KET 2012
Ahoj holky,
přidá se někdo ke mně, koho čeká KET v únoru?
Ráda bych sdílela pocity ze všeho, co nás čeká.
Byla jsem včera na UZ a KET plánujeme na pondělí 13. nebo úterý 14.února. Už jsme již i rozloupli otázku kolik embryjek si nechat transferovat a jdeme do dvou 🙂
Jak jste na tom vy ostatní ?
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) lze provést v nativním cyklu bez stimulace nebo po hormonální přípravě; v diskuzi bylo uvedeno použití nativního KET a také podání Ovitrelle pro dozrání folikulu před transferem.
- Luteální podpora po KET v uvedené diskuzi zahrnovala Utrogestan v dávkách 2–2–2, 0–0–2 nebo 1–1–1, často v kombinaci s Estrofem nebo Estrimax a doplňky jako Femibion; jako součást protokolu se rovněž objevilo jednoranní podání Medrolu.
- Po opakovaných neúspěšných cyklech centra doporučují imunologická a genetická vyšetření; v diskuzi byla uváděna orientační doba vyhodnocení genetických testů přibližně 6 týdnů.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po KET?
A: Centra v diskuzi doporučila testovat nejdříve 10.–11. den po KET; časté doporučení pacientek je počkat 14 dní nebo vyčkat na krevní beta‑hCG pro spolehlivé výsledky.
Q: Jaké léky a v jakých dávkách se běžně předepisují po KET?
A: V diskuzi pacientky uváděly Utrogestan 2–2–2, Utrogestan 0–0‑2 nebo Utrogestan 1–1–1, Estrofem 1–1–1, Estrimax 3× denně, Femibion 0–0‑1, Medrol (1 tableta ráno) a doplňkově Acidofolan.
Q: Co znamená KET v nativním cyklu a kdy se volí?
A: KET v nativu znamená transfer bez stimulace v přirozeném cyklu; v diskuzi byly příklady, kdy pacientky měly jen Utrogestan (0–0‑2) a sledoval se vlastní folikul, zatímco stimulované cykly využívaly Clostilbegyt, injekce a Ovitrelle.
Q: Kolik embryí se obvykle přenáší a v jakém stádiu mohou být?
A: V diskuzi byly transferovány 1 až 2 embrya; zmiňovaná stadia zahrnovala blastocystu, 8‑buněčné a 12‑buněčné embryo a byly popsány případy, kdy laboratoř rozmrazila všechna embrya a vybrala životaschopná k transferu.
Q: Jaká vyšetření doporučí centrum po opakovaných neúspěších?
A: Po opakovaných neúspěších byla v diskuzi doporučena imunologická vyšetření a genetika; pacientky uváděly, že genetické vyšetření trvalo přibližně 6 týdnů do výsledku.
Q: Která pracoviště a lékaři byli v diskuzi zmíněni jako poskytovatelé KET a konzultací?
A: V diskuzi byly zmíněny Iscare Praha, Reprofit Olomouc (u dr. Machače), centrum v Podolí (Praha), Helios a „fakultka“ jako pracoviště poskytující KET, IUI, konzultace a genetická/imunologická vyšetření.
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání po KET je psychicky náročné a pacientky doporučují vzájemnou podporu.
- Testovat dříve než 10.–11. den po KET obvykle není doporučeno, protože vznikají falešně negativní výsledky.
- Luteální podpora (Utrogestan ± estrogeny, doplňky) je běžná součást post‑KET péče.
Sporné názory
- Některé pacientky doporučují po KET klidový režim a omezení namáhavé činnosti, jiné plánují běžné aktivity a uvádějí, že „režim bez omezení“ nemá prokázaný negativní vliv.
Otevřené otázky
- Jaká konkrétní imunologická vyšetření a v jakém pořadí jsou indikována po opakovaných neúspěšných KET?
- Kolik embryí je optimální přenášet v konkrétních situacích s ohledem na věk a zdravotní rizika?
- Jak dlouhá pauza mezi neúspěšným KET a další stimulací je nejpraktičtější?
Zmíněné značky a firmy
Iscare Praha, Reprofit Olomouc, Podolí (Praha), Helios, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, IVF, IUI, Utrogestan, Estrofem, Estrimax, Femibion, Medrol, Ovitrelle, Pregnyl, Clostilbegyt, Marvelon, Acidofolan, Warfarin, Clostilbegyt (stimulace), rozmrazování embryí, transfer v nativním cyklu, genetické vyšetření, imunologická vyšetření, blastocysta, 8‑buněčné embryo, 12‑buněčné embryo
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Brno, Martin, Podolí, Dr. Machač, Dr. Soušková
@martas14 no, zatim jsme rozhodnuti, ze pokud by KET nevysel tak bychom do dalsiho IVF nesli...my uz zadny dalsi pokus hrazeny pojistovnou nemame. Ja mam jen problem s pravidelnou ovu....ale kdyz by stesti sedlo na vola mohlo by se zadarit i prirozene. A treti, ctvrte....jsi me rozesmala 😀 😀 😀
@ratatooy nastesti 🙂)) kez by nam to vyslo podobne ..... a jak se citis? Jak vnima Simonek, ze bude mit sourozence?
@olasek no vnímá to zatim dobře bych řekla,furt se ptá kde mám to miminko a kdo mi ho tam dal😀takže sranda ale jsem zvedavá jak to bude potom,až bude doma,jinak teda první tehotenství byla pohoda toto už je horší,bylo mi dost špatně,pořád me bolí hlava,a ted i břicho asi nejakym zanětem přemejšlim že dneska zajedu na gyn
@ratatooy to radsi zajdi, i kdyby nic tak te aspon uklidni....Ja si tedy zacatek tehu uzila s hlavou v zachodovy mise takze ty tri prvni mesice mi utekly, jak voda a po zbytek jsem se nachazela v takovym stastnym hormonalnim opojeni, ze jsem na tu hruzu na zacatku uplne zapomnela 😉 Kazdy tehotenstvi je ale jiny..... s tou bolesti hlavy - nemas vysoky tlak? Jinak jsem se zasmala od srdce - pry kdo ti ho tam dal 😀 😀 😀
Ahoj holky lucida winterska...dlouho jsem tu nebyla...tak nam vysel KET v cervenci...ted jsem ve 12 tydnu tt.... 😀 tak snad uz to dopadne dobre...
@luciseks moc moc gratuluji, to je parádní zpráva, i když koukám, že blahopřeji s ohromným zpožděním 😉 ..... U nás se také zadařilo a to hned na první KET a bylo to tak, jak říkala @ratatooy - všechny 3 embryjka byla zmražená společně takže jsme je museli nechat rozmrazit všechny. Nakonec dvě byla vhodná k transferu a jedno se chytlo... na další pokus by nám nic nezbylo a do dalšího IVF bychom už nešli takže jsem moc šťastná 😉
Holky, ať se vám daří 😵
Holky mam velkou radost, ze se nam ty zmrazeny brouckove chytli ;) nejste nekdo z Prahy, ze by jsme vyrazily treba na spolecnou prochazku ;)
@ratatooy ahojky...díky za odpověď...no, já jsem si říkala, že ta kvalita po tom rozmražování a zamražování nemusí být už tak vysoká.....no, nechám to na jejich doporučení, přece jen nemám zmrzlý nějaký závratný počet. Jen se ještě musím nějak smířit s myšlenkou, že se to rozmražení nepovede třeba vůbec žádnému...