KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
Holky tak jsem volala na kliniku, nicméně smůla, doktoři byli zrovna na semináři. Tak jsem mluvila jen se sestričkou a ta mě řekla, že se prý doporučuje až tak pul roku pauza :( Tak jsem jí říkala, že můj doktor říkal, že se tyto rány prý hojí rychle, že nevidí proč by měl být problém na jaře zahájit další IVF. Tak zítra budu mluvit s doktorem, budu volat znovu, a doufám, že to bude možné uskutečnit do dubna, jinak nevím nevím, skrz ten nový zákon :(
@vormoni Ahojky, jen tak trochu procitam a koukam, ze te kamaradka myslim zbytecne vyhukala. Nemyslim si, ze deti z IVF jsou krehci, nebo spis tehotenstvi. Ja mela uz Nellinku z IVF a muzu rici, ze az do porodu jsem nemela vubec zadne problemy, naprosto uzasne tehotenstvi, zadne nevolnosti az na konci me jen stoupl tlak, ale to jsem uz prenasela. Takze se neni ceho bat. No a spineni, pokud nekrvacis tak je to opravdu normalni. Hlavne se setri a nestresuj se ju? Klidne se uzivej tehotenstvi, bude vsechno v poradku. 😉
@z4401 Já myslím,že ty 3 měsíce by měli opravdu stačit..uvidíš jak se budeš cítit,půl roku je zbytečně dlouho..Jinak díky,mám stejný názor,a jen doufám,že to proběhne jak má,i když jsem o 4 roky starší..v únoru už vlastně pět,ach jo..Šetřit se šetřím,ale měla bych se víc hýbat,chvílema mě bolí celý člověk z toho polehávání..Kdyby aspon venku bylo přijatelně,nerada mrznu,ale když je sníh,dá se toho víc dělat,když už jsem s malým venku..a také se asi pozeptám na nějaké cvičení pro těhulky🙂
@vormoni Uvidím co mě řekne zítra doktor. Chtěla bych to stihnout do toho dubna, abych si mohla nechat zavést 2 embryjka, pak uz to skrz novy zakon nepujde :( nebo asi pujde, ale za dalsi priplatek :(
Ja myslim, ze cviceni pro tehotne ti neublizi, ja kdyz cekala malou, tak jsem take cvicila na balone a je to fakt prima odreagovacka a pak ten prijemny pocit, ze jen nelezis a necpes se 🙂)))) ikdyz tehulky na to maji omluvu 😉
Tak holky velká debata s doktorom vela otazok prečo stále nie som tehotna a ma ukludnil a vysvetlil že ket nieje tak vysoko uspešny že sa proste stane že prve pokusy aj viac sa embryo nechití a zrazu bum ano,,že musím tomu verit že další ket vyjde chcela som pauzu a praveže ma prekvapil že nevidí dovod mat pauzu ked je telo naštartované 😀 pytala som sa na morulky čo mam ešte mrazené a bola som prekvapená ked povedal že sú ešte kvalitnejšie jak embrya tak nechapem prečo už mi skor nedali morulky,,no a najvačsia sranda ak morulky prežiju rozmrazovanie mam ich vo várke 4 kusy chce mi zaviest tri morulky 😒 nech je to vraj tutovka,,,no v pondelok idem na UZ nech kuknú sliznicu a potom na ketik budem verit a dufam že bude fakt posledny 🙂
@z4401 No ty ted půjdeš na odběr vajíček,takže budou čerstvé vid?Já že nám to vyšlo i s jedním,ale tuším jsi psala, že by jste rádi i dvojčata,to u nás už by to bylo moc,byt je malý a pak s hlídáním máme problémy už ted,babičky jsou na moravvě,takže pomoc žádná.. 😒 Zeptám se na to civčení,jestli v nemocnici nebo v nějakém fitku,připadá mi ,že fakt zakrňuju.. 😲
@vormoni Tak tak říkala jsem si, že by mě dvojčata teď už nevadila. Sice v dnešní době 3 děti je i luxus, ale nějak by se to vždy udělalo. Vyhoda je, ze mame postaveny domecek, tak misto pro 3 detu tu snad je. S tou oporou rodicu te chapu, my sice mame oboje rodice blizko, ale velice zadna pomoc. Teda nase mamka a tatka (jsou rozvedeni) a kdyz potrebuji pohlidat a maji cas tak to pohlidaji, ale nikdy mala u nich nebyla dyl jak 3 hodinky 🙂 no a u druhych rodicu tak tam na hlidani nebyla vubec, ti na to nejsou. Ti rekli, ze jim take nikdo nehlidaval a hotovo :( coz zamrzi, kord kdyz jsou oba v duchode :( Ale co nadelame. Nejak by se to muselo zvladat.
@z4401 To je teda smutný s těma druhýma rodičema.. ☹ Naši by hlídali furt,kdyby nebyli tak daleko,mamka tady byla několikrát,v době kdy jsme jezdili na inseminace a pak i na IVF,aby jsme tam nemuseli tahat i malýho..je od min.roku v důchodu,tak je ráda a přijede kdykoliv potřebuju.Malý byl u nich už 2x na týden sám,bylo to pro mě těžké,ale zvládli to Manželovi rodiče jsou starší a nikdy ho nehlídali déle,mají také 2 stafordy,takže mám i strach ho tam posílat na déle,jen když tam jsme všichni na návštěvě..S baráčkem bych brala víc dětí i já,ale přece jen jsem už starší ročník,abych se vůbec dožila i vnoučat.. 😀
@darazv Júúúúúú, tak to ráda čtu. Tak to budu mocinky držet ať je to poslední úspěšný KETík a chytnou se rovnou "dvojčátka" 😉 Navíc doktor má pravdu, už jsem několikrát četla, že tělo je po pár neúspěšných KETíků tak nastartované, že pak je větší sance na úspěch. Že jen u někoho to opravdu trvá déle. Držím palečky.
@vormoni dakujem krasne 🙂 no ak mam byt uprimna a viem aké je v dnešnej dobe normalne otehotniet a mam za sebou tri neuspešné pokusy tak by som bola neskutočne štastná kebyže čakam aj dvojičky pretože moj sen je mat zdrave deti a dve, a je mi jedno či by to boli dievčatka alebo chlapčeky hlavne nech sú zdravé takže by som si trufla mat hned naraz dvojičky 😀 aj ked niekedy dá zabrat jedno dieta pretože je to o povahe dietata ale šla by som do toho pri najhoršom by som zošedivela 😀 ale čo mi ženy neurobime aby sme boli štastné a mali kompletnu rodinku nie? 😝
Holky strácam prehlad kedy idete na UZ?vy tiež idete cca na 1ODC alebo skor kvoli rastu sliznice?už ste dostali mrchu či ešte čakate?odkaz pre petrufu a tinku 🙂
Tak holky dnes som tahala dlho práci a budem tahat každy den 12tky do 23teho tak som rada aj 😀 akurat že nebudem extra stihat vo velkom upratovanie atd 😖 škoda že nebudeme mat všetky naraz ketiky bolo by to fajn 🙂 idem ja spat klipkajú mi očka rano o pol piatej budiček 😝 pa dobru nocku prajem
To máš teda dlouhé šichty,já jezdila z odpol mezi 22:30 do 23:00 ale ty ještě později co?Ale aspon se odreaguješ,v práci to vše líp utíká..🙂

@jahodnice tak to maš pravdu aj ked s tym vypovídaním to ani moc nešlo pretože nik nevie pochopit čím prechadzam teda moja kamoška pretože nemá skusenost s ivf akurat že má chape v tom že chcem mimi 😀