Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@tehulka1167 já jsem tu těhot. prukazku ani nechtěla přijde mi to moc brzo vždyť nemáme ještě ani srdíčko. Však se taky už dočkas. 😉
@anette30 já jsem měla transfer 20 června napsala mi včera do prukazky 6+2 já nevím jak to pocitaj měla takový tabulky a dost ji to trvalo než to udělala. Tak nevím jestli to spočítala dobře byla tam nová sestřička. Kdy si měla ty transfer a jaky týden si ty ? Četla jsem že tobě už je špatně a mě ještě vůbec není pořád čekám kdy to přijde a ono nic. Doktor říkal ať jsem ráda ze mi není špatně.
@sisul_ka děkuji preji také hezké tehulkovani. Příští středu budeš mít už srdíčko ?
Anette30 já bych byla radši kdyby mi bylo nevolno asi bych měla pocit že je všechno o.k a takhle se bojím že to není v pořádku měla jsem před tim zamlkle těhotenství tak mam strach .....
@handous1 tak na tohle absolutne nespolihej ! To ze jsou nevolnosti neznamená, že je vse ok. Pár ženských tu už psalo jak jim bylo zle a přitom měly zamlkly.
@tehulka1167 naštěstí vím. Každá jsme jiná, každé těhotenství je jiné 🙂 Ani nevíš, jak se už těším, až ho uvidím 🙂 Zatím jen můžu spekulovat, zda tam vůbec je. Ale celkově se cítím jinak, tak si myslím, že snad neutekl :D
@handous1 dakujem 🙂 mame rovnaky datum transferu, tak neviem od kial nabrala, ze si v 6+2 nedava to zmysel, tvoja lekarka podvadza 😀 Hlavne je, aby malinke bolo v poriadku 😵 Ja mam byt v 6t +1buduci tyzden v stredu, tak preto nie je mozne, ze uz si teraz 6+2 😉 alebo tvoj zazrak rastie blesku rychle 🙂 Ano, uz by malo byt aj srdiecko, uvidime 😵
@sisul_ka přesně jak píses od poslední menses je to dva týdny plus to co jste tehu. Takže ted jste kolem 5 týdne.
Holky já si to myslím taky že mi to špatně spočítali když jsem na ty sestřičky koukala jak to nevěděly a několikrát za sebou počítaly. Rozhodně být 6+2 nemůžu pamatuji si že mi říkal doktor z kliniky jak jsem měla to zamlkle tehu že 6+3 už srdíčko musí být vidět na ultrazvuku. A ten gynekolog mi řekl že je moc brzy na srdíčko což jsem sama věděla. Až tam půjdu příště tak se ho na to ještě zeptám a jsem zvědavá co mi na to řekne. 🙂 Hlavně aby bylo srdíčko......
@tehulka1167 Nj, když já transfer měla až 25DC..tak to bych byla o týden více, jak holky tady.
@sisul_ka asi má dlouhý cykly.. Já otěhotněla v krátkém cyklu. 7 DC jsem mela ovulaci a jela jsem za 7 dni na transfer takže ten byl 14 DC
@sisul_ka Já ten 14DC cyklu měla sliznici jen 6.5mm a o 4 dny později už 9mm, tak se naplánoval transfer a minimum, kdy se před KET užívá Utrogestan, at máš nějakou hladinu je pět dní, tak to tak vyšlo no. Ono, když bereš hormony, tak máš umělý cyklus a celý ti ho řídí vlastně hormony, co jíš a máš ty správné hladiny hormonů, co máš mít 🙂 Teda pokud ti tělo na ně reaguje, mi reagovalo moc hezky 🙂 A výsledek znáš 😀
@sisul_ka
@tehulka1167 Já nemám žádný cykly přirozeně bez hormonu jsem to nedostala i pul roku, ale to jsem nikdy tak dlouho nevydržela a šla si pro Agolutin, na ten jsem zase zabírala nádherně.
@anette30 aj zvracias? Urcite mimco rychlo rastie a HCG sa zvysuje raketovou rychlostou 😵 Neboj, je to dobre znamenie 😵