Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
@veeev Jako když by to nešlo, tak by to nešlo, mimčo je přednější, ale poměrně pracně jsem si tu pozici "vydobila" a dřela na ní, včetně spousty výhod, máme tu perfektní kolektiv a hrozně mě to tu baví...Jsem marketingový specialista a zároveň asistentka obchodu (to zní divně a nudně, ale prostě ředitelova pravá ruka a jak on říká, tak vládnu firmě, protože vím všechno :D :D ). Ale mám právě smlouvu na dobu určitou a zároveň kdyby přestala pracovat, tak pozice nemůže zůstat neobsazená. Říkal, že všechno zařídíme a na všem se domluvíme, tak snad to bude fungovat
@crazy_girl3 tak máš dobrého šéfa ;) Když se takto domluvíte 🙂
Já to mám v práci taky v poho,stejně všichni ví,že chceme,že jsme už prošli dvěma pokusy,a prostě ví,že na konci září zase na to jdeme a uvidí se,jak to bude dál.
Já Třeťák a ctvrtak měla kluka a pak se mnou začal chtít bydlet,pomalu dítě a já dala ruce pryč 😂😂😂 jsem se na to fakt jako necítila. Pak jsem poznala "prazaka",přestěhovala se do Phy a byli jsme spolu 3 roky,rozešli jsme se a měsíc na to jsem poznala ex manžela,po 10ti měs svatba na první výročí svatby už jsem byla těhotná a ve 3 letech malýho jsme šli od sebe.
@sonisek když ono nikdy nemáš jistotu, že to vyjde nebo ne. Já s mužem začala chodit v 16ti a před 14ti dny jsme oslavili 14let spolu. Nikdy jsem s nikým jiným nebyla
@crazy_girl3 Tak to mas super 😁 Ja byla na moji praci dlouho sama. Ale vybojovala jsem si holcinu k sobe, protoze uz se to nedalo zvladat. Takze si myslim,ze by o mne taky nechtela prijit. Ale zatim nic nevi. Myslim, ze tusi. Ale nechce se mi to rikat. Reknu to jedine pokud budu tehotna nebo pojedu do tech lazni. Akorat sefka je desny stresator,tak jsem zvedava, jak to vezme....ale muzu delat i z domova, tak snad to jednou bude ok.
Holky, tak ctu info ohledne velikosti folikulu a docela se bojim, aby do zitra vydrzel. Ve St mel velikost 14,6 mm a vcera uz 20 mm. Takze za jeden den vyrostl o 5,4 mm??? To je docela mazec na to,ze ma vydrzet jeste 2 dny. No snad vedi, co delaji.
Ale zase jsem cetla, ze 5.-15. den by mela byt sliznice 3-4 mm a ja jsem byla vcera 10. den a mela jsem ji 6 mm. Tak snad je vetsi hodnota lepsi 😁
@crazy_girl3 Vcera mi sam doktor rikal, ze odber v patek 🤷🏼♀️ Tak nevim. Ja se koukala az doma na zpravu a tam to prave bylo. Spis si myslim, jestli to nenapsal do te zpravy spatne. Protoze pry folikul roste 1-2 mm denne -podle internetu. A ta doktorka mi ve St ukazovala folikul i na utz, takze jsem videla, jak to i meri. Nevim...uvidime. Budu jim verit. Nic s tim ted neudelam a zitra jdu hned rano.
Ja ode dneska snizuju utros z 6denne postupne az na 2jen vecer a duphaston uplne vysadim tak se tesim ze do sebe nebudu tolik cpat. Za tyden screening a zacinam mit trosku strach... ale vim ze je to bud a nebo a nic s tim neudelam tak se snazim byt v klidu
@hribek mě se taky ulevilo, když jsem ho vysadila. I mi pak bylo dobře. Já jdu taky příští týden na velký uz. Jdeš do Prenatalu? Já jdu ve středu. Dneska jsem byla na kontrole u své dr., mimčo tam skákalo a mávalo bráchovi, byl dneska se mnou
@hribek neboj,určitě bude vše v pořádku 🙂
@crazy_girl3 už bych taky chtěla psát,že jdu na utz apod. Co říká Jiřík,že bude mít sourozence?
Já se jdu patlat s pizzou,čekám až vykyne těsto a jdu na to,ale jen obyč šunka,sýr, kukuřice,ale domácí no 🙂
Lukas je ještě v garáži,dostavoval tam zeď a už to asi bude mít. Máme garáž a teď koupil i tu vedle,tak si tam zazdil vrata,jakože když by někdo se tam chtěl vloupat,tak otevře vrata a bude tam zeď 🙂 A proboural si to vevnitř,tak to má průchozí. A nad téma garazema jsou i zahrádky,kdyby se tam něco chtěli prodávat,tak bychom mohli koupit a on by byl v garáži a já na zahrádce s dětma 🙂
@sonisek dekuju snad jo. ja si dneska vzala v praci kvasek co ma sefova uz asi 4-5 let a delam buchty tak snad se podari, akorat je davam do trouby 🙂
@crazy_girl3 jj jdu do prenatalu ve ctvrtek rano. sem blba pustila sem si dneska angel sounds a nic neslysela, zaprisahla sem se minule ze uz ho nepouziju a zas me to dneska nahlodalo 😞 a ted bych se nakopala. vzdycky to skoncilo v tomhle tydnu, tyden pred prenatalem. ale tak budu doufat. pokud nepomuze fraxiparin tak uz asi nic...
ale prsa me boli a dneska poboliva celej den hodne bricho jak kdyz se roztahuje deloha tak snad.... proc nejsou pohyby uz od 13tt 🙂
@hribek super dortík 🙂
Já zrovna tenhle týden objednávala dort pro taťku k narozkám,bude mít v listopadu 70 a je hlavně včelař,takže dort by měl být hranatý a na téma včely,tak jsem zvědavá. Paní je teda moc šikovná,na FB je jako Staniny dorty,kdybyste chtěly vidět,ale je z Plzně,takže stejně pasé 🙂 Ona nám dělala na svatbu rolady a byly teda mnamozni.
@sonisek Jojo, zitra rano. Snad tam jeste bude 😁 Ale nejak se bojim, jak nebudu uspana.... Pizzu delame taky domaci. Je to super, ze si tam nandas vse, co chces a v jakemkoliv mnozstvi 😁
@hribek To je super, ze budes mit nizsi davky. Ten Utros je udesny. A mysli pozitivne, uvidis, he screening dopadne na jednicku 😉
jsem ted zrovna cetla na netu, ze na Zakynthosu na te plazi Navagio se zritil kus skaly a zranil ctyri Cechy...jako mazec..predstava, ze se to stalo nam, ufuf...
holky vy jste šikovný. Já péct vůbec nezvládám, ani nic nazdobit. Nemám pro tohle cit a mám nešikovný ruce na všechno tohle :(
Jiřík včera chvilku koukal a zajímal se, pak se ale vrátil ke knížce :D :D
@hribek takový myšlenky si zakaž!!! Prostě je vše v pořádku. Já když necítím chvilku mimčo, tak po pošťouchnu a ono se samo ozve, takže v tomhle je ta úleva veliká, ale chápu tě naprosto. Držím vše co mám, ale nebude to potřeba. Řeknete si pohlaví?
@crazy_girl3 dekuju. vcera vecer sem lezela u telky a v brise se to nejak zavlnilo zevnitr. ikdyz si rikam ze je na to moc brzo tak treba si mimco reklo ze me musi uklidnit. jj urcite rekneme. tipovala bych to na kluka. s malou mi bylo zle ze sem 3kg dala ty prvni mesice dolu. ted je mi dobre az na obcasnou bolest bricha a hlavy.
@veeev tak drzim vse co mam at se dneska zadari a moc to neboli!!!!



@crazy_girl3 Tak to je parada. Hned je lepsi den, vid? 😁 A co vlastne delas za praci?