Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
A vsude taky potravinové sbírky,ale my na to neprispivame. Já max kupuju v květnu kytičku na rakovinu.
ahoj holky!! Nedělejte mi tady chutě! Burgery z grilu miluju. V pátek jsme byli posedět s kolegy a skoro všichni si dali burgery, v té hospodě je mají luxusní a já jsem trpěla jak pes, že si dát nemůžu... :( Byl to super večer, zasmáli jsme se jak dlouho ne, pupík byl středem pozornosti :D Přišla jsem domů o půl třetí...no ale paráda.
včera Martin začali stavět zeď za bazénem a dneska pokračují. Odpoledne jsme ještě Jiříka vzali do Rajhradu, měli tam mít výstavu modelových kolejišť, slyšel to an déčku a hrozně tam chtěl jet, ale byli jsme zklamaní, prakticky nic tam nebylo. Večer ještě druhá návštěva, takže jsme přišli v 10 domů a dneska musím doma dohnat všechnu práci a dát byt dopořádku a zítra zase práce....
@hriberk jste skvělí!! My jsme sbírku propásli...
@sonisek tos měla taky krásný sedánek ne?
@veeev super zprávy!!! Strašně moc na tebe myslím a určitě to vyjde!!!!
@crazy_girl3 No mas uz paradni pupik 😘 Strasne moc ti to slusi. A je super, ze sis to takhle uzila to posezeni. Ja jsem cely vikend lehce neco delala, ale spis se flakala. Nejak se pripravuju na pondeli, verim, ze tam na nas ceka a ze pujde ke mne, tak pak budu v tom flakani pokracovat 😂
@sonisek ale jo oproti pohadkam co sme byli driv to je pekny a relativne kratky 🙂 takovy pekne vanocni. To ste hodni ze ste jim to vratili, malokdo to tak udela.
No ta matika neni tak tezka, kdyz clovek pochopi jak to pocitat tak je to jednoduchy 🙂
Ja mam takovou radost, dneska sem objednala darky pro Toma a pro Izu. Dostanou spolecne listky na Cirque de soleil do Prahy na cerven. Ja budu s prckem doma, budou mu cca 2 mesice tak se mi nechce ho nechavat samotnyho. A Iza si prala prvne plastovej obchod za 2500 tak sem ji to vymluvila a ta potvora mi rekla ze chce 5 krabic lega minecraft 😲, tak sem nasla na Aliexpresu a 3 ji objednala 😀 uz ho odtud mame a je vicemene stejny.
Synovec s neteri asi dostanou nejakou stolni hru.
@crazy_girl3 moc ti to slusi! cela kvetes 🙂
@veeev hele ty decka to vetsinou zvladaji levou zadni, to my odchovani klasickou matikou sme na tom hur. a na zitra te trochu poplivu tema tehu bacilama at je vse v nejlepsim poradku a vse se vydari!! to bude krasnej vanocni darek
ja sem dneska nejaka protivna. uz abych sla spatt. ale ceka nas jeste neohlasena synovcova oslava vubec se mi tam nechce. zitra jdu na rano do prace tak aspon zabiju cas a vecer mozna babinec s holkama
@hribek Klidne plivej o 106 😁 Je to potreba. Snad timto koncime a uz nebude nic dalsiho treba. Ale uvidime,je otazka,jestli tam na nas ceka 😊
Ja ted upekla Misa dort a pripravila ruzne pomazanky na jednohubky. Vezu to do prace k mymu 10 letemu vyroci v praci. Tak snad to vyroci oslavim prave v Podoli 😂
Objednala jsem si novou knizku, ceka na me v praci, tak jsem na ni zvedava. Je to od Vlastiny Kounicke Svatkove (te herecky), Prostor pro dusi. Tak jsem na ni natesena. Vsechny zenske si ji chvali, tak se tesim 😊
@hribek To je nejhorsi, kdyz nekdo ma dost penez a vse ma nebo si koupi. Takovy problem mame s pritelovo brachou. Jeho jediny konicek je pocitac a kolo. Prachu ma jak svina a je ajtak (takovy ten, co programuje). Takze darek, ktery by ho potesil neexistuje, protoze co chce, to uz davno ma. Navic ma vse v kategorii, na kterou my uslintane koukame 😂 Takze darky se resi lahvema 😞 Jo, a navic je gay, tudiz spolecne darky pro nej a pritelkyni neexistuji 😂
@veeev na zítra držím palečky!
My dneska zas venku,manžel si koupil nový telefon,tak si hraje. Byli jsme se na náměstí podívat na trhy a byl tam Martin na Bílém koni,ale jako nějak extra akce to nebyla. S malým jsme si koupili palačinky,mňam 🙂
Jinak dneska malej krapet na ránu, manžel tomu taky nepřidává... Takový ty dny,kdy si říkám,proč je manžel na malýho takový,že bych pak brečela a nevím co s tím...ale to by bylo na tak dlouhý vyprávění,že to asi nechci rozepisovat...jako někdy jsou ty dny super a někdy nevím komu bych vstřelila první. Jako příklad dneska,že ať si malej vezme nějaký svy peníze,že si může něco koupit,tak malém že si vezme a koupí si balíček s Pokemonama. Než jsme někam dojeli,tak manžel proste,že za tohle si utrácet nemá a že ať si radši koupi malý Lego...nakonec jsme ani do hraček nedošli,tak malej prudil,nafrnenej,že si nemohl nic koupit a já se snažila vysvětlit,že Pokémonů má dost... A pak přijdeme do velkýho Alberta a malej,že si koupí ten malý balíček,co tam teďka máj za body,no manžel zase,že to je kravina a že si to může postavit z toho,co má doma. A co malej dneska prvně udělal,že normálně si lehl na zem a scéna,tak já ho capla a prostě dostal přes pusu,to bylo i na mě moc a nemá nic. Pak doma na něj,že ať si sbalí Lego a odnese mu to do sklepa. No nekonalo se..malej si pak hral,pak jsme vecereli a dobrý. Jenže ten pocit,že jsem na něj byla hnusna,mi mrzí,ale jako válet se mi nikde nebude. A on prostě,že když dostane od babicek peníze,proč si něco malýho nemůže koupit...
Není lepší ty děti do žádných obchodu nebrat? Vcera že jestli se půjdeme podívat do Bambule,jenom podívat,tak se podíval a odešel s katalogem.
@veeev plivu co můžu!!!! Držím pěsti!!!!!! V kolik jdeš?!?
večírek byl skvělej, fakt jsem se dlouho tak super nepobavila, ale to je lidma, byli tam všichni co mám ráda, takže spokojenost. Teď nás čeká ještě vánoční :D :D
já jsem letos s dárkama taky úplně mimo. Vůbec nevím, komu co. A ani nějak nemám slinu cokoliv kupovat, fakt se mi nechce. V sobotu u nás byl ježíšek pro dopis konečně, tak je malej spokojenej. Martin stavěl zeď za bazénem celej víkend, konečně nám ho mají ve čtvrtek přivézt, tak se těšíme....
@sonisek muž je taky horká hlava a to co popisuješ se podobně někdy odehraje i u nás. Někdy jsou prostě podráždění oba zaráz (stejná povaha) a postaví si hlavu proti sobě a to je peklo....úplně tě chápu
Dobré ránko,tak u mě klasika 3:40 a nemůžu spát 😂😂
@veeev držím palce!!! Dej pak hned vědět 🙂
No holky,je to někdy boj. Jestli je to tím,že není jeho. Ale když pak slyším od kamarádek,že jejich chlapi taky jsou někdy k dětem na ránu,a jsou jejich,tak ti chlapi asi to tak mají nebo nevím. Rádi děti ponoukaji a mámy jsou pak z toho akorát na prášky. Já když hledala chlapa,tak to bylo taky něco,takže když jsem pak našla tohohle,byl a je pro mě tím nejlepším,co jsem mohla potkat. A zas na druhou stranu malej taky potřebuje,aby měl respekt z chlapa,když ho nemá z táty,a aby mu taky něco zakázal,protože já jsem asi moc slabá na to,ale záleží jak kdy. A vím,že manžel to myslí to dobře. Tak občas zatnu zuby a ono zas bude líp.
Holky, tam embryjko vypada pry krasne....presne tak, jak ma vypadat. Takze v jednu nastup k mamince 😍😍
@veeev juuuu, od jedné jsme všechny těhulky!!!! no to je nádhera!
@sonisek já třeba vidím u sestřenice, která má dvojčata z prvního manželství a jednoho syna s novým manželem a to je sprateček romazlenej, ale může všechno a ten starší syn je trochu takový aktivní, ale jinak fakt hodný kluk a on po něm taky furt jen řve a dělá mu naschvály....to je třeba až moc, že být sestřenicí, tak mě to fakt hodně štve I tomu klukovi to musí být líto...Jako někdy si taky říkám, že manžel vybuchne zbytečně kvůli prkotině, ale zase ho nechci "okřikovat" před Jiříkem, přece jen kvůli nějaké autoritě
@crazy_girl3 Jinak ten Ježíšek je super nápad. Já ani nevěděla, že se to takhle dělá s těma stopama.
@sonisek A jinak žádné prášky neberu, jen klasika Utrogestan. A z embryotransferu jsem se vrátila do práce a zítra jdu normálně taky. Nějak to hrotit nebudu. Minule jsem měla celé 2 týdny dovču a nevyšlo to, tak teď budu normalka pracovat 🙂
Jinak holky @sonisek, @hribek, @luciebx, @crazy_girl3 …… moc děkuju za podporu. Snad to vyjde. Jste úžasné 🙂
@hribek ty brdo,to je matika 🙂 Když to vidím,jestli není klasicke učení 😂
Tak my okoukli obchody a přijeli jsme taky až po šesty,ufuf. Jsem ráda,že sedim doma 🙂 a malej dokonce našel telefon ležet normálně na parkovišti u obchoďáku a teď jako co s ním...? Nejdřív,že si ho malej nechá 😂 nakonec jsme zjistili,že vlastně telefon není uzamčen pod žádným gestem,heslem,tak jsme ho tloukli a zjistili,jak se dotyčný jmenuje a pak jsme zkoušeli volat na číslo paní,jsme se domnivali,že to bude jeho žena...a docela pak sranda,protože Lukáš říká,máme asi telefon vaseho manžela a ona: jooo? A bylo slyšet,jak říká manželovi vedle: tato,máš telefon? A on,že ne 😂 Tak oni nakupovali v Marksovi,tak pan přišel ven a děkoval,ale že by byl nějak extra nadšený,a to mu ho předával malej. Tipuju tak děda 65 let,ale telefon Samsung,docela pěkný. A to mu musel vypadnout a kluci ho pak našli,protože to bylo na tak blbem místě,že kdyby tam přijeli auto,tak telefon je kaput.