KET 2012
Ahoj holky,
přidá se někdo ke mně, koho čeká KET v únoru?
Ráda bych sdílela pocity ze všeho, co nás čeká.
Byla jsem včera na UZ a KET plánujeme na pondělí 13. nebo úterý 14.února. Už jsme již i rozloupli otázku kolik embryjek si nechat transferovat a jdeme do dvou 🙂
Jak jste na tom vy ostatní ?
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) lze provést v nativním cyklu bez stimulace nebo po hormonální přípravě; v diskuzi bylo uvedeno použití nativního KET a také podání Ovitrelle pro dozrání folikulu před transferem.
- Luteální podpora po KET v uvedené diskuzi zahrnovala Utrogestan v dávkách 2–2–2, 0–0–2 nebo 1–1–1, často v kombinaci s Estrofem nebo Estrimax a doplňky jako Femibion; jako součást protokolu se rovněž objevilo jednoranní podání Medrolu.
- Po opakovaných neúspěšných cyklech centra doporučují imunologická a genetická vyšetření; v diskuzi byla uváděna orientační doba vyhodnocení genetických testů přibližně 6 týdnů.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po KET?
A: Centra v diskuzi doporučila testovat nejdříve 10.–11. den po KET; časté doporučení pacientek je počkat 14 dní nebo vyčkat na krevní beta‑hCG pro spolehlivé výsledky.
Q: Jaké léky a v jakých dávkách se běžně předepisují po KET?
A: V diskuzi pacientky uváděly Utrogestan 2–2–2, Utrogestan 0–0‑2 nebo Utrogestan 1–1–1, Estrofem 1–1–1, Estrimax 3× denně, Femibion 0–0‑1, Medrol (1 tableta ráno) a doplňkově Acidofolan.
Q: Co znamená KET v nativním cyklu a kdy se volí?
A: KET v nativu znamená transfer bez stimulace v přirozeném cyklu; v diskuzi byly příklady, kdy pacientky měly jen Utrogestan (0–0‑2) a sledoval se vlastní folikul, zatímco stimulované cykly využívaly Clostilbegyt, injekce a Ovitrelle.
Q: Kolik embryí se obvykle přenáší a v jakém stádiu mohou být?
A: V diskuzi byly transferovány 1 až 2 embrya; zmiňovaná stadia zahrnovala blastocystu, 8‑buněčné a 12‑buněčné embryo a byly popsány případy, kdy laboratoř rozmrazila všechna embrya a vybrala životaschopná k transferu.
Q: Jaká vyšetření doporučí centrum po opakovaných neúspěších?
A: Po opakovaných neúspěších byla v diskuzi doporučena imunologická vyšetření a genetika; pacientky uváděly, že genetické vyšetření trvalo přibližně 6 týdnů do výsledku.
Q: Která pracoviště a lékaři byli v diskuzi zmíněni jako poskytovatelé KET a konzultací?
A: V diskuzi byly zmíněny Iscare Praha, Reprofit Olomouc (u dr. Machače), centrum v Podolí (Praha), Helios a „fakultka“ jako pracoviště poskytující KET, IUI, konzultace a genetická/imunologická vyšetření.
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání po KET je psychicky náročné a pacientky doporučují vzájemnou podporu.
- Testovat dříve než 10.–11. den po KET obvykle není doporučeno, protože vznikají falešně negativní výsledky.
- Luteální podpora (Utrogestan ± estrogeny, doplňky) je běžná součást post‑KET péče.
Sporné názory
- Některé pacientky doporučují po KET klidový režim a omezení namáhavé činnosti, jiné plánují běžné aktivity a uvádějí, že „režim bez omezení“ nemá prokázaný negativní vliv.
Otevřené otázky
- Jaká konkrétní imunologická vyšetření a v jakém pořadí jsou indikována po opakovaných neúspěšných KET?
- Kolik embryí je optimální přenášet v konkrétních situacích s ohledem na věk a zdravotní rizika?
- Jak dlouhá pauza mezi neúspěšným KET a další stimulací je nejpraktičtější?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, Reprofit Olomouc, Podolí (Praha), Helios, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, IVF, IUI, Utrogestan, Estrofem, Estrimax, Femibion, Medrol, Ovitrelle, Pregnyl, Clostilbegyt, Marvelon, Acidofolan, Warfarin, Clostilbegyt (stimulace), rozmrazování embryí, transfer v nativním cyklu, genetické vyšetření, imunologická vyšetření, blastocysta, 8‑buněčné embryo, 12‑buněčné embryo
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Brno, Martin, Podolí, Dr. Machač, Dr. Soušková
@gretta Grettko, naprosto tomu rozumím, co píšeš. Držím palce, aby hladinka hormonů byla v pořádku a mohli jste zase jít do dalšího pokusu 😉
@ujujuju u mě nic nového, jsem unavená a začíná se mi kazit pleť, tak to snad bude holčička 🙂 ?
@spunda držím palce na testík a práce skvěle odreaguje od neustále myšlení, jestli to vyšlo nebo ne 😅 Jsem v jednom kole, takže když myslím, že jsem těhule, tak jen pozitivně.
@pikusa brzké uzdravení synkovi. Je super, že tě dětičky přijaly hezky, to je znamení, že tě mají rády 🙂
@mia75 gratulace ke sklizni a ať se hezky vyvíjí 😉
Já jdu v pondělí na 1.UZ, tak tam se dozvím víc, jak vypadáme, kolik nás je atd. , už z toho začínám mít vítr 😨
@leagux V pondelok si mam zavolat, ako sa embryjka vyvijaju a kedy presne (utorok alebo streda) bude ET. Ale ten OHSS stale citim a po OPU sa to zhorsilo. Ma to jedinu vyhodu, valam sa v posteli a pozeram filmy. A drahy mi nosi jest 🙂 Snad tie bolesti prejdu, aby bolo ET v poriadku.
Som rada, ze ste ok, nech sa dari.
@spunda Gratulace k práci a teď už vyjde i testík 🙂
@pikusa brzké uzdravení a odpočívej
@mia75 Nemysli na bolesti, ale jak ti zítra řeknou, že se bobíčci hezky vyvíjí. Mysli jen na zdárný KET a vše bude v pohodě 🙂
Holčiny, u nás se zítra konečně rozloupne, kolik nás je doopravdy, Manžel si neustále myslí a taky o tom mluví, že jsou to dvojčátka a já jen jedno. No popravdě řečeno, tak jak jsem nikdy nechtěla dvojčátka, tak už mi to začíná být jedno, hlavně, aby bylo všechno v pořádku.
Hezkou neděli.
Kocky, davam nieco na zasmiatie. Ked uz je taka nijaka nedela. Je to sice po anglicky, ale pekne vystihuje, cim prechadzame, papa
@mia75 ahojky jasně ,sama bych si ho nevzala.Nějak to krvácení ustupuje tak asi si ráno udělám pro jistotu testík.byla jsem ted bez stimulace a měla jsem na levé straně 3vajucha plus cystu ☹ a na pravé 1vajucho,tak nevim jestli to krvácení není třeba to že by mi nějaké vajucho odcházelo nebo třeba ta cysta,no uvidíme.Měla bych totiž jinak začít brát Glostík 2-6den a 8DC na ultrazvuk.Je to mazec 🙂
@spunda Drzime palceeee! Na oboje, pracu aj pozitivny test toho 21.. Vyjde to, vyjde 🙂 Ja som po odbere, uroda bola primerana - 9 oocytov, vraj peknych. Tak im idem posielat na dialku energiu, nech pekne rastu do blastocysty. V pondelok budem vediet viac. Jezis, to su dramy a nervy...