Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@vvercatkoo aha,no jsem zvědavá,jestli něco zjistí,na jednu stranu by člověk chtěl,aby se přišlo na to proč ne a na druhou by to radši nevěděl...Nám se taky podařil jen 1 z 2.IVF a to je zázrak,je to sice přenašečka vady jako já,ale za 20 let se vše zase může změnit a hned jí založím konto,aby měla z čeho platit IVF
@pozi u nás to už bude pátý pokus. My jsme šli na IVF kvůli špatnému spermogram a teď zjišťujeme víc. Doufám, že se konečně něco najde
Po transferu doktor rekl, ze se ma lezet a nic tezkeho nezvedat. A pak dalsi den, klidovy rezim a nic netahat opet. Ale to se lehko rekne. Po transferu jsem nemohla lezet, jedna babicka nemohla a druha byla nemocna. Tak jsem musela byt s malym sama a to ma skoro 21 mesicu, a 13,4 kg
Tak holky, jak jste na tom? Tady to nějak vázne. Já ted posekala zahradu, zasela kapustu a ještě mě čeká cibule a mrkev a salát. Tot zatím vše. Ztra bych měla ovulovat po tom Pregnylu,ale nic moc zatím nepocituju.. akorát vám povím,že chut na sex je jako prase 😀 mám jaro asi celý rok 😀
@tehulka1167 tak to já už pilně zařezávám v práci, odpoledne už se mi pak nechce nic dělat a zahrada vázne...já zadr VŮBEC chuť na sex nemám...naposled jsem sexovala v pondělí s katetrem při IUI 😁 Zase beru utrouš a ten mi všechny vášně tlumí...😂
@tehulka1167 Já bych měla zítra ovulovat bez léků po neúspěšném IVF. Tak vlastně čekám, jestli se vůbec něco takového stane. 🙂
@tehulka1167 s tím sexem to máme asi stejne 😀 asi je to tím čajem nebo nevím a u mého ten čaj taky dost dobře zabírá, už nám i chutná 😀 jinak se mi zdá že mám větší prsa a při dotyku dost bolí. Jinak taky makam na zahradě. Pořád čekám na MS
holky,tak já měla ovulku včera on line na uz v caru,tak teď ms a Estrofem a....uvidíme,jak to dopadne
@tehulka1167 no ty to všechno musíš do pondělí stihnout,pak máš utrum,my ostatní máme ještě čas,já budu mýt okna asi až příští týden,jahody jsou okopaný,zeleninu sází manžel,mě zbývá ještě květinová zahrádka,ale to už můžu okopávat potom
@vvercatkoo u mě to čajem není, to mám asi po třicítce takhle 😀 😀 😀 prostě v nejlepších letech.
@tehulka1167 no tak to jo,už jen 3 dny,tak jestli bys neměla vyrazit i s čelovkou v noci 🙂
já nevím,ale čajem ta chuť na sex určitě nebude,protože já piju poctivě a nic,na mě to přijde až zas nebudeme moct 🙂
@vvercatkoo nejsi na konec těhu? Nebo neprobhá ovulace to mám prsa taky jiný trošku bolej a jsou větší
@vvercatkoo mě už prsa opět bolí, natékají a tase se mi objevují ty modré žilky...musí to být po Utrogestanu...a toho beru po týdenní pauze teprve od včerejška...
@tehulka1167 v pondělí jsem byla na IUI. Únavu a občas motání hlavy taky mívám. Ale ty prsa jsou děsná...taky mě občas popíchne v podbrišku...hodně podobné přiznaky jako po ET...ikdyž to bylo jen biochemko...radši si nedělám naděje...
@zuzanaxx no tak se budou muset začít všichni řídit dle tvého cyklu 😀
@vvercatkoo jak čekáš na ms?kvůli té hystero...?Nebo kvůli KET?