KET 2012
Ahoj holky,
přidá se někdo ke mně, koho čeká KET v únoru?
Ráda bych sdílela pocity ze všeho, co nás čeká.
Byla jsem včera na UZ a KET plánujeme na pondělí 13. nebo úterý 14.února. Už jsme již i rozloupli otázku kolik embryjek si nechat transferovat a jdeme do dvou 🙂
Jak jste na tom vy ostatní ?
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) lze provést v nativním cyklu bez stimulace nebo po hormonální přípravě; v diskuzi bylo uvedeno použití nativního KET a také podání Ovitrelle pro dozrání folikulu před transferem.
- Luteální podpora po KET v uvedené diskuzi zahrnovala Utrogestan v dávkách 2–2–2, 0–0–2 nebo 1–1–1, často v kombinaci s Estrofem nebo Estrimax a doplňky jako Femibion; jako součást protokolu se rovněž objevilo jednoranní podání Medrolu.
- Po opakovaných neúspěšných cyklech centra doporučují imunologická a genetická vyšetření; v diskuzi byla uváděna orientační doba vyhodnocení genetických testů přibližně 6 týdnů.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po KET?
A: Centra v diskuzi doporučila testovat nejdříve 10.–11. den po KET; časté doporučení pacientek je počkat 14 dní nebo vyčkat na krevní beta‑hCG pro spolehlivé výsledky.
Q: Jaké léky a v jakých dávkách se běžně předepisují po KET?
A: V diskuzi pacientky uváděly Utrogestan 2–2–2, Utrogestan 0–0‑2 nebo Utrogestan 1–1–1, Estrofem 1–1–1, Estrimax 3× denně, Femibion 0–0‑1, Medrol (1 tableta ráno) a doplňkově Acidofolan.
Q: Co znamená KET v nativním cyklu a kdy se volí?
A: KET v nativu znamená transfer bez stimulace v přirozeném cyklu; v diskuzi byly příklady, kdy pacientky měly jen Utrogestan (0–0‑2) a sledoval se vlastní folikul, zatímco stimulované cykly využívaly Clostilbegyt, injekce a Ovitrelle.
Q: Kolik embryí se obvykle přenáší a v jakém stádiu mohou být?
A: V diskuzi byly transferovány 1 až 2 embrya; zmiňovaná stadia zahrnovala blastocystu, 8‑buněčné a 12‑buněčné embryo a byly popsány případy, kdy laboratoř rozmrazila všechna embrya a vybrala životaschopná k transferu.
Q: Jaká vyšetření doporučí centrum po opakovaných neúspěších?
A: Po opakovaných neúspěších byla v diskuzi doporučena imunologická vyšetření a genetika; pacientky uváděly, že genetické vyšetření trvalo přibližně 6 týdnů do výsledku.
Q: Která pracoviště a lékaři byli v diskuzi zmíněni jako poskytovatelé KET a konzultací?
A: V diskuzi byly zmíněny Iscare Praha, Reprofit Olomouc (u dr. Machače), centrum v Podolí (Praha), Helios a „fakultka“ jako pracoviště poskytující KET, IUI, konzultace a genetická/imunologická vyšetření.
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání po KET je psychicky náročné a pacientky doporučují vzájemnou podporu.
- Testovat dříve než 10.–11. den po KET obvykle není doporučeno, protože vznikají falešně negativní výsledky.
- Luteální podpora (Utrogestan ± estrogeny, doplňky) je běžná součást post‑KET péče.
Sporné názory
- Některé pacientky doporučují po KET klidový režim a omezení namáhavé činnosti, jiné plánují běžné aktivity a uvádějí, že „režim bez omezení“ nemá prokázaný negativní vliv.
Otevřené otázky
- Jaká konkrétní imunologická vyšetření a v jakém pořadí jsou indikována po opakovaných neúspěšných KET?
- Kolik embryí je optimální přenášet v konkrétních situacích s ohledem na věk a zdravotní rizika?
- Jak dlouhá pauza mezi neúspěšným KET a další stimulací je nejpraktičtější?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, Reprofit Olomouc, Podolí (Praha), Helios, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, IVF, IUI, Utrogestan, Estrofem, Estrimax, Femibion, Medrol, Ovitrelle, Pregnyl, Clostilbegyt, Marvelon, Acidofolan, Warfarin, Clostilbegyt (stimulace), rozmrazování embryí, transfer v nativním cyklu, genetické vyšetření, imunologická vyšetření, blastocysta, 8‑buněčné embryo, 12‑buněčné embryo
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Brno, Martin, Podolí, Dr. Machač, Dr. Soušková
Ahoj holky.. Nás to čeká až v září.. I když jednoho klučíka už máme přirozenou cestou (po 2měsících snažení), tak teď to tak jednoduché neni. Teď jsem byla na laparoskopii. Měla jsem na levém vaječníku endometriozu (příčina neznámá - ale porod jsem měla císařem, tak jestli i to napomohlo, nikdo neví). Mám 4měsíce léčbu emoticon a v září si začnu píchat léky.. U nás to bude taky dělat manžel emoticon Chtěla jsem se zeptat, to se píchá každý den?
Zatim sbírám info tady na koníkovi:o) Ještě se chci zeptat, ta punkce vajíček- bolelo vás pak břicho??
@cuddle no tak to by jsi mohla mít na víkend, když už jsi 14 DC. mě dr. řekla že KET bude mezi sobotou a pondělí, podle toho jaký mam mrazáčky (kolik mají bunek), a když jsem přišla do laborky tak mi embriolog řekl,že ket bude v pondělí a že mi v neděli zavolá jak se rozmrazili. Mám blastocysty
Ahoj holky, tak hlasim, ze z naseho KETiku asi opet nic nebude. Jsem 11 DC tri folici 9mm a sliznice opet nic moc. Dr se moc netvaril, tak nevim. Mam kontrolu jeste v patek, ale uz neverim, ze by tenhle mesic neco bylo a zacinam se smirovat s tim, ze ja proste deti mit nikdy nebudu, protoze moje telo stavkuje 😔
Holky držím silno palčeky všetkym ja som dnes 2DC mrcha meškala ako naschval dva tyždne 😠 tak už len čakat na UZ a šup pre nanučiky 😀
@cuddle
@verry Holky, kdyz me dr nechce dat hormony, kvuli moji pitomi nemoci. Nesmim hormony, protoze vykyvy hormonu u me muzou zpusobit ataku a pak bych mela na pul roku od mimca utrum 😔 No sem si to vsechno krasne vybrala. Snad to do patku nejak doroste a bude to OK, ale ja jsem traged vsechno vidim hned cerne.
@darazv No muj cyklus je cca 14 dnu a ovulku normalne mam mezi 18 a 22 DC, tak nevim, jestli je to tudiz OK
@verry ja jsem taky zvedava co mi reknou v utery - minule byla sliznice 6mm a dostala jsem jeste jednu davku, kterou jsem mela v patek, a doufam, ze v utery bude aspon 8 a predpokladam, ze mi reknou, ze mam zacit s utrosem...a doufam, ze KET v sobotu, to by mi bodlo, abych mela pred vikend relax...