Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Dobré ránko, spolubojovnice. Dnes osmý den od KEt a od noci dost silné křeče. Po prvním ET jsem devátý den začala špinit, desátý den krvácet (i přes Utroš) a zdá se mi, že i tentokrát bude průběh jako přes kopírák. ☹
@kecka28 Nee, nesmí, nepřivolávej to, prosím. Klid, bud v klidu..to nemusí znamenat stejný postup. Drž se a nemysli na takové zavěry! Já si bodat pregnyl, ještě jsem jednou volala do car, už je tam ze mně na nerva, prý nemám uvažovat že bych si ho nedala :-P je prý důležitý pro dělohu v mém případě na hormon těhoenský, takže mu jdu udělat prostředí těhotenské 😝 a ty klidek, opravdu. Myslím na tebe
Tak ja zacala trochu spinit. Byla jsem u sveho gyn. a na utz je videt dutinka, ale hrozne se bojim, ze se to rozjede a bude po vsem. Do CAR mam jit na utz az 28. Tam se vse potvrdi. Prestalo mi byt i na zvraceni. Ja se snad zblaznim. Tak koukejte psat jen dobre zpravy 😃
@evikuuu tak to je přece dobře, že jde vidět dutinka, neboj, to špinění je prece běžné. Co se týče příznaků, tak holky to mají taky jak na houpačce, přece není nikde napsané, že ti musi být špatně celé těhotenství. Uvidis že příští týden se už objeví mimi. Drz se, odpočívej , zabav se, ať nemyslíš na zlé věci.Drzim palce na příští utz 😀
@tehulka1167 akoze nie, ved som sem pisala v utorok a vo stvrtok skoro rano o 3:30 som opat karvacala, len hodinku, no krvacala a dost, potom uz len jemnulinke spinenie. Je to na nervy, ale musim vydrzat do buduceho tyzdna a potom sa uz rozhodne! Som z toho celeho dost zmatena, no neprestavam verit 🙂
Ja tiez dufam, ze od buduceho tyzdna budem pisat len dobre spravy a citat od vas tiez len super spravy, takze kazda krasne a uspesne tehotna, pocujete!!! 😉 🙂 😵
@sisul_ka Ahoj,chtěla bych ti nalít trošku optimismu do žil... Taky jsem měla hematom na začátku těhu,5x3 cm,mnohem větší než embrijko. Na pohotovosti mi řekli,že prostě musim ležet a modlit se,nic moc prognoza...Pak jsem ještě krvácela 2x,ale už to byla spíš tmavší krev. Každopádně a to nejdůležitější,teď mě to embrijko bojovnický každou chvilku kope v břiše. Takže hlavu vzhůru,lež a hlaď si bříško,bude to dobrý 🙂 A s tím počítáním tt a dnů si nelam hlavu,mě to nikdy (v car,na gyndě,na pohotovosti) nepočítali podle transferu,ale podle ms a stejně jsem pokaždý byla napřed,takže ve 12tt mi i měnili datum porodu,ono každý embrijko roste trochu jinak
@derinne dakujem za podporu, vazim si to! Buduci tyzden budem mudrejsia. U mna je problem v tom, ze poriadne este ani jeden z lekarov nevidel embryjko len gestacny a zltkovy vak! Hematom mam po celom obvode gestacneho vaku, a ked krvacam, tak je to jasna krv ale vzdy len hodinku, potom akoby utalo. Vo stvrtok skoro rano som krvacala dost silno. Uvidime co mi povedoa buduci tyzden na kontrolnom UZ. Zatial stale verim a dufam, ze to bude ok. 🙂

@beluci007 Já to testování dám až 12 den nejdříve ...bojím se 😀 a tobě bylo taky tak dobře po ceou dobu? Mně je fakt dobře, jen včera bolelo odpo břicho a pak zas nic. Mám pocit jakobych na žadném Ketu nebyla 😀