Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
@crazy_girl3 Tak uvidis, treba to fakt nakonec bude tak, jak jste si se sefem domluvili,protoze tam nikdo nevydrzi 😁 A cim to, ze ma ta recepcni takova prava? To spi s reditelem? 😂
No jinak zatim nic. MS zatim nedorazila. Ale boli me podbrisek, tak mam strach, ze rano ani na test nedojde. Ale jsme porad s pritelem v nadeji. Dokud MS nedorazi, tak nadeje porad je 😊
A holky....uz mame koupeny vanocni stromecek. Byli jsme se jen podivat a hned prvni jedlicka nadherna, tak uz je doma v kybli 😁
@veeev já tě fakt obdivuju!!!! Nicméně tě chápu, že se udržuješ v naději tímto...Dneska jsem taky říkala, že musíme pomalu shánět stromeček a chvojky na květináče
@veeev no on tu kolegyni nikdo moc nechápe. Všichni na ni nadávají, jen ředitel jí brání a má samé výhody...o výplatě nemluvím....ale právě jsem to tak říkala, že on mu tam nikdo nevydrží, ona práce ve stavebnictví a s těma chlapama je celkově hodně specifická, ale teda nevím, čeho se paní zalekla...líčila jsem jí vše pozitivně...
@crazy_girl3 Tak to uz je vazne podezrele...reditel ji brani, vyplata super, da na jeji slovo....v tom neco bude 🤔
Ja uz bych testovala klidne driv. Ale zase nechci to testovani rozhodnout sama. Tak holt zitra. Psychicky se na zatim pripravime.
Kazdy den se mi zda o necem....ale spatnem s mimcem. Dostala jsem to ve snu...pak nejaka nemoc ditete apod. Jsem z toho na prasky asi 😂
@veeev dort krasnej! Hned bych si dala. S testem te obdivuju a stale verim ze nam sem zitra hodis dalnice.
Ja od vcera mam deti dve a sem rada ze se jednoho dnes zbavim🤪 obe dve jak sou jedinacci a silny osobnosti se v jednom kuse prervavaji a vymysli blbiny. Dopo sme byli na tech dilnickach. Pak na obed a odpo sme je vzali bruslit. Ale je hnusne a poprchava tak sme to vydrzeli hodinu a jelo se dom
@veeev ty máš teda napinas 😂😂😂 užijte si večer ;)
My byli po obědě se ségrou a dětma na výstavě mašinek,pak jsme u nich zkejsli do půl sesty a přijel tam i Lukáš,a jeli jsme jakože juknout na náměstí,že bude ohňostroj. No ale lidi nás tak odradili,že jsme jeli domů 😂😂😂 Ani na zvířata se nedalo podívat,že jsem řekla Tomikovi,že tam někdy zajedeme ve všední den a bude to lepší.
A to jsme si říkali,zajdem k Číňanům na nudle nebo něco dobrýho...pak že ne,zajedeme si dát něco do Globusu 😂😂 A jeli jsme domů si dát tousty,už jsme potřebovali spotřebovat toustak 😂😂
A mám v plánu koukat na film Útěk že Sibire,tak zda vydržím 😂
@hribek Jojo, clovek chce dite. Ale nez ho ma a pujci si ho, tak pak zjisti, ze des. Ale stejne do toho jde. A to same se dvema 😂
@sonisek Nenapinam jen vas. Sama jsem nasponovana jak struna. Bricho me porad boli, ale buh vi.
Doma je doma. Taky mame vzdycky v patek milion planu a nakonec jsme radi, ze stihneme jeden 😁
@veeev to nevadí, jen to dýl trvá...krev bude pozitivní 🙂 naděje ještě je!!! švagrová to tak měla taky a vyšlo to, takže tomu pořád věřím!!!
my tu včera měli všechny tři děti (Jiřík a dva synovci) a to bylo tornádo...ty bláho zlatý jedno dítě. S těma dvěma to bude fakt masakr....nicméně kluci jsou od sebe stejně věkově, jak byl manžel s bratrama a v tý době už jejich máti měla ještě čtvrtou ségru roční a čekala poslední...ty vole....nechápu to...já bych byla na práškách..kor oni jsou všichni velmi silné osobnosti..
venku je fakt hnusně....dneska je tu v tescu nějaké stavění lega, tak se tam možná po obědě zajedeme podívat, ale asi tam taky bude lidí milion
@crazy_girl3 my tu meli vcera taky od male kamaradku a to sou tornada, dva jedinacci a silny osobnosti... no docela sem zvedava na to az tu budou permanentne dve 🙂
@veeev hele dokud neprisla MS tak to nevzdavej! myslim na tebe, udelej si peknej den venku hnusne tak film a neco dobryho na zub.
@hribek když ono je to pak asi s tím vlastním taky něco trochu jiného...
já jsem dneska úplně KO. Spala jsem do půl deváté, což se mi nestalo už opravdu hodně dlouho a už jsem dneska 3x usnula...
Ahojky,tak my už máme taky klídek. Naši přijeli na oběd,pak jsme s nima jeli na náměstí na trhy,protože oni by sem asi jen tak na trhy nejeli. Pak domu do tepla,na dortiky,kafe,přijela ségra s dětma a po čtvrté všichni odešli. Manžel s malým ještě šli ven,něco koupit (asi kytku 😂😂😂).
Tak já tu ležím,koukám na telku a užívám si klid😂
@crazy_girl3 byli jste na tom Legu?
A teda od ségry Péťa,to je taky něco :( Já jsem ráda,když občas s Tomem si hrajou,ale ona vymysli takové kraviny. Sotva sem přijde,už vytahuje všechna zvířata, křečky hned ven,morče chvíli na to. Pak přijdeme a ona tu sedí se želvou,která má zimní spánek,spi skoro pořád,tak ji taky tahá 😂 Pete bylo 11 v září. No a teď že už půjdou,všichni oblečení a ona tu leží jako na zemi na chodbě a že nikam nejde,že ji nikdo nezvedne. Výtah už tady a my na ni,ať se laskavě zvedne,že jedou domu,mamka musí na noční a ona si leží na zemi. Ve mě se to bouřilo jako prase,protože ségra ji fakt nic neřekne. A náš Tom? Ten už šel pro varecku a šel na ni s vařečkou 😂😂😂 A ona Lažo plážo..ségra s našima už byli dole u auta a ona se tu nahoře obouvání 😁 My prostě rekneme a jde se,a ne že budeme 10minut přemlouvat dítě...
Holky, sanci tomu uz nedavam ani z krve. MS teda zatim nic, ale bricho uz boli poradne, tak ocekavam. Na krev tedy pujdu zitra, ale spis z povinnosti. Ale dekuju za podporu, moc si toho vazim.
My byli u pritelovych rodicu ted na kave a vratit psi vochechuli. Mela jsem ji tady aspon na mazleni. Dopo jsem uvarila, s pritelem poklidili a ted polezu na pudu pro vanocni vyzdobu. Udelam adventni venec a vyzdobu si pripravim a pristi vikend nazdobim barak.
@veeev Je ten je krasnej, ja si koupila venec a svicky a budu muset na pudu pro serepeticky a zkusim si to naaranzovat taky. snad se to povede.
Odpo sme byli u brachy az do pul 7. Ted uz konecne doma a snad v klidu. Jeste sem ted mela od Toma telefon, nevzali me kartu na rezervaci hotelu, tak sem na bookingu jeste menila karty, do toho k sousedum ze u nich zaparkujeme za plotem merici auto co tu opravoval, no veselo, ale uz dem s malou sednout na Tatove na tahu.
@veeev wow.. .ses dobra.. ja uz od 7 dne breilila a brejlila zda tam neco je... mas muj obdiv