KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@darazv Ne v pohodě, mě to nevadí 🙂 Nene, žádný dětičky nemáme. Mě je 25, přítelovi 34, takže ten má už nejvyšší čas s dětmi.V březnu 2010 jsem vysadila prášky a když se rok nedařilo šla jsem ke svý gyndr, ta říkala že není na co čekat a napsala přítelovi dopručenído do Caru na spermiogram. Ten nedopadl zrovna nejlíp. Takže jsme se objednali na konzultaci, já ze začátku dobrý, pak mě jeden měsíc nenarůstala sliznice tak mě nasadili prášky už nevím jak se jmenovali a po těch jsem neměla ovulaci, takže se čekalo na dlaší ms a to už jsem ovulaci měla i vysokou sliznici. Pak se mě udělala cysta na vaječníku, 2 měsíce se čekalo jestli sama s ms odejde. Neodešla, tak jsem byla v říjnu na laparce. A v prosinci jsem začala stimulovat na IVF.Při oplozování vajíček měl přítel spg o 100% lepší, všechny hodnoty měl o dost vyšší než jsou normy. Takže já zdravá, přítel taky a prostě nám to nejde.
@darazv A co vy, jak dlouho se snažíte a proč Vám to nejde? Hele,já jsem taky bez práce. Chtěla jsem to přerušit a počkat a přítel mě řekl, že jsme v rozjetém vlaku takže to dotáhneme do konce a že nějak bylo, nějak bude. Na plyn, elektriku, jídlo a benzín máme, takže.... A našetřené penízky na výbavičku máme,takže není co řešit , zatím. a oba na účte ještě nějakou rezervu taky máme. naši nám slíbili kočárek, takže to nějak zmákneme.
ty jo, to jste všechny mladice proti mně 🙂
nám s přítelem je oběma 37, takže opravdu máme nejvyšší čas...
@petrufa86 no tak to sme na tom napodobne 🙂 ja som oki len priatel má na prd spermie ako niežeby neboli nekvalitné ale sú vraj spomalene že by bol zazrak prirodzene otehotniet,my sme spolu vyše 6 rokov a snažili sme sa cca tri roky len tak že ked to pride tak to príde ale po dvoch rokoch sme si povedali že asi to bude vážny problem a vysledok poznaš,s tou pracou sme rovnako aj moj priatel tvrdí že momentalne nech nešpekulujem o dalšej praci ked mame toto rozrobené že asi tažko vysvetlim novej praci -šefe idem na ivf neuvidite ma dva tyždne a možno aj tri roky,,,tiež vyžijeme momentalne ešte bude jedna moja vyplata a o necelí mesiac som bez roboty 😒 tak to si ešte mladica riadna 😀 a ty kde byvaš Ja praha-Háje 🙂
A nechceli ste detičky už skor?či nie ste dlho spolu?na kafčo možme určite zajst 🙂 alebo možme dat stretko ked budeme oficialne tehule 😀 inač ja som mala tiež isci 5denni prodloužena kultivace chvalili embrya do nebies že jak sú kvalitné a kukni 2pokusy neuspešné a tretí asi na obzore ☹
A viete čo je najvačšia sranda?kolko žien podstupili ivf dr tvrdili že prirodzenou cestou nemaju šancu že zlí spermogram alebo iny problem a buuum po nevydarených ivf nakoniec ženske otehotnelli prirodzene 😉 možno že tym že to už vzdali po ivf prestali na to mysliet a buum otehotneli lebo verim psychika vela urobí ,,,pretože ked clovek niečo chce a myslí na to a sugeruje si to nieje to vraj dobré,,preto milujem tie reči doktorov nemyslite na to netestikujte odpočivajte a bla bla pri tom sa im to lahko hovorí ,,,jaaaj svet je nespravodlivy velmi,,
Ahojte holky, tak já mám bohužel špatnou zprávičku. O miminko jsem před Vánocema přišla. Když jsem byla v CaRu na kontrole v 7 týdnu těhu, tak zjistili, že mimo to se chytlo i druhé embryjko a to se bohužel usídlilo ve vejcovodu, takže okamžitá hospitalizace a operace :( takze jsem to 2 dny v nemocnici obrečela, naštěstí mě na Štědrý den pustili domu a ja mohla být s rodinou u stromečku, ale musela jsem ležet, byla jsem jen 2 dny po operaci :(
@darazv Ahojda, já bydlím 20 km od Pardubic nebo Hradce Králové. Taky jsme měli ICSi a 5ti denní prodlouženou kultivaci. Taky říkali že zavádějí ty 2 nejlepší blastocysty a co z toho je? PRD.
Nějak se nám ten nový rok pěkně se.. Já ráno u doktora nic moc a večer byl přítel a v pondělí nastupuje do nemocnice a v úterý jde na operaci. Takže nový rok nám na zdraví moc nepřeje
Ahoj holky, tak dnes jsem měla mít KET, ale ze 6 embryek nepřežilo ani jedno, tak jasem to už obulela, stalo se to některý, že by se žádný nerozmrazilo? Trochu jsem s tím počítala, že to vyjde a do dalšího pokusu se mi moc nechce, chjo
No měli jsme 2 várky po třech- cpala jsem se zbytečně hormonama a nic. je to fakt děs, někdo uvažuje nad potratem ajiný dělá psí kusy- cpe se hormonama- jen aby nějaký mimi měl. Život je pěkná mrcha, jen mě drží nad vodou, že už mám aspoň Tomika.
Holky- nevíte někdo o té metodě, že už se odeberou nezralá vajíčka, co to obnáší a kolik to stojí. díky
petrufa To máš pravdu a Tobě přeji co nejdřív mimíska do bříška. no říkal mi to můj dr. v caru, protože jáměla lehký OHSS a bylo mi fakt zle, ale co to obnáší nevim
@jahodnice tak mne každy tvrdí že som neposedná ja som skor strašne poriadkumilovná neznesiem bordel 🙂 ale na teba každopadne nemám mne dokonca kamošky zo slovenska dali prezdivku MONK che čo samozrejme prehanaju 😀