KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
Ahoj,já až 23.11.Doufám,že do té doby nedostanu červenou..Od toho špinění předevčírem už nic nebylo,včera čisto,dnes zatím taky..že by se konečně uhnízdilo? 😀 Doufám,že jo..je to zvláštní..Modlím se 😉
@vormoni
tak jsem to nevydržela a testla jsem se. Je mi neustále špatně,včera jsem se málem pozvracela v obchodě a to mě nahlodalo, že to dnes zkusím.na chvíli zavládla euforie,slzičky radosti, budila jsem přítele...Jenžeon se na test podíval okem pečlivého ajťáka a usadil mě tím, že duhá čárka je daleko od té první, zřejmě nějak mimo zonu, takže nic. Už nějak počítám s tím, že to nevyšlo a že mi to v pondělí na krvi potvrdí a z úterý vyrazím do práce. Mám letos naprosto šílenou třídu a doufala jsem, že to vyjde a už je neuvidím...
Jinak nešpiním,jen je mi neustále špatně už jsem zhubla 2 kila,tak aspoň něco
Tina
Tady máš nějaký test pro ukázku,já používám ty obyčejné..ale je to tak podobně,tak abys věděla tu vzdálenost..
Zkus to vyfotit a dej to sem,co?..Já používám také mamavit,ted mám teda nějaký best 2 ale jsou úplně stejné.. 😉
Ok,uvidíš zítra,ale já myslím,že žádný jiný proužek se ti objevit nemůže než ten pozitivní..držím palečky🙂
@jahodnice To jsi hodná,ale tím mě zásobuje moje máma,máme výbavičku po Kubíkovi a neustále přibývají další kousky..taky ji to baví a ted má ještě víc času, co je v důchodu🙂Ale jako koníčka ti závidím,také bych ráda něco dělala,ale pletení mě bralo jako mladou,ted bych radši dělala něco na počítači,ale na to bych potřebovala asi proškolit..třeba výroba kalendářů a různé dotváření fotek..🙂Jinak jsem bez stále bez menstruace,i když neustále "teču"..tak začínám doufat,i když mám vlastně stále čas,28dní,od posl.mám až v neděli..
😒
Mě utrogestan nijak menstr.nebrzdil,dostávala jsem to v posledních 4měsících jak dřív tak i později...je to teda záhada..Mě nic není,ale je fakt že první těhotenství jsem taky nepozorovala změny,až se ukázaly dvě čárky na testu🙂
@vormoni
12.den po ketu-test čistý jak slovo boží.Večer jsem trochu špinila,tak jsem myslela,že se dostavila moje věrná karádka,ale zatím nic. Každopádně jsem se pořádně vybrečela, pro jistotu ještě v pondělí zajdu na krev a nechám si ukončit marodní a v úterý jdu do procesu. Ach jo...
takže pregnyl asi zkresluje testy na pozitivní,já si ho mám píchnout zíttra a pak ještě ve stredu(to budu 6 den po) tak myslíte že můžu test zkusit až kdy??
@blanula85 ahoj ahoj a co jsi zaváděla u prvního miminka??? tak gratuluji 🙂 ja jsem ještě netestila počkám až na příští sobotu i kdyz jsou to nervy ale dřívější sklamání to ne, holky který den a jaké příznaky jste pozorovaly po transferu??
@jana321696 a ty jses po ket dnes kolikátý den?první bylo spontálně.mě sem tam pobolívá břicho ale jinak nic,snad už brzo něco přijde 🙂
Ahoj holky tak mám v břůšku morulku a jednu časnou blastuli. 🙂 a ted čekat čekat čekat.Snad se dočkám,ještě jednoho dráčka.