Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@handous1 hele a nechces se vykaslat na nake mereni HCG? Akorat te to nervuje a to miminku vubec neprospiva.me taky nerostlo tak jak melo ale presto plod rostl v pohode... Kdyz me propustili z nemocnice rychle jsem se uklidnila a bylo to mnohem lepsi.uplne vim jak se citis.ja mela v nemocnici takove stavy kdy jsem mluvila s miminkem a rikala mu jestli u me nechce byt at odejde,ze se nebudu zlobit .aleze uz chco vedet jestli bude vse v poradku ci nikoliv.ta nejistota byla ubijejici☹
@adelinkkaa přesně tak jak píšeš ta nejistota je strašně ubijejici a já mam taky stavy příšerné. Trpělivost vůbec už nemám. Nic nemůžu plánovat jen momentálně čekat. Víš oni v caru když mi berou krev tak odpoledne volají a řeknou ti ty hodnoty. Naposledy v caru doktor řekl že ten malí gestacni vacek že to není dobrý ale že teď je nejdůležitější srdeční akce a že musíme čekat ,hm tak si vyber.....
Děkuji moc za podporu 😊
@handous1 hele a jak mas velkye embryjko a ten gest.vacek? Me brali krev v nemocnici obden.kdyz jsem tam lezela.vysledky me teda rekli hned pri vizite ale vsichni se tvarili jaka to je tragedie a nejlepsi bude revize.bylo to hrozne.nastesti jsem se nedala a malemu jsou ted 2,5roku
Holky držte se, myslim na vás, ať to vše dobře dopadne. Jsou to neustálé nervy 😕
No jak to tu ctu nervy silene!Hodne stesticka vsem!Ja dnes 6 den po ket rano me hodne svedila ruka udelat si uz test ale je jeste cas.A hlavne by to mohl byt jeste pregnyl.Nevim co delat at mi to rychleji utikaa☹️
@martinek14 já 7 den a vůbec mě to pro změnu nelaka, nechci vidět negativní test,uz chápu, že se některé holky boji testovat a čekají až na krev.
@itworks Jj taky to chapu ale nervozita silena.Nevim jal dlouho muzu mit jeste pregnyl kdy mi minule pondeli pichali 1000 jednotek a ve stredu jeste 500 pocitam tak do zitrka
@martinek14 Každému se z těla vyplavuje jinak..mělas málo jednotek..v týdnu příštím už tam určo nebude..já měla 5000...což je dost. A testovat fakt nechci..vždy jsem šílela s testama a tenhle pslední pokus je to vše jinak..asi počkám až na krev nebo ho udělám v to ráno, kdy na krev půjdu, dřív určitě ne. Já jsem byla na Ketu v Pondělí 18tého..musíme holky vydržet ;)
☹ ☹ ☹ Holky, od rána stejná bolest břicha..ne ani bolest teda, jako spíš tlak, ale je to nepříjemný..nepustilo se to od božího rána:/ to bude asi blbý, kurde 😒
@adelinkkaa právě že jak velký gestacni vacek je ani nevim jelikož doktor říkal že je tak malí že se nedá ani ještě změřit ☹ Doktoři mi dávají pocit že to je špatný tak se fakt bojím ale oni jen když se ptám jak špatný to je..... tak odpověď dostanu jen že musím čekat a pak se uvidí a naposledy mi říkal že ať si hlavně potom když by těhotenství pokračovalo nadále udělala všechny důležité vyšetření. Kloudne odpovědi nedostanu jen pořád kontroly a čekání . Příští tyden jdu ve čtvrtek zase na ultrazvuk ke gynekologovi. Říkám si že za 3 týdny už budu mít 12 týden tak snad do te doby budu vědět o něco víc.... pak jedeme 3 týdny na dovolenou a to fakt už takovou nejistotu a nervy co mám bych nerada měla. Pevně doufám že do té doby uz budu vědět jak na tom jsme....
@handous1 ale to je naky divny.jak nemuze zmerit gest.vacek ale vidi tam embryo se srdickem? Dyt srdicko je videt zhruba od 3mm ... Takze gest by mel umet zmerit...budu drzet palce na kontrolu
@tehulka1167 mají se jíst do dvanáctého týdne,takze zatím nevysazuji.No, snad jedná vynechaná davka nic neudělá a kdyby něco,tak už to asi i vidím.
dobre ranko dievcence! Tak ja som prave potratila 😢 ☹ hematom bol silnejsi, obrovsky, hnusny 😖 vsetko ma boliiii a najma pri srdci!!!! Je to strasne, no verim, ze ta bolest casom ustupi a o znovu sa budem zo zivota radovat!!! Manzel je stale v zahranici, takze som na to sama 😒 Drzte sa, a prajem Kazdej uspesne, bezproblemove a radostne tehulkovanie 🙂 Este raz, dakujem za vasu podporu a ze ste tu pre mna boli, teda pre nas 🙂 Ja sa teraz odmlcim, no sem tam sem mrknem 🙂 Majte sa krasne!!!!!

@fresijka tak je to asi špatně,ze? Jsem byla tak natesena že to ted už vyjde a ono pořád nic nenasvědčuje, že by se to povedlo 😔