Kdo je po ET a jak se cítí?
Ahoj holky, je tu některá po ET, která také čeká 14 dní a jak se cítíte? 🙂
Stručné shrnutí
- Běžné příznaky po transferu embrya (ET) jsou nafouknutí břicha, tlakové pnutí v podbřišku, občasné „píchání“ v oblasti vaječníků a citlivost prsou, které mohou být důsledkem stimulace, utrogestanu nebo samotného uhnizďování embrya.
- Stimulace a hormonální léčba mohou zvýšit riziko zánětu žil/trombózy; při náhlém zarudnutí, otoku nebo silné bolesti lýtka je doporučeno ihned kontaktovat lékaře nebo pohotovost, diagnostika poté zahrnuje ultrazvuk a léčbu antikoagulancii (Clexane, Fraxiparine nebo původně Fraxiparine; v diskuzi byla předepsána injekce „Zibor“ k pokračující léčbě v těhotenství).
- ET je krátký ambulantní zákrok podobný gynekologické prohlídce, embrya se v praxi zavádějí ve stádiích 3denních (8-buněčné), 4/ morula nebo 5denních (blastocysta), a krevní HCG k diagnostice těhotenství se obvykle odebírá asi 10.–14. den po ET; citlivost močových testů a načasování byla v diskuzi řešena (testy mohou „ukázat duchy“ dříve, oficiální doporučení čekat 10–11 dní nebo spolehlivě měřit HCG v krvi).
Nejčastější otázky
Q: Jaké jsou typické příznaky po ET a čím mohou vznikat?
A: Typické příznaky po ET jsou nafouknutí břicha, tlak a pnutí v podbřišku, občasné píchání v oblasti vaječníků a bolestivost prsou; tyto symptomy mohou způsobovat hormonální stimulace (Fostimon, Menogon, Puregon), užívání Utrogestanu nebo samotné uhnizďování embrya.
Q: Kdy mohu spolehlivě testovat těhotenství po ET a kdy jít na krevní odběr HCG?
A: V diskuzi pacientky doporučovaly vyčkat minimálně 10–11 dní po ET pro močový test a potvrdit HCG krevním odběrem asi 10.–14. den po ET; v jednom případě byla naměřena hodnota HCG 41,7 (uživatelská informace) a jiný případ uváděl HCG 450 na 12. den (uživatelské údaje).
Q: Co dělat při podezření na trombózu po stimulaci?
A: Při zarudnutí, otoku nebo silné bolesti lýtka je doporučeno okamžitě volat lékaře nebo pohotovost; diagnostikou je ultrazvuk žil a léčba obvykle zahrnuje podání LMWH (Clexane nebo Fraxiparine) a sledování, v diskuzi byla uvedena také léčba injekcí „Zibor“ v těhotenství (uživatelské hlášení).
Q: Jak dlouho obvykle bolí břicho po punkci OPU a co je normální po ET?
A: Bolesti po punkci OPU často trvají 3–5 dní podle zkušeností v diskuzi; po ET jsou běžné lehké křeče, pnutí a občasné špinění, většina pacientek uvádí, že intenzita příznaků kolísá a obvykle se postupně zlepšuje.
Q: Jaký je rozdíl mezi 3denním a 5denním embryem a má to vliv na úspěšnost?
A: 3denní embryo je typicky 8-buněčné, 5denní embryo je blastocysta; v diskuzi byla opakovaně zmíněna preference pro 5denní blastocystu, protože má podle embryologických standardů vyšší pravděpodobnost uhnizďování.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a jaké jsou doplatky nebo změny úhrad?
A: Ve vlákně byly jmenovány Fostimon, Puregon, Menogon, Merional, Gonal, Pregnyl, Ovitrrelle, Clostilbegyt, Utrogestan a Estrofem; pacientky hlásily změny úhrad po nové úhradové vyhlášce (od září) a v diskuzi byly uvedeny příklady doplatků: údajně Fostimon navýšený na cca 4 500 Kč místo 1 500 Kč a Puregon 900 IU uveden jako 1 400 Kč v jednom případu – tyto cenové údaje byly uváděny uživateli a nemusí být univerzálně platné (v diskuzi uváděno, nemusí být univerzální).
Q: Jak dlouho po ET zůstat doma a kdy je možné jít do práce?
A: Doporučení v diskuzi bylo individuální; mnoho žen volilo 1–3 dny klidového režimu, u kancelářské práce se často zmiňovalo, že návrat do zaměstnání je možný dříve, zatímco fyzicky náročná práce by měla počkat několik dní.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po ET jsou běžné symptomy jako nafouknutí, tlak v podbřišku a citlivost prsou; tyto symptomy mohou trvat několik dní.
- Při náhlém zarudnutí, otoku nebo bolesti lýtka je nutné volat lékaře nebo pohotovost kvůli riziku trombózy.
- Doporučené testování těhotenství je obvykle až po 10.–11. dni po ET nebo odběrem krve HCG kolem 10.–14. dne po ET.
Sporné názory
- Některé pacientky přisuzují špinění a slabé krvácení implantaci embrya, jiné přisuzují krvácení ředicím efektům antikoagulancií (Clexane/Fraxiparine); obě možnosti byly v diskuzi uváděny.
- Některé ženy považují za přínosné dělat rané močové testy (duch/ slabá čárka), zatímco jiné doporučují vyčkat na krevní HCG (obava ze zbytečné psychické zátěže z předčasného testování).
- Způsob informovanosti při ET se liší: v některých zařízeních (Gennet v Liberci) pacientkám ukazují embryo na monitorech, jinde (veřejný „Obilňák“) je tato praxe méně viditelná; názory na to, co je lepší, se liší.
Otevřené otázky
- Jak postupovat při nízkém, ale pozitivním HCG (např. HCG kolem 40) — kdy a jak rychle řešit další odběry a diagnostiku?
- Jaké jsou standardizované doplatky za konkrétní stimulující léky v jednotlivých CAR po změnách úhradové vyhlášky?
- Jaké konkrétní protokoly antikoagulační terapie (dávkování Clexane/Fraxiparine nebo „Zibor“) jsou optimální pro pacientky v těhotenství po stimulační léčbě?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Obilňák (Brno), IVF CUBE, Pronatal, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clexane, Fraxiparine, Zibor, Utrogestan, Pregnyl, Ovitrrelle, Fostimon, Menogon, Puregon, Merional, Clostilbegyt (Clostil), Gonal, Estrofem, Embryoglue, hatching, blastocysta, 8‑buněčné embryo, KET (frozen embryo transfer), ET (embryo transfer), OPU (odběr vajíček), IUI, IVF, nativní cyklus, Clearblue, Mamatest, Leidenská mutace, úhradová vyhláška
Místa a osoby
Brno, Liberec
@martiina_k já taky nemá nijak velkou bolest, občas me píchne tam a jindy tam. Teď jsem mělavýtok podobný, jako při ovulaci, tak snad to nic neznamená nic špatného 😉 to dopadne dobře 😉
Tak holky nevím... když jsem se konečně dovolala, tak mi řekli, že test vyšel sice pozitivně, ale že toho hormonu bylo naměřeno málo (než kolik by mělo být) a máme příjet zase za týden na další odběry. Tak nevím, co to znamená... doufám, že to není mimoděložní ☹
@suzik161 ano, test byl pozitivní, ale to HCG nebylo tak vysoké, jak by mělo být.
@suzik161 ne, neřekli, ale už jsem tam před chvílí psala mail, aby mi napsali hodnotu, kterou mi naměřili. Nejspíš mi napíšou ale až zítra...
@martiina_k tak uvidíš, jak to dopadne. Já jsem měla něco podobného u IUI, bylo z toho biochemické. Ale to byla hodnota hodně nízká, u tebe to bude jen nějaký výkyv
@martiina_k - a kolik to bylo?? to je asi rozhodující pod 5 je to negativní, to nemáš, možné je , že se jen pomalu bobek vyvíjí.. důležité je, jak to poskočí příští týden.
biochemické nelze vyloučit :((
jestli si teda neměla THC 🙂)))
co je biochemické?
Hodnotu nevím, jak jsem psala, neřekli mi to, ale napsala jsem, aby mi to poslali v meilu, tak zítra vám tu hodnotu řeknu.
ahoj holky, tak jak dneska? něco nového?
@martiina_k - máš to číslo?
u mě nic - a to tak že vůbec nic, a to je dnes 10 den. Máte zkušenost, že by ještě mohla ta druhá / naskočit?
Já myslím, že kdyby se to podařilo, už b to bylo vidět.. Psychicky se přpravuji na další kolo..
@marsie já to zkoušela na doporučení gynekologů až 11. den, ale myslím, že 10. už by tam něco vidět být mohlo... ale ještě vydrž. Třeba ho máš také méně, jako já a test to neodhalí. Jinak číslo mám, je to 41,7. Podle všech tabulek na netu je normální hodnota od 14. do 28. dne 3 - 426, takže normu splňuju. Ale protože mi to "nedá spát" a protože pracuju v nemocnici, tak jsem se domluvila s vrchní sestrou, že mě odeberou zítra ráno u nás. Pokud to klesne, tak je to jasné ☹ a aspoň si nebudu dělat naděje až do středy. No a pokud to stoupne, tak se aspoň můžu těšit na středu.
Ahoj, je tu někdo po KETu či ETu ? Já jsem 2. den po ETu mám nervy jak kšandy 🙂 (3. IVF)
@martiina_k - tak jak ti dopadly ty testy? leze to nahoru?
@musilka - ahoj, tak držím pěsti, na začátku je vždy plno nadějí.. 🙂)
dnes jsem 14 den, test bílý jako sní, MS nikde.. :((((
@marsie na testy do centra jedu až ve středu, ale byla jsem u nás v nemocnici v pátek a kleslo to na 13, takže se embryjko přestalo vyvíjet. Teď mě spíš zajímá, co dál, jeslti tam to embryjko zůstalo zavrtané? MS jsem neměla, tak nevím... doufám, že nebudu muset na nějaké odstranění. Všichni mi dávají pořád naději, ať počkám do středy. Já už se psychicky srovnala s tím, že to prostě nevyšlo, takové to dávání neustálé naděje, pořád se stresovat, to podle mě moc psychice nepřidá. Takže druhý pokus to jistí...A ty jdeš na krev kdy? Když jsi dnes 14. den, tak jsi byla ráno?
@martiina_k - hmm... tak to není dobré, nezlob se , ale už moc nadějí nevidím.. pokud tam není nějaká komplikace, normálně to odejde s menstruací. není nutné to jiným zákrokem čistit.
ne na krvi jsem nebyla, mě už v caru moc neřeší.. resp. od té doby co jsem samoplátce - nevím, ještě počkám do zítra, když to nedostanu, tak tam as půjdu.. ale teda fakt nevím, co tohle je- test čistej a já se vůbec na MS necítím!! mám nafouklé břicho , to jo.. tohle jsem teda ještě nezažila..
@musilka - já vím, myslím, že si tvé jméno vybavuji z období ca před 3mi lety... kolikátý pokus už to je?
@marsie 3. IVF. Dceru mám z 1. IVF 2 KETu před necelými pěti lety. Za měsíc jí budou čtyři roky.... Před dvěma lety jsme začali znovu měli jsme ještě v mrazáku na jeden KET ten nevyšel tak 2. IVF z toho ET a KET také nic. To byl Pronatal. Nasekali strašně chyby v mém případě.... Tak jsem chtěla změnit CAR. Přešli jsme do Iscare ale tam to bylo též dost zvláštní. Tak jsem zběhla do IVF CUBE a jsem naprosto spokojena. Krásná klinika úžasní doktoři. Kdo nezažije jiné nepochopí 🙂 Nasadili mi jinou léčbu zjistili problém se srážlivostí (nasazen fraxiparine) úplně jiný systém dávek na stimulaci a ejhle krásný počet embroušů. ve čtvrtek ET dvou blastocyst. Jedna hatchující. Sofinku máme z osmibuněčného třídenního a teď mi tu běhá jak střelená srna 🙂 Je to zázrak ale už bych to ráda zažila znovu i ty strachy i ty radosti. Příznaky zatím žádné to mě trochu děsí ale už si fakt moc nepamatuju jak to bylo u Sof. A hlavně tam je rozdíl stáří embryí dva dny tak nemůžu ani moc srovnávat.....
Klárka je taky z IVF ?
jj, taky 🙂 jen jsem nikdy neměla žádné na KET, vždy stimulace probíhala pěkně, vše rostlo, jen pak ze 4 se opl. 2 a ty na ET. nikdy mi nic nezbylo. takže mám za sebou 4 ivf a ted se pokoušíme méně náročnější formou jak finančně tak psychicky - nativem - tohle je můj 4. ..
jen teda jsem tohle nikdy neměla .. je možné, že je ještě naděje? 14dc bez mS.. nevím...
@marsie nezlobím se, také si naděje nedávám. Už jsem se srovnala s tím, že to nevyšlo. Pozitivní je, že se embryo zavrtalo, že jsem otěhotněla, akorát to prostě nebylo to pravé 🙂 takže máme jště dvě v mrazáčku a jedno z nich určo vyjde 🙂
tak to jsi dobrá že takhle vydržíš 🙂 Já vždycky selžu a testuju dříve. U dcery ( to byly osmibuňky třídenní) jsem měla 8.den po KETu pozitivní. Nesnášim tu nejistotu. Tak i když zklamáí, radši dřív. Než se držet v omylu....
Já jsem 5. den po ET. Též nebolí nic nic necítím mám dojem že je to nějak v pytli. ale to už je zkušenost no.
Ahoj, holky, můžu se k vám přidat? Dnes jsem 11.DC a jedu odpo na utz kde mi snad řeknou kdy mám jít na KET, tak už začínám mít pěkný nervíky jak to všechno dopadne, jestli se v pořádku rozmrazí a pak u mě uchytí... Kolikátý DC jste byly na KET?
@suzik161 Ta bolest (aspoň u mě) nebyla nijak strašná, věděla jsem, že se tím bublinka zavrtává a když jsem nekrvácela, tak jsem byla klidná. Je pravda, že utroš občas "vytékal" a tak jsem s obavou šla na záchod, ale naštěstí krev žádná... teď už jen dvě hodiny a budu vědět. Akorát zrovna nebud mít přístup na net, tak vám to řekn až později...