Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Tak test 10 den negativní...chtěla jsem se zeptat po jak dlouhé době můžeme jít do dalšího IVF zda je tam nějaká pauza kvůli pojišťovně? V pondělí sice jdeme na konzultaci, ale chci si vše promyslet dopředu..
@catchulinecka Držím palce, ať vyšetření dopadne dobře
@leninek79 To je mi moc líto. Asi bych zkusila popátrat, jestli máte imunologii opravdu kompletní (občas se dělá jenom základní - tady je kdyžtak vzor žádanky na vyšetření, koukni, jestli jsi měla zatržené vše potřebné - http://www.synlabianer.cz/clanky/reprodukcni-im...) a zajela na konzultaci k dr. Ulčové-Gallové do Plzně. Pár lidí tady už psalo, že podle jejich CARu měli imuno v pořádku a paní doktorka něco našla.. Když se nedaří ani s dárkyní, čekala bych, že chyba bude opravdu v imunologii. A ještě bych zkusila mobilizaci páteře podle Mojžíšové, ale to už jste asi zkoušeli, co ☹
Mě teď čeká IVF s PGS po dvou ZT a taky pořád věřím, že chyba byla jen ve vajíčkách a kdyby teď ta moje nedopadla dobře , dárkyně mě zachrání. Takže je fakt smutné, když to neklapne ani s ní.
@adydejka2609
Myslím, že pokud nemáte mrazáčky, lze stimulovat znovu až po 3 MS. Ne kvůli pojišťovně, ale ze zdravotních důvodů.
@adydejka2609 po krátkém protokolu je snad měsíc minimum pauza a po dlouhém tři měsíce....
holky je to zvlastni pocit. Ja si to pamatuju of prvniho ale proste furt je to uzasny. Navenek prez ruku necitim jeste nic jen rano bouleni ale ted uz se to rozjede.
Měla jsem krátký protokol tak uvidíme dekuju ;) chtěla bych jít co nejdříve
@adydejka2609 muzu se prosim zeptat krvavela jsi nebo spinila. Asi je to tezke ale jsem devaty den po ET. A na Tvuj dotaz zálezi asi jak na tom jsi. Ja sla hned druhy mesic na faldi pokus.
Berete někdo Femibion 2? já ho neberu potom co mi doktorka řekla, že budu mít obrovské děti a zhrozila se kdo mi to poradil tak se bojím, ale dvojčátka nikdy nebývají velké tak o tom pořád přemýšlím zda brát nebo ne.
@martik29 me je uz taky lepe. Teda nekdy vecer na me padne divnota a jdu spat.. ale ta unava za posledni dva dny asi dohra z naseho stanovani. Jinak ja uz taky nic neberu ano pry jsou velka mimi a to fakt teda nechci. Takze ja uz jen jim a piju.
Obcas vezmu D a to je cele.
Jeste tyden a 3 dny a mam velky utz boze jak ja se tesim
jinak to kopani vcera bylo cim dal tim vic. bylo to uzasny. I prez ruku sem to nakonec citiila. .booze jak je to krasny holky.. preji vsem at se toho taky dockate 😍
@martik29 to jsou kraviny a povidacky...co je to taky za doktora? Mam.kamaradky,ktere braly od zacatku do konce a meli deti kolem.3 kil...dalsi nebrala nic a mela 4 kiloveho kluka..ja beru.pri svuj klid chytre miminko a zatim rosteme podle tabulek ukazkove😀ram tech vitaminu zase nejsou mega davky,jako uprimne dnesne ovoce a zelenina,ktera dozrava po ceste k nam,nema skoro zadne vitaminy...
Holky, máte někdo zkušenost s Pronatal Sanatoriem v Praze? konkrétně MUDr. Středa...včera jsme se rozhodli opustit hradecký Sanus a svěřili jsme se mu do péče, byla jsem u něj včera na nezávazné konzultaci a udělal na mě dojem a mám na něj dobré reference zatím...v HK mi řekli, že už mi žádné další vyšetření udělat nemůžou, že by tam zkusili další KET + přidali mi Fraxiparine a vyšší dávku Prednisonu, mě se ale nechce bezhlavě skočit do dalšího pokusu a prodělat další zamlklý potrat...
@jezz1e k pí. prof. Ulčové - Gallové se budu zkoušet objednat, doporučil mi ji právě Dr. Středa, ke kterému jsem teď přestoupila, tak jsem zvědavá, jestli přijde na něco nového...imuno nám dělali v Hradci Králové ve FN, podle Dr. je podrobné dost, ale přeci jen kdyby...a na Mojžíšku jsem chodila, ale ta pomůže spíš, aby šlo otěhotnět přirozeně, ne? my už přirozeně stejně nemáme šanci...potřebuju přijít na příčinu, proč se mimčo vždycky přestane vyvíjet
@leninek79 Mně paní, co mi dělala mobilizaci kostrče a následně i fyzioterapeut, co jsem u něj byla kvůli bolesti zad právě tvrdili, že když je zablokovaná kostrč, dráždí to pánevní dno, které se stáhne a pak to brání ve vyživování dělohy krví, takže plod nedostává dost živin a proto zamlkne. Ale každý, kdo se něčím takovým zabývá (nejlépe za peníze), ti samozřejmě řekne, že za to může zrovna to, co on umí napravit, ať už je to Mojžíška, hormonální jóga, čínská medicína nebo lékaři.. :-/
@martik29 klidne si ten femibion uzivej..je taky dobrej..a kor u dvojcat,tam se to jeste deli...mne to docela uklidnuje,ze to beru,nejsem schopna snist mega davky ovoce a zeleniny denne..i kdyz teda zeleninovych stiav vypiju dost..a uz vubec prirozene do sebe nedas dostatocne mnozstvi omega mastnych kyselin,ktere su u vyvoje hodne dulezite..neboj se vubec niceho😉
@leninek79 ahojky, pro mě je to zrovna aktuální téma. Ano určitě dá a mně to teď v car naopak doporučili. Je to mimochodem Reprofit, takže si troufám říct, jeden z těch "lepších". No a doporučili z toho důvodu, že od prosince jsem měla už 4 neúspěšné transfery, zbývají mi 4 embrya, dohodli jsme se, že dvě pošleme na vyšetření a zbylé dvě necháme. Musela jsem s manželem ještě před tím podstoupit konzultaci na genetice, brali krev od obou a zjištovali, zda jsme v pořádku geneticky a není problém někde jinde a taky proto to, aby doktor dal doporučení na pojišťovnu, protože prý to jinak stojí cca 30 tis. 🙂 což je částka, kterou bychom fakt nechtěli platit. No a ted jsem ve fázi, kdy přišly výsledky z genetiky, vše je v pořádku, takže ted pošlou vyšetřit ty dvě embrya, aby se zjistilo, zda nejsou špatná. tož tak 🙂