Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@princezna22 přeju hodně sil a štěstí do další cesty na kterou se dáte.. ať už ted nebo časem.. ať vám vstoupí do života možnost, se kterou ted nepočítáte nebo o ní ani nevíte, ale která vám přinese štěstí do náruče.. vím, je to těžké, ale to tady víme všechny, naděje ale přeci umírá posední, tak hlavu vzhůru..
Ahojky holky mám ve středu 24.2. po transféru a mám nakonec dvě embryjka zavedené pro větší šanci. Dnes mám termín mensruace a mám bolesti měl to někdo taky tak prosím? Měla jsem dlouhý protokol…doktorka mě říkala, že vše bude posunuté..a stejnak doufám, že ani nepřijde do 14dnů🙂
@princezna22 Dobre rano prinzezna 🙂
Citala som tvoje prispevky a je mi luto, ze sa nedari, no trpezlivost ruze prinasa 🙂
a mas Dve krasne deturence. Intralipid infuzie ti neodporucali? Informuj sa na to. Tu si mozes o tom nieco precitat: Ivf-zlin.cz alebo si vyhladaj intralipid infuzie IVF. Ja, bohuzial, vlastne nemozem mat, takze som bola odkazana na darkynu a uz mam 2xIVF s darovanymi vajickami a v pondelok som bola v Brne na KETE, buducu sobotu mam ist na krv. V prvom IVF som raz otehotnela, no v 8tt som mala spontanny potrat a v 2hom IVF som na prvy krat otehotnela, no taktiez potrat v 4tt ☹ . Verim, ze sa na mna uz stastie usmeje a na teba a zenusky co potom tuzia tiez!
Prajem krasny vikend 🙂
@danda3 Ahoj, verim, ze sa vytuzeneho zazraku dockas!
Vlani po IVF som si tiez na 11den spravila test a duch sa ukazal az po hodine. Krvne testy to potom potvrdili, no bohuzial, v 4tt mi to odislo 🙂 Nevzdavam to a bojujeme dalej. Buduci tyzden v sobotu mam ist na krvne testy, tak uvidime 🙂
holky ješte mam dotaz, jaky režim ste dodržovaly nebo dodržujete po transferu? ja se snažím normálne fungovat- procházky s pejskem, klasicke domáci práce bez zvedani težkych věci. v CAR mi říkali at delam jakoby nic🙂 setřím se abych se zbytečne nezatežovala a nenapinala břicho, ale jinak to nepřehanim, jak vy?
Ja jsem se u vsech tri pokusu chovala vzdy stejne, tzn. docela dost jsem odpocivala. On me manzel ani nic moc delat nenechal, varil a uklizel 😊 Chodili jsme na prichazky se psem, a mela jsem spis takovy relax. Vyslo to napotreti 😊 Myslim ze se to moc ovlivnit neda, zalezi spis na pohode a kvalitnim embryjku 😊
Holly nevydrzela jsem to a 9.den po ket si udelala test. Opet jen dusik. Tusila jsem to ze opet nejsem tehu. Ach joo 😢
nesmut, este to nie je stratene. Test si si robila skoro! Krvne skusky su presne, tak za 4dni chod na krv 🙂 Drzim palce!
@lenusaak Já jsem chodila do práce, nemusela jsem na to myslet a tolik jsem se nepozorovala 🙂. Hodně štěstí 😉
@pipi39 Je docela ještě brzo! A jakej dušík? Taky jsem měla jen dušíka, to je přeci dobré znamení ne? Zkus za dva dny, hlavně aby sílil, že je to dušík nevadí. Koukni do mýho blogu, taky jsem měla dušíka až po limitu.....A ty jsi měla před tím biochemický?
@pipi39 To vypadá na biochemický, mě na tohle pomohla ta imunologie a ten metypred.....Ale třeba to opravdu nebude tentokrát takhle a bude sílit 😉
@pavlina1976 no vim ze na fotkach to vypada jeste hur nez doopravdy. Zkusim to vyfotit zda bude videt. Bojim se ze to opet nedopadne. Nechtela jsem tomu verit minule ze to nedopadlo dlouho jsem doufala.
@pipi39 To znám, úplně ti rozumím, já měla biochemický asi 4x ☹ . A tu imuno máš hotovou?
Ne na tu pujdu nyni. Ale dostala jsem preventvne Prednisol. Ale nezachrani vse noo.
@pipi39 ja som mala 2xET a v pondelok 22ho 3 krat KET, takze som si uz tiez presla svoje, ako kazda z nas, a nevzdavam to! Bojujeme dalej 🙂 Musis byt silna a mysliet pozitivne. Viem, nie je to lahke, preto sme tu, aby sme sa navzajom podporovali 🙂 Daj vediet ako dopadol krny test, ja frcim buducu sobotu. Pisala si, ze beries prednison, ja tiez, plus mam este kazdy den, od embryo transferu, injekcie Lovenox. Odporucali mi aj Intralipid infuzie, no tie momentalne nemam.
Drzkaj sa a nezabudaj, ze nadej umiera posledna 🙂
@lenusaak ahoj, ano je to normální, mě bolelo břicho jako na MS od prvního dne po ET..nebyla to žádná bolest, co by se nadala vydržet nebo tak něco, ale celý den jsem to břicho cítila. Chvíli víc, chvíli míň, pak občas nějaké píchnutí atd...