KET 2012
Ahoj holky,
přidá se někdo ke mně, koho čeká KET v únoru?
Ráda bych sdílela pocity ze všeho, co nás čeká.
Byla jsem včera na UZ a KET plánujeme na pondělí 13. nebo úterý 14.února. Už jsme již i rozloupli otázku kolik embryjek si nechat transferovat a jdeme do dvou 🙂
Jak jste na tom vy ostatní ?
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) lze provést v nativním cyklu bez stimulace nebo po hormonální přípravě; v diskuzi bylo uvedeno použití nativního KET a také podání Ovitrelle pro dozrání folikulu před transferem.
- Luteální podpora po KET v uvedené diskuzi zahrnovala Utrogestan v dávkách 2–2–2, 0–0–2 nebo 1–1–1, často v kombinaci s Estrofem nebo Estrimax a doplňky jako Femibion; jako součást protokolu se rovněž objevilo jednoranní podání Medrolu.
- Po opakovaných neúspěšných cyklech centra doporučují imunologická a genetická vyšetření; v diskuzi byla uváděna orientační doba vyhodnocení genetických testů přibližně 6 týdnů.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po KET?
A: Centra v diskuzi doporučila testovat nejdříve 10.–11. den po KET; časté doporučení pacientek je počkat 14 dní nebo vyčkat na krevní beta‑hCG pro spolehlivé výsledky.
Q: Jaké léky a v jakých dávkách se běžně předepisují po KET?
A: V diskuzi pacientky uváděly Utrogestan 2–2–2, Utrogestan 0–0‑2 nebo Utrogestan 1–1–1, Estrofem 1–1–1, Estrimax 3× denně, Femibion 0–0‑1, Medrol (1 tableta ráno) a doplňkově Acidofolan.
Q: Co znamená KET v nativním cyklu a kdy se volí?
A: KET v nativu znamená transfer bez stimulace v přirozeném cyklu; v diskuzi byly příklady, kdy pacientky měly jen Utrogestan (0–0‑2) a sledoval se vlastní folikul, zatímco stimulované cykly využívaly Clostilbegyt, injekce a Ovitrelle.
Q: Kolik embryí se obvykle přenáší a v jakém stádiu mohou být?
A: V diskuzi byly transferovány 1 až 2 embrya; zmiňovaná stadia zahrnovala blastocystu, 8‑buněčné a 12‑buněčné embryo a byly popsány případy, kdy laboratoř rozmrazila všechna embrya a vybrala životaschopná k transferu.
Q: Jaká vyšetření doporučí centrum po opakovaných neúspěších?
A: Po opakovaných neúspěších byla v diskuzi doporučena imunologická vyšetření a genetika; pacientky uváděly, že genetické vyšetření trvalo přibližně 6 týdnů do výsledku.
Q: Která pracoviště a lékaři byli v diskuzi zmíněni jako poskytovatelé KET a konzultací?
A: V diskuzi byly zmíněny Iscare Praha, Reprofit Olomouc (u dr. Machače), centrum v Podolí (Praha), Helios a „fakultka“ jako pracoviště poskytující KET, IUI, konzultace a genetická/imunologická vyšetření.
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání po KET je psychicky náročné a pacientky doporučují vzájemnou podporu.
- Testovat dříve než 10.–11. den po KET obvykle není doporučeno, protože vznikají falešně negativní výsledky.
- Luteální podpora (Utrogestan ± estrogeny, doplňky) je běžná součást post‑KET péče.
Sporné názory
- Některé pacientky doporučují po KET klidový režim a omezení namáhavé činnosti, jiné plánují běžné aktivity a uvádějí, že „režim bez omezení“ nemá prokázaný negativní vliv.
Otevřené otázky
- Jaká konkrétní imunologická vyšetření a v jakém pořadí jsou indikována po opakovaných neúspěšných KET?
- Kolik embryí je optimální přenášet v konkrétních situacích s ohledem na věk a zdravotní rizika?
- Jak dlouhá pauza mezi neúspěšným KET a další stimulací je nejpraktičtější?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, Reprofit Olomouc, Podolí (Praha), Helios, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, IVF, IUI, Utrogestan, Estrofem, Estrimax, Femibion, Medrol, Ovitrelle, Pregnyl, Clostilbegyt, Marvelon, Acidofolan, Warfarin, Clostilbegyt (stimulace), rozmrazování embryí, transfer v nativním cyklu, genetické vyšetření, imunologická vyšetření, blastocysta, 8‑buněčné embryo, 12‑buněčné embryo
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Brno, Martin, Podolí, Dr. Machač, Dr. Soušková
@verry no kdyby to melo 2nasobry narust co tech 48 h , tak by to melo byt dokonce 860 dle toho pondelniho, ale nekde pisou, ze i 1,6 narust je jeste ok, no tak uvidime v pondeli , co mi reknou , ale vsude pisou, ze na ultrazvuku pry pod 1000 HCG stejne nejde nic videt, tak nevim co tam vykoukaji
@ujujuju co to tady čtu, já tomu tak věřila, že se ti holčičko zadaří. Zkus si dát pauzu, vypnout věškerý myšlenky a po čase to zkuste znovu, uvidíš, že se zadaří.
@spunda držím palce do znovurozježdění 🙂
@cuddle nevím, kolik dní si po KET, ale hodnota to není vůbec špatná, některé mají pomalý nárůst HCG, tak tomu nech ještě čas. držím palečky 😉
@leagux ahoj moja, aj ja som tomu tak verila, stále sa mi nechce veriť, že z toho nič nebude, tie testy boli také krásne, to som prvý krát mala také pekné- mám ich asi 10 - pozitívnych a ešte aj dnes tam bola taká slabá čiarka, joj do kelu, je to smutné, ale čo už ☹ ☹
A čo ty moja ako si užívaš tehotenstvo, cítiš sa dobre, stále pracuješ???
@cuddle já měla 14 dní po KET něco okolo 550HCG. Cuddle, ale opravdu HCG a jeho růst u každé ženy je jiný, někdo má pomalejší rozjezd a pak to vyskočí nebo naopak jako jsem to měla já. Věř a moc držím palce.
@ujujuju je mi to moc líto, zrovna, když jsi to měla tak nadějné, ale asi to nemělo dopadnout. Ale určitě neházej flintu do žita a až se na to budeš cítit, tak to zkus znova. Ono, když se na to člověk tak neupíná, tak to většinou vyjde, je to jako s láskou... 🙂
Stále pracuji, nemám velké potíže, takže mi to nevadí. Už jsme to i řekli doma a v práci, tak to hlavně ze strany rodičů bylo a stále je velká euforie 😅 Začíná mi růst bříško, takže už jsme to nemohli moc skrýt, vždyť už jsem 13+3, toto letí.
@spunda držmím moc palce.
Holčiny, všem moc přeji, aby se Vám to povedlo, všechny si to tu zasloužíme a bojujeme jako lvice. Většina z nás si na to musela počkat a 1.neúspěch byl velké zklamání, ale zase ten pocit, že je ve vás nový život, určitě stojí za ty všechny nervy, neúspěchy, zklamání, cestování a taky peníze. Všem Vám držím palce 🙂 , jednou to vyjde 😉
@cuddle veľmi na teba myslím, posielam veľa síl a veľké objatie, rozumiem tvojej bolesti, viem že je obrovská, ale čo už, sme malý páni na to aby sme rozhodovali o tom, či naše vytúžené dieťatko, alebo embryjko rástlo a žilo, nechápeme prečo, pýtame sa prečo a odpoveď od nikiaľ neprichádza, možno raz . . . to pochopíme, všetko musí predsa mať nejaký význam!!!!
@mia75
@ujujuju dekuju, ano dnes uz jsem byla na vysetreni jak ultrazvuku, tak znovu krev, protoze z ultrazvuku toho nebylo moc patrne, vypadalo to na vsechny moznosti a nejvic na mimodelozni, ktere nakonec bylo snad vylouceno, tim, ze HCG kleslo na cca 420 * v patek 623 - takze by to melo opravdu odpovidat tomu SP, ktery probehl jak jsem si myslela v sobotu vecer
ale samo mam prijit jeste ve ctvrtek znovu na krev, jestli to ma opravdu klesajici tendenci a neni tam jine prekvapeni a pak doufat, ze nebude potreba revize a telo si poradi samo
ahojte, zajtra naposledy cestujem do Car- či Hcg kleslo na nulu, joj nemám tam chuť ani ísť, ani si to pripomínať, ale no čo už!!!
@mia75 toho se taky bojim protoze jsem krvacela fakt silne v tu sobotu, v pondeli potvrzeno teda klesajici HCG, ale porad tam byla hodne vysoka sliznice a snad i znamka hematomu, a od te soboty nic, jen sem tam lehke spineni, bojim se, ze se to zaseklo a budou me znovu posilat na revizi, uz jsem na 1 byla, po 2 potratu se telo vycistilo samo, sice jsem krvacela fakt hodne asi 10 dnu, ale uz bez narkozy a zasahu doktoru
@ujujuju taky jdu znovu na krev ve ctvrtek 😒
@cuddle aha, tak počkáme 😅