Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@hanyas to znám,radeji se na nic nedívat.Fakt se snaz myslet pozitivně, hCG stoupne a uklidnis se. Já jsem dneska začla taky malinko slabe spinit, tak taky se začínám bát, ale zítra budeme pořádně odpočívat a myslet na miminka, ať to zvládnou. Nesmíme se stresovat, to nám neprospiva. Jeste, že už jdu do car hned ve středu rano. Bude dobre 😉
@itworks to je horsi jak kdejakej adrenalinovej sport, vid? 🙂 chvilema na me padne totalni depka a panika v jednom. Potom se na chvili uklidnim a zase nanovo. Nejhorsi je, ze jsem podstatnou cast dne sama doma a to je to nejhorsi... kdyz je doma manzel, neni to tak zly. Uz i proto, ze vim, kdyby se neco stalo, zaveze me k doktorovi.
@hanyas uvidis zitra, jeste neni nic ztraceno.kdyz jsem pred par lety cekala prvni mimi, normalne jsem to dostala🙂a vicemene jsem krvacela cele tehotenstvi:(a vymodlene ditko mam🙂
@tetalucina ale v kombinaci s nízkým hCG... a dnešní test stejný jako v neděli...nesílí... ☹
Holky prosim o podporu a neodsuzovani...jsem dnes 31dc 6. den po transferu 5ti denni casne blastocysty.. Nekrvacim podbrisko poboliva beru utrogestan 2-0-2. Dnes rano jsem zkusila test (dr max) a vubec nic. Nemela by byt videt aspon svetloulinka carka? :( jsem z toho strasne nestastna a mam strach si udelat jakykoliv dalsi test. Myslite ze delam blbosti a jeste tam nic nemuze byt videt?
@515ka je fakt jeste moc brzy. Nestresuj a pockej s testovanim nekolik dni, jinak budes zklamana kazdy den. Ja rakhle testovala minule a nicemu tim nepomuzes. Zkus se zabavit necim jinym, i kdyz chapu, ze je to tezky. Ja premyslim nad testovanim 10dni po ET a nebo az tesne pred odberem krve.
@515ka tak vydrz, 4dny uz utecou. Rekla bych, ze holky tady mely pididuchy nejdriv 7. Den, tak jsem to minule pro jistotu zkusila uz 6. a pak jen plac a zklamani a kazdy dalsi den to same. Jestli tam je, tak se ukaze. Musime vydrzet a doufat. Taky ti drzim pesti. Tvoje prvni ivf?
@515ka šestý den je opravdu brzy !! A testovat se má spravne 14 den nejdřív. U nás v Car dokonce až 16 den. Takže hlavu vzhůru
Tak holky, to moje mimino si teda dává načas 🙂 každopádně dnes už byla vidět aspoň dutinka, gestacni vacek zatím není.Kontrola opět za týden.Dr říkala, že jsem musela mít hodně posunutou ovulaci.Pristi tyden už ale musí jít vidět váček.Ze jako riziko mimoděložního je stále je, ale že je to na dobré cestě. Já si žádné riziko nepřipouštím, prostě to musí vyjít. Moc děkuji za držení palců a prosím neprestavejte 😀
ahoj holky, jen bych testující a budoucí testující chtěla upozornit na test woman secret baby - když jsem šla minulý pátek 13 den na krev tak jsem si ho ráno udělala (u nás v lékárně jiný neměli) a čárce trvalo skoro 5 minut než se vůbec objevila (zkoušela jsem oba testy z krabičky) a objevila se hodně slabá.. takže stres, že slábne a odchází a do caru jsem jela s nervama a hcg přitom kolem 2800..