Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Ahoj holky uz jsem tady dlouho nebyla prosim o radu ma nekdo zkusenost ze mu mamates dr.max udelal viditelneho ducha a po zaschnuti zmizel?mam zitra nebo ve cvrtek dostat MS
@fresijka kup si čaj na otěhotnění baby radnicky. My ho tady hromadné pily. Ze jo holky? 🙂
@alvica
No taky mě potom bolelo docela břicho, ale včera to bylo horší no a dneska už zase lepší ☺ tak uvidím. A to si ještě říkám že musím vydržet těch 14 dní s pak se dozvědět pravdu až z výsledků krve, ale teda nevím jestli to vydržím 😆
Taky ti přeju aby se to povedlo, když už se tady všechny tak snažíme tak ještě aby ne 😉
@adelinkkaa Tak u tohodle se utěšuju jedině tím, že to bude jen jeden den a pak mi to ten křikloun nandá tak, že na všechno předtím zapomenu 😉😃
Holky, můžu se zeptat, jak je to s MS v umělém cyklu? Já abych věděla, co vlastně můžu čekat 😉 Jsem 8. den po KET v umělém cyklu. Pocitově mi přijde, že mám jak příznaky MS, tak těhotenství. Rozumově si říkám, že to všechno jsou jen umělé hormony. Beru 2-2-2 Utrogestan a 1-1-1 Estrofem. Vím, že je brzy ale nechci být zaskočená. Díky moc!
@alvica já mám taky umělý cyklus. Zrovna včera jsem si nad tím lámala hlavu. Estrogen jsem brala 14 dní, pak plus 6 dní KET. Takže jakoby 20. DC ten KET. Takže od KETu já plus 7 dní, takže teď jsem 27. DC. MS mívám po 25 - 28 dnech, takže teoreticky jsem den před posledním možným 1.DC. Nemám Utrogestan, ale Gynprodyl, jinak Estrimax to samo co ty.
@hahebu Já jsem si ještě před poslední MS píchala Decapeptyl - měla jsem po něm zpoždění týden, což normálně nikdy nemívám. Na KET jsem byla až 23. den cyklu, teď jsem 31. den. Normálně mám cyklus 27-29 dní, ale ovulaci mívám přirozeně většinou 12.-14. den. Teď uměle nebyla. Říkám si ale, že to není vůbec přirozené, takže se vlastně může dít cokoli. Jen netuším, jestli to přes ty léky jde...
Děvčáta, já se šla projít do toho lesa, a paráda..mám hned lepsí náladu, než sedět doma nebo ležet a počítat dny. Pokud to má vyjít, tak to vyjde. Jinak jsem našla i pár hříbků, tak jdu na polívčičku;) Jak si krátíte dny vy?
Dneska jsem zehlila, ale tak se mi nechtelo, jako odměnu jsem si vybrala taky opalovacku u našeho jezírka, máme tam rybičky, to je tak uklidnujici na ně čučet 😃
@itworks Mno, já se na ni taky těším, bude letos první ;) o víkendu vyrazím hned ráno, at je jich víc. Opravdu jsem v tom lese nechala vše špatné a prostě to beru jako další zkušenost. A upřímně, už se těším, zda mi klapnou ty lázně, půjdu si je pak vyběhat na gyndu, když to tady holky doporučují, musí to být luxus. 😎
@fresijka ahojky citim se docela dobre trosku me poboliva bricho ale za chvilku to prejde jinak se citim fajn snazim se na to nemyslet ale ono to moc nejde..Nekdy to spineni neznamena defin.konec verim ze to dopadne dobre a kde jsi byla na ketu?
Holky s Tim slunickEm opatrne. Urcite vám řekli ať nechodíte do sauny atd. Přehřívání z vedra taky není dobrý.
@anette30 já ted měla taky hezký pocit, četla jsem si, kreslila, filmy pouštěla a včera se totál zabilo. Jen si užívej pohody, je to moc moc dobře.