky. S dovolenim se pridavam ke spolecnemu cekani na // 😄. Dnes ET expandovane blastotycty. Je to nas uplne prvni pokus IVF. No, jsu zvedava jak dlouho vydrzim netestovat 😄.
@terezabinkova nadhera, len tak dalej 🙂 drzim palce!