Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
@sonisek nn. vůbec se teď nesrovnávej s normálním cyklem. Práškama ti všechno upravili jinak. A OPU byla vlastně ovulace 🙂
Holky,teda to je čekání :(
Včera jsme byli alespoň u tchánu odpoledne na chalupě a opikali jsme buřty a pak jsem nemohla ani v noci spát,jak mi tlačili břicho...
Ještě týden a zkusím test...říkala jsem si,že fakt dřív jak 10.den ho dělat prostě nebudu 🙂
@sonisek já poprvé testovala po pěti dnech...to čekání je neskutečný. Do té doby jsem byla úplně v pohodě a nemyslela na to, ale po transferu jsem byla jak v tranzu a nedovedla jsem myslet na nic jinýho...držím pěsti
Nejhorší je,že při minulém pokusu jsem snad až takový psycho nebyla...nechápu...asi jak se člověk boji zklamání...
@sonisek Rozumim ti. Poprve jsem z toho taky nebyla tak vypleskla jako podruhe. Clovek uz vi, co a jak bude, tak ma vetsi prostor premyslet. Ted si taky rikam, proc jsem tak vyvadela a co minutu na to myslela, ze ted si ani nekdy nevzpomenu, jak je den dlouhy. Ale holt se mysli neda porucit. Tak bud hlavne v klidu a pohode,at si pak muzes ten vysledek // nalezite uzivat 😉
My jdeme ve ctvrtek na genetiku, tak jsem zvedava, jak to bude probihat a jeste vic zvedava jsem na vysledky. A jen co to dostanu, tak znovu na hormonalni profil. Nejak to zase vsechno leti.
@veeev neboj, určitě vysledky budou ok a budete moci brzy zase na další pokus 🙂
Holky, takovy intimnější dotaz...stalo se vám někdy, že jste měly ve spánku orgasmus? Já jsem se dnes v noci vzbudil a úplně mi to vzbudilo a docela mi pobolíval podbřišek, jak to bylo spíš až nepříjemné? Nevím, čím to bylo. Že jsme dlouho už nesexovali? Někde jsem se dočetla, že to může způsobovat Utroš....ba dokonce, že se to na začátku těhu holkám stává...tak nevím :D
@sonisek upřímně...já bych při prvním umělku a po ETu, posléze na začátku těhu, sexovala 5x denně :D :D měla jsem to tak i se synem :D :D
@sonisek ja mivala samovolny orgasmus dost casto i pred tehu. nekdo rika ze orgasmes neni dobry ze to jsou jak vztahy porodni a ze to muze zpusobit potrat a pak ctu ze to na potrat nema vliv ze se to tam dole krasne vse prokrvi a je to na tenu dobre. tak si vyber no. a pry to jeste vylucuje dobre hormony do tela. tak ja bych se spis priklanela k te druhe variante. orgasmus preci teste nikomu neublizil
Ahojky...dnes jsem na chvili zustala koukat na 4 v tom na Ct a nejak mi to nedelalo dobre a cloumala se mnou zavist. Bohuzel....a to se tomu snazim vyhybat (te zavisti). Ale jeden par pet deti, dalsi par po roce znamosti meli uz po porodu. Tak se z toho musim poradne vyspat 😐
Já koukám taky, viděla jsem všechny série, ale tahle mě baví asi nejmíň, nevím. I ty komentáře jsou takové suché, přijde mi, že je to celkové tak nějak dobře nenatočené, ani písnička se mi nelíbí...nevím...nicméně koukám a taky závidím...:( ale však se taky dočkáme, jen to prostě bude trvat
Jako v týhle sérii mně vůbec nezaujali ti z Moravy,takový nemastny neslaný pár... V těch minulých řadách byly páry určitě víc koukatelnejsi,ale tak mají teď jiné producentky? Nebo koho...no a ta písnička na konci je mimo totálně. Jen nechápu v čem ta ráda je zaměřena na tatínky - já to zatím moc nepostřehla 😂😂
@sonisek přijde mi, že v téhle řadě jsou hlavami rodin holky, všichni ti tatínci jsou takový podpantofláci mi přijde :D :D
@sonisek a kolik dní máš po transferu? Moje švagrová měla 14 dní po transferu úplně bílo a malýmu teď byli 4 roky, tak pořád nějaká naděje je!!!!!
Stejně mám pocit,že mne se tam neukáže ta druhá... No samozřejme musím počkat na pondělí na odběr...
Navíc dnes se mi tuplem nic nechce dělat...tak jsem tu pospavala,konečně jsem aspoň protridila prádlo,které se mi tu kupilo a malej před chvílí přišel,tak si půjdem nakoupit nanuky do Lidlu 😀
@sonisek jasne cokoli co rozptyli hlavu, to se lehko rekne ze? 🙂 ja dneska byla na reiki, pani mi procistila cakry a citim se lip. manzel jde za tyden tak sem zvedava jak se mu to bude libit.
jinak od pondelka sme najeli na jidelnicek a super. vaha na jidlo se stala mou pravou rukou🙂 ale zvykla sem si. oba s manzelem mame kilo dole tak snad to pujde dolu. prevazeni mame 22.5. tak snad tam aspon 4kg budou
@sonisek To nemusi nic znamenat, treba je to vazne brzo. Drzim palce a moc moc na tebe myslim 😘
@hribek Strasne se mi libi, ze jste do toho sli oba. Aspon mate jeden v druhem obrovskou oporu 😉 Ty 4 kg date v pohode, uvidis 👍
@crazy_girl3 Dockame se to jo, ale je to nejake dlouhe. A obcas nespravedlive....mi prijde. Ale nesmime hazet flintu do zita. Nekde na nas ten svist ceka 😊
Jinak my dnes byli na te genetice. Doktorka tam nevidi zadnou genetickou zatez. Prozkoumaji pry i tvorbu a genetickou kvalitu spermii a u me zda tam neni problem s embryi...nejaky geneticky, kdyz tak odchazi a nic nikdy nezbyde. Tak uvidime za 2-3 mesice podle vysledku. Pak jeste znovu hormonalni profil a na podzim snad treti a posledni pokus ☺
A zase jsme tam potkali tenisty....Stepanka s Vaidisovou 😂 Mame na ne nejake stesti 😃
Holky, tu přemýšlím o blbostech....když mám dlouhý protokol, tak se asi teď normální cyklus nepočítá? Jakoby jsem dnes 26dc. Tzn že odběr byl 19dc,což je jako den ovulace...?
Tak strašné doufám,že embryjko tam stále je...