Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
@veeev ty prsa jsou pecka co? Jen otočit se na posteli byl porod, jsem si je musela přidržovat, nebo když jsem si slíkala podprsenku, tak jsem musela hooodně, opatrně :D :D ...teď už je to lepší
@crazy_girl3 Jojo, prsa jsou mazec. Kdyby tak to cislo navic chtelo zustat. Ale bez te bolesti 😂
@crazy_girl3 Ja desne....taky uz jsem jeden zpucovala 😂 Jablecny povidla od maminky, mak a tvaroh 😍
@veeev mnaaam posli!
My mame dneska vyroci, 14let a 4 mesice spolu a 5let od svatby. No tak to hezky slavime. Ja nastvana ze male i pres muj zakaz dal do skolky (primestskej kemp) telefon, nerekl mi to a mala mi az dneska ukazovala fotky.... tak me to mrzi ze se na necem domluvime a stejne to nedodrzi a jeste se divi ze se rozciluju. me neva ze ma telefon ale kdyz je s detma tak tel nepotrebuje (meli tam dva dny prespani) ale i tak, myslim ze se decka dokazou zabavit i necim jinym nez telefonem.
@hribek Uz jich mame jen 6 (kolacu) 😂 Tak posilam postou 🤣
Jo telefony. To je mor dnesni doby. Byla u mne neter, 17 let, mela s sebou nejaky stary mobil bez internetu a zadonila, jestli muze na notebook. Druhy den jsem se smilovala a aspon na chvili ji pujcila tablet. Sebrala ho, zavrela se do pokoje a dlouho o ni nikdo nevedel. Des...... Na FB obcas mrknu na stranky Denik facebookove matka a ta pani je uzasna. Ma tri deti a vychovava je uzasne. Deti si preji knizky jako darky, porad nekde cestuji a nejen po cechach a kdyz jsou ty deti u babi a dedy, tak si nevzpomenou ani jednou na mobil. Uzasne, ze se ji tohle vsechno podarilo 👍
Ahojky při neděli 🙂 Já pracovní víkend,jak se patří...pátek 12-22:30,v sobotu hned ranní,dneska odpoledni 😝 zítra mám volno,tak pojedu k našim za malým. Víkend ho měl táta,tak snad už ho tam vrátil,ale telefony neberou,tak jsou venku nejspíš 🙂
Koláčky vypadají luxusně,prosím jeden povidlovy 🙂 Napíšeš recept @veeev ?
Kdy zkusíš testovat? Teď to bude týden, vid
@veeev já už jsem taky zvědavá. Mě svrběly ruce a testovala jsem už 5.den po ET
@sonisek
@crazy_girl3
Testovat budu az za tyden. Rada bych klidne ted,ale desne se bojim. Chci si uchovat aspon ten pocit, ze se mozna zadarilo 😌
Cauky tak ja uz sedim v iscare a cekam na dr. Snad bude na odberech vse v poradku. Jela sem i s malou. Manzel jel na sluzebku. Malou hlida kamoska se svyma detma a uz se tesim na pokec decka si pohrajou a my pokecame po dlouhe dobe
@crazy_girl3 My si ji pujcujeme od rodicu. Jsme od rana do vecera v praci, tak aspon ve volnu si ji uzivame 😊 Jsou to takovy mimina. Mate krasavce /krasavici 😍
@veeev to je naše psí slečinka (teda už bude mít 10 let). Pořídili jsme si jí s tím, že jestli zvládneme vychovat psa, tak zvládneme i dítě...no...pes je postelový rozmazlánek :D :D
@crazy_girl3 To jo, nase je taky postelovy povalec 😂 Tak my zvladneme si ji pujcovat. Ale bojime si vzit pejska (chteli bychom z utulku),protoze bychom ho obcas museli nechat 10 hod. doma nez prijedeme z prace. Obcas bych ho brala i do prace nebo by ho hlidali rodice. Ale stejne se nam to zda pro pejska drsne. Ale nasla jsem jednu fenecku a laska je to na prvni pohled......asi uvidim, jak dopadne testovani za tyden....
Ahoj holky, verte, ze brzy to vyjde. Svuj pribeh jsem tu psala, ze jsme meli odber 5 vajicek, jedno zavedli a nic a z KETu zbylo jen jedno. No a je to uz 16 dni co mame doma krasneho chlapecka. Tak vam vsem drzim moc a moc pesti at to co nejdriv vyjde. A ten pocet nic neznamena. Dulezite je jen to jedno ne 20 odebranych vajicek. Kdybyste se chtely jeste na neco zeptat, tak nevahejte napsat. Timto se loucim s nasim skupinkou a mejte se hezky.
@avalon07 graruluju!
@crazy_girl3 odbery na imuno. Jestli mi zabira lecba imunoglobulinem nebo ne. Vyfasovala sem 6injekci ted po 14dnech a za 6tydnu mam prijet na kontrolu. Se zpravou ze screeningu tak snad bude vse v poradku. Ve stredu jdu na gyndu. Po trech tydnech utz tak sem zvedava. To zas budou nervy
Holky,já mám od malá atopak a v zimě se to zhorsuje,že mám ruce rozdrapany,ruce taky...praská to furt,no šílenost :( moc nemůžu dělat s rajčaty,páč ty to šílené zhorsujou.