Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Jsem v šoku jsem teprve 6 den po ET a odpoledne jsem testovala nepříliš kvalitním testem nevěřila jsem tomu tak at nevyhodím ty kvalitní a co myslíte? byl tam duch tak proto se mi rozjíždí hyperstimulák.
@luciebx Spíš hormony blázní. Co čtu tak je to jasné : Co syndrom způsobuje
Přesná příčina vzniku není tak úplně známá, ačkoliv vyšší hladiny hCG (lidského choriového gonadotropinu) hrají v celém procesu svou roli. Cévy vaječníků zareagují na tuto látku nezvyklým způsobem a začnou propouštět tekutinu. Tato tekutina způsobuje otok vaječníků a velká část se může dostat i do břišní dutiny, což způsobuje bolesti a zvětšení břicha i nárůst váhy. V případě, že se ženě podaří otěhotnět, začne její tělo navíc také tvořit hCG, a proto se v takovém případě příznaky zpravidla zhoršují.
@luciebx Já to vím od tety byla na IVF 10 let zpět a málem na to zemřela, ale podcenila to a nešla hned do nemocnice. Já počkám do rána a pokud se to zase zhorší raději hned pojedu at si to pohlídají. Mám břicho jak v 6 měsíci na to jak jsem hubená tak katastrofa to mám, ale od OPU jen mě nic nebolelo až dnes v noci.
Já jsem čerstvě po OPU byla víceméně v klidu. Asi za tři dny ráno jsem se probudila hroznou bolestí. Asi od 4 ráno jsem ležela v křečích, až jsem brečela. Muž už byl ready, že mě veze na pohotovost. Takhle jsem se ale ani nemohla zvednout. Takže prášek.. . Po něm to trochu ustalo. Další dny už se to zlepšovalo, začala jsem jíst a pít vše dle doporučení a ok. Tvaroh, jonťák, obecně hodně pití..
Při ET, když mi dělali uz, mi akorát doktorka říkala ježíš, tady je to samý vaječník 😀 ale vodu jsem v břiše neměla.
Pokud vás to ale nepřestává bolet, určitě radši jeďte, zrovna tohle je dost nebezpečné podcenit.
@martik29 Tak s tímto mám přesně zkušenost. Od transferu mi bylo špatně a zhruba od toho 6 dne se mi tak nafouklo břicho, no, asi jak tobě, ale obdivuju tě jak stojíš!!! já se takhle narovnat nemohla! chodila jsem shrbená, protože to prostě bolelo. Psala jsem doktorovi 10 den, že už se to nedá asi vydržet, tak mi řekl, gratuluju, udělejte si test, jste nejspíš těhotná 😀 a byla tam, v tu ránu jsem zapomněla na všecky bolístky, nééé, to zas né, dělám srandu, ale byla jsem štastná, že tam je 🙂 no a 12 den se to už fakt nedalo vydržet, tak jsem jela do car a tam mi vytahovali asi 3 deci vody z břicha a neskutečně se mi potom ulevilo! takže já určitě radím, hned zítra ráno jet pro jistotu!!!
držím pěsti pro štěstí! bude to dobrýýýýýýýý 🙂
Jojo, když se otěhotní tak se hyperstimulak většinou vic rozjede. To nám říkal dr. V Car.
@klokanka73 no super. ja rano netestovala. Nejak sem sla jeste se zavrenyma ocima na zachod. Dneska mam dr aby me objednali na utz behem 2 tydnu. A na zitra se objednam na krev a v patek posledni digital test a padla. Budu verit prirode
Všem co mají potvrzeno těhu 🤰 gratuluji, je to povzbuzující