Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@vvercatkoo ahoj, muzu se zeptat? To te nechalj na neschopence tak dlouho i mezi jednotlivymi transfery? Ja jdu pristi tyden na krev po prvnim vlozeni a mam hruzu, ze pokud nebude pozitivni, tak se budu muset vratit do prace, ktera je fyzicky narocna a psychycky me vycerpava :-/ ....
@antonie87 nabídnul mi to, protože jsem v práci ve stresu a do práce se nehrnu, jsem klidnější a vyrovnanější, práce by to akorát zhoršila a doktor říká, že do práce se vrátím už až po mateřské 🙂 a já mu věřím
@pajala po pěti nezdarech, jsem úplně zdravá a nevíme kde je chyba. Včera mi doktor říkal, ať šahám frantovi pořád na šupinky a po lázních jdeme na to 😀
@vvercatkoo tak to mas super doktora..... i ja jsem se svym spokojena, ale vubec me nenapadlo, ze by slo byt doma i mezi transfery 🙂 muzu se zeptat kolik jich mas za sebou?
@vvercatkoo aha nám se taky nedaří ale nikdo se o nich nezmínil tak se chci na me taky zeptat.a prosimte doplacis něco nebo je mas plně hrazeny?a napsal ti je tvůj doktor nebo v centru?
@pajala mam je z centra a doplacim kolem 3500kc, je to ruzne. Ubytovani,strava, lazensky poplatek. Ja nikdy nemela blastocytu a nevime proc
@vvercatkoo aha tak ja měla ale nikdy se nechytlo.ještě prosimte jak dlouho trvalo než ti je schválili.
@pajala do měsíce. My jsme zacli chodit do caru kvůli špatnému spermogramu, ale nakonec musi byt problem u mě
@vvercatkoo u nás taky nic ani imunologie nic akorát z každého ivf min a min vajicek tak asi i věk hraje u me roky a možná i psychika.Diky za info uz taky nevím co bych vyzkoušela .
@pajala u mě taky malo vajíček a zjistil, ze moje telo nereaguje na ty stimulace, tak jsme zkouseli minimalku
@vvercatkoo tak budu držet palce aby lázně pomohly.v pondělí se jdu na ne taky zeptat.a mužů se zeptat do kterého caru chodis?
Holky mame misto udrogestanu a gynprodylu duphaston mate snim nektera zkusenost?ty dva me nedelaly moc dobre tak me napsal tento ale rikam si jestly je to dobre kdyz tento se zapiji a ty sem zavadela..
@xyrina
@vvercatkoo ja jsem z KV a dělám v lázních.k nám teda jezdí se strevnima problemama a to na tři týdny a většinou dostávají ještě tyden navíc ale to od lázeňského lékaře .ha byla před třemi týdny na et-negativní a už nevíme co zkusit bylo to naše třetí ivf.
@vvercatkoo a ty jede s do Frantovek? U vás jsou Klimkovice zaměřený na ženské problémy.
@pajala jsou, ale tam jsem nechtela. To je sanatorium uzavreny komplex. Tam bych byla jak v nemocnici
@vvercatkoo ja ve Frantovkach byla před 18lety po slepaku -nejdriv sem tam nechtěla ale nakonec to bylo fajn.
@vvercatkoo muzu se jeste zeptat🙂? Do Olomouce na nejakou soukromou kliniku, nebo Fakultka?
@evelinah děkuji, já už to zažila jednou v dubnu nebylo srdíčko tak jsem musela na revizi a teď bylo srdíčko ale v 10tt se přestalo vyvíjet tak opet revize. Plodove vejce se bude posilat na genetiku moc z toho ale neočekávám. Zatím je mi hrozně už jsem doufala v dobrý konec.😩 je to tak těžký......
@vvercatkoo tak to ja byla taky zdeptana z práce a uz se těšila na transfer až mi dají neschopenku ue si konečně odpocinu protože dřív mi ji dát nechtěli a za čtrnáct dní když sem sla na krev tak mi pak odpo volala sestricka ue teda nic a at si přijdu ukončit neschopenku😮.mas to kus cesty tak dobře dojed a at se ti v lázních líbí a hlavně at to pomůže.
@doubravka62 ahoj, mě se ptali jak chci vycházky. Mám je odpoledne v kuse od 13-19 a to jsem doma od března a úplně v pohodě. Zítra už odjíždím do lázní a hned po lázní další pokus. Už se nemůžu dočkat