Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@babikadaska mno anamnézu máš teda slušnou ☹ Jaké šance na otěhotnění ti dávají lékaři? Hlavně se z ničeho neobviňuj, asi je to těžké, ale zkus myslet víc pozitivně, nějak se zabav, najdi si nějakého koníčka, fakt to pomáhá...nemá cenu se trápit a neustále přemýšlet o tom, co všechno je v tvém těle špatně - nepomůžeš tím sobě ani miminku...uvidíš, jak to dopadne, seber sílu a drž se 😉 Posílám povzbuzující ♥ 🙂
baby ked som si to odfotila,zda sa ze ta ciarka silnie.
normalne sa za seba chvilami hanbim ako vystrajam...
v pracovnom zivote mam niekolko doktoratov a posobim ako sefka jedneho oddelenia v medzinarodnej firme. vzdy robim rozhodnutia po triezvom uvazeni. moji podriadeni sa na mna obracaju obcas poradit aj v sukromnych veciach,chcu vediet moj nazor.
ale odkedy som sa dala na ivf pripadam si ako uplny blazon .... musim sa spamatat pretoze ak takto budem panikarit 9 mesiacov tak si naozaj nepomozem. aj manzel mi dnes povedal ze si to musim trochu usporiadat v hlave. nadychnut sa a relaxovat. zacnem sa snazit.
dakujem vam vsetkym tu,ste strasne mile!
@babikadaska sílí 🙂 musíš být trpělivá a věřit mimi. Neboj, já si připadám, že mi taky někdy hrabe, je toho prostě na nás moc.
Holky moje, dekuju vam moc, hodnota je velice nizka, mam cekat,ze se rozkrvacim😢na kontrolu prijet pristi ctvrtek,ale pry se to nejspis neudrzi:((((chvilku jsem byla stastna ted jsem totalne v prdeli😢.....itworks co lazne ptala ses?...fonamor drzim palecky na 11h.;)
😨a proto se bojim radovat,i kdyz mam 9 den slusne silnou carku..je to takovy krehky vsechno..ach jo,mrzi mne to 😔
@babikadaska mno žádná sláva, ale sílí...uvidíš, jak dopadne krev, držím pěsti 🙂
@georgina_ dekuju, potesi to, manzel je zrovna dnes pracovne pryc a nikdo o nasem trapenicku vicemene nevi, takze si nemam s kym popovidat....o to vic si vazim vas a vasi podpory
@tetalucina to snad ne ☹ proč se musí vždy vše pokazit, moc mě to mrzí, tak jsem ti to přála. Jestě jsem nebyla u dr, jedu až příští středu, budu mít na ni spoustu otázek. Včera jsem se jen tak dívala na stránky Heliosu a vždy z těch jejich stránek mám dobrý pocit, že tam dělají více vyšetření spermii, odebírají krev při stimulaci a mají velkou úspěšnost... Cenově jsou asi dražší. Hodně lidí mi říkalo, že máme jezdit do Brna, ale máme to 180 km. Jen tak špekuluju, co mám dělat. Teď to mám do car 20 min autem, ale k čemu to, když se ani 4 et nepovedl.
@itworks jsi moc hodna😘ja se tesila,ze nam tovyjde obema;)....nic, nadeje umira posledni, porad jeste nekrvacim tak se treba kousne a nejak to zvladneme.....k tomu centru, taky jsem ho zmenila, sice ho nemam tak daleko jako ty,ale casove to narocny, kdyz si v praci porad vymyslim nejaky lekare🙂ale asi to stoji za to, v tomhle novem jak jsem uz kdysi psala vidim rozdily, v necem jsou lepsi v necem hirsi, ale faktem je, ze se mi nikdy nevypestovalo takove hezke vajicko a nikdy se mi nechytlo, a take urco i jinej nazor postup stoji za to, i kdyz jsou leky vicemene stejny,proste je to jiny;)
@tetalucina mě překvapuje, že jsem tam četla, že krátký protokol se dělá starším ženám, které nemají dostatečnou zásobu vajíček. Mi bude 30, amh 2,7 - dostatečná zásoba a už 2x po sobě krátký protokol. Možná tam zkusíme nezávaznou konzultaci.
Holky,myslite,ze je to na 9 den silna carka? Drobet se bojim dvojcat😀 ale treba mam jen dobre koncentrovanou moc😉 dve mi doporucil lekar,protoze sice byli 6 tidenni blasty,jedna uz hatchovana,ale pomalejsi..😨
ciarka na teste mi nesilnie.uplne jemne krvacam (par kvapiek ruzovych). sedim v cakarni necham si odobrat krv na opakovanie hcg. chcem vediet ci to od predvcera stupa.
ja som traged. obe mladsie sestry mali dokopy 6 predcasnych porodov. mam znizenu funkciu stitnej zlazy,autoimunitny zapal,som po konizacii krcka maternice. vidim to vsetko cierno vobec nedokazem verit ze to dopadne dobre.