KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@darazv Ahoj,manžel zlobí stále,to ani jiné nebude,takže máme tichou domácnost aspon 1x do měsíce.. 😅 😕 Nejsem z těch ,co by si nechaly vše líbit,takže se hned hlasitě ozvu,chudáci sousedi.. 😲 😅 Ale není to naštěstí tak často.. 😉
Ted bych hlavně ráda užívala prázdnin a tepla,ale zatím teda bída..Včera jsme podnikli výlet na mašinky a další nás čeká příští týden.. 😀 Přidávám foto ze včera..
@jahodnice už som objednala tri balení cena s poštovnym 929kč takže v poho 😉 inač v tom lieku je kyselina listova 😉
@vormoni ahojky to je krasna fotečka 🙂 Nikolka rastie jak z vody, 😉 no jo ..to tí chlapi ,ja som tiež taká že si nedavam pred usta servitku a hlavne som tvrdohlava 😀 ,sice sa nehadame ale viem kto je z nas pod papučou..ja nie 😅
@vormoni ahojky,jak si užíváte prázdniny? Teplo mám ráda,ale letos mě to opravdu zmáhá,už aby se ochladilo. Včera jsem byla na kontrole, prdelka už se přetočila do polohy na netopýra,poslední kontrola 11.srpna, pak už budu chodit do Motola. A 11.srpna konečně nástup na mateřskou, nebudu muset hlídat čas vycházek. Jinak kromě postýlky , kterou poškodili při přepravě, mám nakoupeno skoro všechno. Už mám i vypráno,ale vůbec se nemůžu dokopat do žehlení... ☹
@jahodnice Ahoj,tak už se holka připravuje🙂Z toho si nic nedělej,já žehlím také jen když se ochladí nebo prší,v tom vedru je to děsná práce..Takže postýlku pošlou znovu co?Tak hlavně ,aby byla podruhé už v pořádku.. 🙂 My a prázdniny dobrý,nic velkého nepodnikáme,až ted v srpnu pojedeme k babi a dědovi na mor,na 10-14dní..uvidíme.. 🙂 A jinak jsme bud na chatě nebo nějaký výlet ke známým..Zítra jedeme na 2dny do Poříčí,tam je to vždycky bezva 😉 Nikolka má ve středu 2 roky,ale slavit budeme asi až v pátek,dárek zřejmě dřív nedorazí,a máme naplánovanou tu návštěvu..Však to nevadí,ona to ještě nevnímá,nějaký ten den nebude řešit.. 🙂 Musím spáchat nějaký dortík i když popravdě máme ještě v mrazáku kousek Kubíkova.. 😅 😕 Takže asi bude menší.. 😉 A musím malou pochválit už 14dní chodíme na nočník,začala to konečně vnímat a sama běhá a stahuje kaťata..Takže plínky už jen na spaní a po odpoledním má většinou sucho 🙂 Tak jsem moc ráda,že to zvládla a ted ještě víc se rozmluvit.. 😉 Ale nehrotíme to,ono to přijde samo jako to čurání.. 🙂 Tak se držte,už se vám to krátí 😎
@vormoni Nikolka je šikulka, gratuluji k narozeninám, utíká to, co? Postýlku pošlou do 14 dnů novou, stejně ji teď budeme používat minimálně, na první měsíce budu mít košík na kolečkách, ještě po mně. Ještě musíme uklidnit v pokojíku,zatím slouží já sušárna prádla, žehlírna a taky tak trošku jako skladiště. Za chvíli se chystám do práce odevzdat lístek na peníze.
@vormoni
@darazv ahoj holky, tak do porodu 42 dnů, víkend bude ve znamení příprav - musíme smontovat postýlku a přebal.komodu,raději si sbalím tašku do porodnice a připravim oblečky,které chci na cestu z porodky,tatínek by určitě vzal co mu padne do ruky a malá by byla oblečená jako hadrnice. V pondělí mám poslední kontrolu u svého dr.,nastoupím na mateřskou, pak už kontroly v Motole. Potřebovala bych,aby se konečně ochladilo a já mohla začít žehlit, ve vedru to nějak nedávám-vyžehlím jednu košili a padám na hubu...
@jahodnice Ahoj,drž se a myslím,že ochlazení je na cestě 😀 .
My jsme ted u našich,užíváme teplého víkendu tak,že včera a dnes koupaliště..At si děti užijí.. 😉 Malá měla před odjezdem úraz,prokousla si ret z venku ale dr.to nechtěl šít,jen lepení,tak doufáme, že nebude velká jizva.. 😒
Přidávám fotečku i s náplastí..a přeju příjemné montování a vše ať probíhá jak má,těšíme se s tebou 🙂 🙂 🙂
@jahodnice Ahoj,jsme ještě u našich a jestli myslíš nákupy do školy,tak ty nás čekají až doma,jelikož jsem si sebou nevzala seznam..A jinak ´jsme moc neužívali,malá dostala hned v pondělí min.týdne vysoké teploty,u dr.že opět angina,takže atb..Měla je 5dní,dost děs..ale pak už to bylo dobré,žádný kašel ani rýma..Dnes na kontrole ,že jsme ok 🙂 Tak jsme si dovolili o víkendu malou návštěvu u příbuzných i pouť.. 🙂 a ještě něco máme před sebou..V pátek dorazí tatínek a odveze nás v neděli k jeho rodičům,tam budeme pondělí a jedeme domů..
Tam nás čeká také montování,dovezli nám dvoupatrovou postel,takže jsem na to zvědavá..Ještě tak prodat tu starou Kubíkovu.. 😅 😕
Tak vám přeju, aby se i komoda pěkně smontovala a pak ještě pohodové čekání na mimi,jsem ráda ,že to jde tak hladce,nám se totiž min.týden narodil v rodině další chlapeček o 2měsíce dříve a to je pak o strach.. 😒 😒
😒 Tak snad to také zvládne jako ten první,co jsme ho v neděli navštívili 🙂
@darazv ahojky, mám se fajn,termín mám 19.9., v pondělí jsem byla na kontrole v Motole,malá se ven zatím nechystá, další kontrola opět v pondělí. Jinak jsem přibrala 6,5 kg. Dneska mám pocit,že mi ta potvůrka snad prokopne břicho. Fotky snad dodám,ještě jsem je nenatáhla z foťáku do compu. Tašku do porodnice mám sbalenou už asi 14 dní, oblečky pro malou na cestu domů taky. Kočárek máme z mallu,zatím jsem z něj nadšená. Pokojíček připravený, příští týden ještě dorazí kolébka do ložnice.
Jak pokračujeme s rekonstrukcí? Hezký víkend
@jahodnice jééé tak to bude znamenie jak ja PANNA 🙂 ani sa nenazdáš a bambulka bude u teba v náručí♥ začíname prerabat strechu nejak nebol na to čas a mali sme stále problemy s pamiatkarmi 😠 no des..takze tento rok opravime iba čast strechy a zvyšok až na jar,pomaličky,,,hlavné je že máme svoj domček a robkat si ho budeme postupne.
@jahodnice Ahoj,taky jsem se chtěla zeptat na termín,tak to se ti to krátí.. 😉 A přibrala jsi malinko,to se teda divím,já měla 13-15kg navrch.. 😲 🙂 Ale i takto vzorné to některé maminky mívají.. 😀
Jsem na ni už zvědavá,ale nevím jestli nám ji pak ukážeš,když jsme ještě neviděli ani to bříško..? 😅 😕 Koukej se víc snažit holka,jsme zvědavé baby.. 😵
My už máme zase nástup do 2.třídy..zatím v poklidu ale jsem na to zvědavá,prý je druhá třída lehčí než první ale stejně mě to asi bude stát nervy..Do toho malá pořád marodí,přes léto 2x angina,a dnes má zase teplotu,takže zítra asi zajdem k dr..Že by do třetice? ☹ ☹ ☹
Tobě přeju posledních 14 dní bez bacilů a pohodu jako doposud,opatruj se! 😎
@darazv bral fertilman