KET 2012
Ahoj holky,
přidá se někdo ke mně, koho čeká KET v únoru?
Ráda bych sdílela pocity ze všeho, co nás čeká.
Byla jsem včera na UZ a KET plánujeme na pondělí 13. nebo úterý 14.února. Už jsme již i rozloupli otázku kolik embryjek si nechat transferovat a jdeme do dvou 🙂
Jak jste na tom vy ostatní ?
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) lze provést v nativním cyklu bez stimulace nebo po hormonální přípravě; v diskuzi bylo uvedeno použití nativního KET a také podání Ovitrelle pro dozrání folikulu před transferem.
- Luteální podpora po KET v uvedené diskuzi zahrnovala Utrogestan v dávkách 2–2–2, 0–0–2 nebo 1–1–1, často v kombinaci s Estrofem nebo Estrimax a doplňky jako Femibion; jako součást protokolu se rovněž objevilo jednoranní podání Medrolu.
- Po opakovaných neúspěšných cyklech centra doporučují imunologická a genetická vyšetření; v diskuzi byla uváděna orientační doba vyhodnocení genetických testů přibližně 6 týdnů.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po KET?
A: Centra v diskuzi doporučila testovat nejdříve 10.–11. den po KET; časté doporučení pacientek je počkat 14 dní nebo vyčkat na krevní beta‑hCG pro spolehlivé výsledky.
Q: Jaké léky a v jakých dávkách se běžně předepisují po KET?
A: V diskuzi pacientky uváděly Utrogestan 2–2–2, Utrogestan 0–0‑2 nebo Utrogestan 1–1–1, Estrofem 1–1–1, Estrimax 3× denně, Femibion 0–0‑1, Medrol (1 tableta ráno) a doplňkově Acidofolan.
Q: Co znamená KET v nativním cyklu a kdy se volí?
A: KET v nativu znamená transfer bez stimulace v přirozeném cyklu; v diskuzi byly příklady, kdy pacientky měly jen Utrogestan (0–0‑2) a sledoval se vlastní folikul, zatímco stimulované cykly využívaly Clostilbegyt, injekce a Ovitrelle.
Q: Kolik embryí se obvykle přenáší a v jakém stádiu mohou být?
A: V diskuzi byly transferovány 1 až 2 embrya; zmiňovaná stadia zahrnovala blastocystu, 8‑buněčné a 12‑buněčné embryo a byly popsány případy, kdy laboratoř rozmrazila všechna embrya a vybrala životaschopná k transferu.
Q: Jaká vyšetření doporučí centrum po opakovaných neúspěších?
A: Po opakovaných neúspěších byla v diskuzi doporučena imunologická vyšetření a genetika; pacientky uváděly, že genetické vyšetření trvalo přibližně 6 týdnů do výsledku.
Q: Která pracoviště a lékaři byli v diskuzi zmíněni jako poskytovatelé KET a konzultací?
A: V diskuzi byly zmíněny Iscare Praha, Reprofit Olomouc (u dr. Machače), centrum v Podolí (Praha), Helios a „fakultka“ jako pracoviště poskytující KET, IUI, konzultace a genetická/imunologická vyšetření.
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání po KET je psychicky náročné a pacientky doporučují vzájemnou podporu.
- Testovat dříve než 10.–11. den po KET obvykle není doporučeno, protože vznikají falešně negativní výsledky.
- Luteální podpora (Utrogestan ± estrogeny, doplňky) je běžná součást post‑KET péče.
Sporné názory
- Některé pacientky doporučují po KET klidový režim a omezení namáhavé činnosti, jiné plánují běžné aktivity a uvádějí, že „režim bez omezení“ nemá prokázaný negativní vliv.
Otevřené otázky
- Jaká konkrétní imunologická vyšetření a v jakém pořadí jsou indikována po opakovaných neúspěšných KET?
- Kolik embryí je optimální přenášet v konkrétních situacích s ohledem na věk a zdravotní rizika?
- Jak dlouhá pauza mezi neúspěšným KET a další stimulací je nejpraktičtější?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, Reprofit Olomouc, Podolí (Praha), Helios, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, IVF, IUI, Utrogestan, Estrofem, Estrimax, Femibion, Medrol, Ovitrelle, Pregnyl, Clostilbegyt, Marvelon, Acidofolan, Warfarin, Clostilbegyt (stimulace), rozmrazování embryí, transfer v nativním cyklu, genetické vyšetření, imunologická vyšetření, blastocysta, 8‑buněčné embryo, 12‑buněčné embryo
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Brno, Martin, Podolí, Dr. Machač, Dr. Soušková
@evikj33 Ahoj evi měla jsem 20-tku a duch žádnej ☹ no kolegyně z práce co má čletý dvojčata ,tak mi říkala že měla negativní test a z krve ji řekli že je těhu,tak si koupila další test a zase byl negativni tak uvidím,třeba je to i muj případ,no hrozný je že nejsem vubec nervozní já fakt nevim co se se mnou děje 🙂
@evikj33 no z RF mám taky 20 ale měla jsem ještě od minule nějaký BEST-2,tak jsem ho zkusila no zítra už ani ten RF dělat nebudu a zajdu hned ráno na krev,manža s toho byl ráno totálně víš kde ????☹ a má dnes denní tak příjde až po 18h .tak tonechám na zítra půjdem tam spolu tak uvidíme ,ale je blbé že i na ty testy musiš čekat 🙂
@spunda obdivujem ťa, že nie si vôbec nervózna, ale možno je to aj tým, že už máš toho veľa za sebou a proste to musíš brať tak ako to je!!!! ešte nič nie je stratené, len ma to hnevá že niekto si zmyslí že chce dieťa a hneď ho aj má, niekto ho vôbec nechce a ako naschvál otehotnie a tí čo chcú a veľmi túžia si musia prejsť dlhú dlhú cestu a často krát bezvýsledne, prajem ti aby tvoja cesta skončila úspešne 🙂 🙂
ahoj holky
tak bohužel dálnice se nekoná a začala jsem krvácet,tak jsem psala s Machačem a zítra jdu na krev ale mám hrozný křeče v břiše tak si myslím že to nevyšlo.Machač mi taky napsal že to asi nevyšlo ☹ takže uvidím a vyzkoušíme zmrzlinku 😉 pokud to půjde tak bych šla hned at nemusim přerušovat PN .Ve středu budu chytřejší ale mám z toho divnej pocit ☹ ☹
@spunda Ahoj Drahuško,tak to jsem fakt nečekala,moc mne to mrzí.Špinění by tak nevadilo,ale ty křeče nevěstí nic dobrého.Nadruhou stranu se zdá že se mimi na chvilku zahnízdilo,ale pak to asi vzdalo.Snad to Macháč nějak vykoumá a Ketík bude brzo a tentokrát uspěšný.Ted se to v RF těhulema jen hemží,tak už jsi taky určo nařadě.-Drž se a zítra dej vědět.Myslíme na tebe.
@spunda Jj tyhle pochody nikdo neovlivníme a nejhorší je nevědomost,spousta otázek proč? ☹ Musíme věřit že vše má svuj duvod a Ketík už dopadne dobře,že třeba bylo něco špatně.Nesmíš se tím trápit,to není v naších rukách.Určitě bude brzo lépe.Moc tomu věřím a posíláme pohlazení.Mně zítra čeká EKG,v pondělí poradna a 14.9.UTZ ve 20tt kde se budou skoumat VVV,tak už jsem taky zas kapku nervozní,zda je vše jak má.Dobrou noc.
@pikusa ahojky no ani mi nemluv ,všechno vypadalo tak dobře a nic včera mě zase začalo bolet trochu v krku a pořád mám slabou rýmu tak nevim jestli třeba i tohle hrálo roli.A co ty jak sis užila dovolenou ???Jinak já jdu 31.8.k Machačovi to budu 13dc a doufám že budu moct hned zkusit ketík 🙂
@lucido Ahojky jo tak ty jdes tento pátek já až příští budu taky 13dc tak budem bojovat spolu 😀 😀 😀 já už jednou na ketu byla a moc si to nepamatuju ale myslím že tam hlavně záleží na sliznici jak je narostlá já už piju kontryhel tak snad bude vše ok .Drž se a dej určo vědět co a jak 🙂

@spunda Ahoj Drahuško a jakou citlivost testu jsi měla a není dušík ani po zaschnutí?To se mně nezdá 😕