Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@pipi39 děkuji. Ja jsem si připlatila ultrazvuky navíc tak můžu přijít za 14 dní jinak až za měsíc a to se mi zdálo velmi dlouho. Za tu cenu 120 euro bych tam mohla chodit častěji
😀 říkám si že to už mě taky nevytrhne hlavně že budu v klidu a mit dobrý pocit že je vše v pořádku. Za tu dobu co člověk zaplatil už tohle není žádná částka.
@handous1 super, uzasna zprava😉 a gynekologa hned vymen.jako nechapu to .minuli tyden tam skoro nic nebylo a ted uz by tam byt 2,5cm prcek kdyz jsi udajne 9tt...
@adelinkkaa já to taky nechápu už se ho nechci ani na nic ptát protože je fakt divný. Dneska jsem na tu obrazovku neviděla a on říká že teda konecne to našel tak jsem uz fakt netrpělivě řekla a co teda je to v pořádku. On řekl vy jste ale tak strašně netrpělivá že i on potrebuje svuj čas. Fakt děs !
@fresijka tak te chapu . Sice mam ditko ale uz za pul roku plnolete a noveho pritele ktery jeste deti nema a moc chce. Je zdrav a ja ta starsi. Take jsem se po minulem zamlklem chtela rozejit at deti ma. Miluji ho ale take to porad resim. Nyni vylitano gen.imuno.hematol. a krome male poz.reakce na vajicko nic proste. Je to boj . Musime proste vydrzet verim ze se stesti unavi a sedne i na nas. Vim lehce se pise horsi to bude az ten verdikt padne. Ale jelikoz uz mam nejake zkus. Ocekavam neuspech bohuzel. Je to jak poprve. Podruhe to bylo jine a to se chytlo alespon. Ale ja uz mam utechu kterou jsem chtela mit jasnou nez pujdu na nyni posledni ket. Pokud se nezadari jdem si navisit hyposku a holt jdu napisledy na cele znovu. Bohuzel je mi uz 40tak si to musime hradit vse sami desny ale co vic v zivote je dulezite..... drz se vyplakej se ulev si. Dej se dohromady a pak se sem k nam vrat plna novych dil a nadejiii ju.....drzim palecky at je to co nejdrive....
@handous1 divné je i to,ze tak dlouho hledal srdíčko, u me sotva přiložili sondu,tak ho měli. Nemá třeba špatnou kvalitu UTZ,ze by prostě blbe měřil? Tím pádem vše vyšlo víc nebo předtím min,protoze blbe beztak vidí a do toho horší stroj...vše je podle mě,jak má být a zbytečný stres si měla.
@evelinah děkuji za ty hezká slova a povzbuzení komentář. Ráda bych se už těšila z tehulkovani a ráda bych se už s přáteli podělila s tou úžasnou zprávou ale zatím nemůžu. Musím to říct někdy v práci ale pořád to odhaluji. Bojím se nejenom o tom mluvit ale i ze z toho tesit. Chtěla bych mít aspoň půlku za sebou. Musím se teď obrnět trpělivostí. 🙂
Ahoj holky. Našla jsem v jedné diskusi vyjádření genetičky přímo z jednoho CARu. Nedalo mi to a musím to sem dát 🙂
Holky, já se vám do toho trochu vložím, protože sem občas nahlédnu a je mi moc líto, jak bojujete, ale hlavně už se nemůžu dívat na to, jak špatně si ten boj vykládáte :think: Jsem genetička a pracuji v CAR, přímo vyšetřuji embrya před transfery a vím o čem to je… Je to o počtu pokusů… Žádné, že vám to není souzeno, je to nějaký trest a bůh ví co ještě… je to strašně jednoduché, příroda velmi často chybuje a i 5.den kultivace jsou embrya strašně často patologická = geneticky špatná… Chcete konkrétní čísla? Např… testovali jsme nedávno 4 ženy, dohromady 12 embryií a z toho jen 2 embrya byla zdravá!!! Chápete to? Vidíte jaká je šance? Vidíte, kolik to mohlo být ETů, KETů a 10 embryí by vždy dopadlo špatně… není to ani tak o věku či osudu, ale o statistice… pokud máte opakované neúspěchy, tak opravdu zkuste preimplantační diagnostiku (PGD nebo spíše PGS) a uvidíte, jak kvalitní embrya vlastně transferujete… držím moc palce…A.
Myslím, že to hodně vysvětluje - ty neúspěchy. Bez toho PGS embryjí do dalšího pokusu pokud KET v srpnu nevyjde nejdeme. Aji kdybysme si to měli zaplatit. Za to zklamání to stojí. Pak se k vám znova přidám. Všem vám moc držím palce. Šmíruju vás 🙂
@jennyy12 Ahoj, s PGD naprosto souhlasím, takhle stejně jak to píše mi to vysvětloval můj doktor v CAR, PGD jsme sice dělali protože musíme mít kolčičku ale i tak se tam testuje nějakých 6 - 10 abnormalit a na základě nich vyberou opravdu ty nejlepší embrya.... Přeju hodně štěstí!
@fresijka Každý CAR má nastavené jiné podmínky, aby to bylo na pojištovnu zdarma a každý CAR má jiné ceny tohoto vyšetření pokud na to nárok na pojištovnu nemáš. Mě doktor řekl, že uděláme genetiku a podrobný spermiogram a pokud se najde nějaký problém, tak to budeme mít zdarma. Máme i vyšší věk. Musí tam být těch indikací víc. Pokud se žádný problém nenajde, tak každé embrijko stojí 8,000,- . Ted se bavím o té metodě PGS.
Holky dnes jsem skusila test bohuzel nic ☹ nechtela jsem testovat ale bylo to silnejsi nez ja jsem dnes 10den.
@fresijka Nevím, protože kvůli té genetické zátěži to je skoro celé hrazeno pojišťovnou, takže doplatek jen 10000,-. Ale jak píše Jenny12 každý CAR má jiné podmínky. My jsme chodili do Gyn centra Ostrava.
@blanch2014 Díky za vysvětlení..určitě se na to budu informovat ;) vidiš, tohle nám v car nenabídl nikdo, že to existuje....dik moc
Zdravim. Vcera jsem byla na utz v car a bylo videt srdicko a to hned. Mela bych byt 6+1podle utz 5+6, stale trochu spinim. Pry to nevadi, snad bude vse v poradku. Uplne vsechny chapu, je to boj. Ja mela uz tolik zklamani, ze se ted bojim myslet pozitivne.
To snad neni mozne co se deje☹️Vcera mi duch krasne zesilil dnes je mene videt😰a delala jsem ten samy test
@martinek14 a dělala jsi ho z ranní moči? A nebyla moc zředěná, nepila jsi hodně?Se moc nedoporučuje testovat každý den,lepe ob den. Držím moc palce, aby zítra zesílil 😉
@handous1 výměn gynekologa!