KET 2012
Ahoj holky,
přidá se někdo ke mně, koho čeká KET v únoru?
Ráda bych sdílela pocity ze všeho, co nás čeká.
Byla jsem včera na UZ a KET plánujeme na pondělí 13. nebo úterý 14.února. Už jsme již i rozloupli otázku kolik embryjek si nechat transferovat a jdeme do dvou 🙂
Jak jste na tom vy ostatní ?
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) lze provést v nativním cyklu bez stimulace nebo po hormonální přípravě; v diskuzi bylo uvedeno použití nativního KET a také podání Ovitrelle pro dozrání folikulu před transferem.
- Luteální podpora po KET v uvedené diskuzi zahrnovala Utrogestan v dávkách 2–2–2, 0–0–2 nebo 1–1–1, často v kombinaci s Estrofem nebo Estrimax a doplňky jako Femibion; jako součást protokolu se rovněž objevilo jednoranní podání Medrolu.
- Po opakovaných neúspěšných cyklech centra doporučují imunologická a genetická vyšetření; v diskuzi byla uváděna orientační doba vyhodnocení genetických testů přibližně 6 týdnů.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po KET?
A: Centra v diskuzi doporučila testovat nejdříve 10.–11. den po KET; časté doporučení pacientek je počkat 14 dní nebo vyčkat na krevní beta‑hCG pro spolehlivé výsledky.
Q: Jaké léky a v jakých dávkách se běžně předepisují po KET?
A: V diskuzi pacientky uváděly Utrogestan 2–2–2, Utrogestan 0–0‑2 nebo Utrogestan 1–1–1, Estrofem 1–1–1, Estrimax 3× denně, Femibion 0–0‑1, Medrol (1 tableta ráno) a doplňkově Acidofolan.
Q: Co znamená KET v nativním cyklu a kdy se volí?
A: KET v nativu znamená transfer bez stimulace v přirozeném cyklu; v diskuzi byly příklady, kdy pacientky měly jen Utrogestan (0–0‑2) a sledoval se vlastní folikul, zatímco stimulované cykly využívaly Clostilbegyt, injekce a Ovitrelle.
Q: Kolik embryí se obvykle přenáší a v jakém stádiu mohou být?
A: V diskuzi byly transferovány 1 až 2 embrya; zmiňovaná stadia zahrnovala blastocystu, 8‑buněčné a 12‑buněčné embryo a byly popsány případy, kdy laboratoř rozmrazila všechna embrya a vybrala životaschopná k transferu.
Q: Jaká vyšetření doporučí centrum po opakovaných neúspěších?
A: Po opakovaných neúspěších byla v diskuzi doporučena imunologická vyšetření a genetika; pacientky uváděly, že genetické vyšetření trvalo přibližně 6 týdnů do výsledku.
Q: Která pracoviště a lékaři byli v diskuzi zmíněni jako poskytovatelé KET a konzultací?
A: V diskuzi byly zmíněny Iscare Praha, Reprofit Olomouc (u dr. Machače), centrum v Podolí (Praha), Helios a „fakultka“ jako pracoviště poskytující KET, IUI, konzultace a genetická/imunologická vyšetření.
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání po KET je psychicky náročné a pacientky doporučují vzájemnou podporu.
- Testovat dříve než 10.–11. den po KET obvykle není doporučeno, protože vznikají falešně negativní výsledky.
- Luteální podpora (Utrogestan ± estrogeny, doplňky) je běžná součást post‑KET péče.
Sporné názory
- Některé pacientky doporučují po KET klidový režim a omezení namáhavé činnosti, jiné plánují běžné aktivity a uvádějí, že „režim bez omezení“ nemá prokázaný negativní vliv.
Otevřené otázky
- Jaká konkrétní imunologická vyšetření a v jakém pořadí jsou indikována po opakovaných neúspěšných KET?
- Kolik embryí je optimální přenášet v konkrétních situacích s ohledem na věk a zdravotní rizika?
- Jak dlouhá pauza mezi neúspěšným KET a další stimulací je nejpraktičtější?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, Reprofit Olomouc, Podolí (Praha), Helios, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, IVF, IUI, Utrogestan, Estrofem, Estrimax, Femibion, Medrol, Ovitrelle, Pregnyl, Clostilbegyt, Marvelon, Acidofolan, Warfarin, Clostilbegyt (stimulace), rozmrazování embryí, transfer v nativním cyklu, genetické vyšetření, imunologická vyšetření, blastocysta, 8‑buněčné embryo, 12‑buněčné embryo
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Brno, Martin, Podolí, Dr. Machač, Dr. Soušková
@leagux ahoj, ja som zdravá, len manžel má problémy zo spermiami. Nám nerobili žiadne imunotesty, ani genetiku, aspon o tom neviem, musím sa na to tiež popýtať, ako to vlastne je. Ja som si predĺžila materskú ešte na 1 rok, ale ak sa nám nepodarí bábo tak pôjdem do roboty aj skôr, ak sa nejaká nájde, lebo s tej čo som robila ma prepustili, robila som čašníčku. O druhé dieťatko sa pokúšame už druhý rok, bola som 5krát na KETe a 1 krát sa mi vôbec nerozmrazili embryjká, no je to už proste dlho a už ma to ani nebaví, ale ešte máme 4 zmrazené tak to chceme vyskúšať čím skôr, naposledy som mala mimomaternicové tehotenstvo, odstánili mi vajíčkovod, tak sa bojím čo ma teraz čaká. Adamko sa podaril na prvý pokus a teraz nie a nie, no uvidíme
A včom podnikáte?
@pikusa ahoj tak nech ti dnes ten test prinesie len samé najpríjemnejšie pocity, držím palce
@ivanachomistekov881 Ahoj dievčatá. Ja som v depresii už 4-tý deň, som presvedčená, že to nevyšlo a dnes som očakávala ms. Na moje veľké prekvapenie zatiaľ nič, ale všetky "nádejné" príznaky zmizly. Tak vo štvrtok uvidíme. No nedávam tomu veľké šance.
@leagux Držím prsty, nech je to posledný neúspech!
@pikusa ja som si to zle všimla, teda test bude zajtra, ale už aspoň budeš vedieť na čom si a čo Matyášek aký je? nie je mrzutý? môj malý vždy keď som bola na zákroku a čakala som na výsledok tak bol nervózny a mrzutý a stále si vyžadoval moju pozornosť,no proste ako naschvál, držím aj tak stále palce 😉 😉
@hit ešte nezúfaj, nádej umiera posledná, pekný večer
@ivanachomistekov881 hele asi nebude zítra....raději ještě počkám...
Mates je v pohodě......pořád stejnej...někdy protivák,ale většinou zlatíčko 😵
@ivanachomistekov881 Ahoj,
tak moooc držím palečky, aby se to už teď povedlo 🙂 . Já si vlastně taky nejsem stoprocentně jistá, co všechno mi dělali, takže jsem dost zvědavá na pátek. A hlavně, co mi doporučí za další postup. Určitě dám vědět. Hlavu vzhůru a mysli na to, jak ti už bude brzo růst bratříček nebo sestřička pro Adámka 😉
Holky spunda a pikusa, držím moc palce. I když test je negativní, tak krev může být stále pozitivní. Hlavně se nestresujte a myslete, že to tam je a BUDE 🙂
😉 @pikusa Mě taky ani nevíš jak moc ale budem bojovat dál .jen mám smůlu,že mám zdravotní problémy,tak jsem zvědavá co domluvime s doktorem idealni by bylo vložit dvě embrya ale nevím jestli to pujde udělat v nativu ☹ ted jsem poslala meilík tak uvidím chcem se v pondělí sejit s doktorem na konzultaci.A co ty ????Už jsi testila
@pikusa no už se 12let léčím s krví(měla jsem hodně krevních destiček ) a po prvním IVF říjen 2010 jsem chytla salmonelu,rozjela se mi ta nemoc takže jsem měla přes 1200 destiček a do toho jsem chytla trombozu do levé ruky,takže rok na Warfarinu ☹ s tím se nesmí otěhotnět takže jsem musela počkat až se mi to upraví.Takže jsem si užila svoje ☹
@pikusa no poravdě muj hematolog je proti ,takže jdem tak trochu na své riziko.ale já si říkám,kdo neriskuje nic nemá.Takže s Machačem jsme se domluvili na nativu ,vlastně to že jsem ten KET měla v nativu bez hormonů.Jen jsem měla Utroš 0-0-2 .Dnes jsem mu psala na meilík tak jsme se domlouvali,sice má příští týden jarní prázdniny ale pujdem k Dr.Souškové ten UZ muže udělat i někdo jiný tak jsem zvědavá.No musime bojovat 🙂

@pikusa
tak moc držím palce