KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@vormoni
jo,jo, je to prostě síla. Kdo tohle nezažil, nemůže to nikdy pochopit. Vzhledem k tomu, že u ketu je úspěšnost jen asi 25%, tak si taky nedělám iluze. Poprvně jsem to hrozně prožívala anepřipouštěla si možnost, že to nevyjde. Teď to beru tak, že když se nezadaří, dám další stimulku v létě.
@jahodnice No ještě, že jsem to nevěděla..je to fakt málo,ale je přece tolik maminek co jim to i vyšlo..To je jak já s tou iseminací,taky jsem věřila,jak to musí přece jednou vyjít..a tam je úspěšnost ještě menší..A to jsem byla 4x... 😲 Asi se už pak pán Bůh slitoval..ale podle jakého metru to bere?.. 😠
@vormoni čo už,,,už som sa celkom oki som si poplakala ,,len moj mily priatel stále verí na zazraky a dufa že ked pojdem ešte vo štvrtok na krv že hcg bude vyšie čo už,,, nebudem mu brat iluzie,,,ale je zlaty podžal ma a viem že bol tiež zaskočeny ked som volala dnes kvoli vysledkom z krve 😒
@jahodnice no to je najhoršie že mi už končí pojdem na urad budem mat dobru podporu prvych 5 mesiacov vychádza mi to na necelych 10tisic Dlhé roky driem jak kon tak prečo nevyužit volno aspon budem behat hore dole na sr a ak mi začne z toho šibat pracu nemam problem najst alebo brigadu mám vela známych tu,,,no ale najradšej by som bola do dvoch mesiacov tehotna 😖
@darazv no nepovídej !!!!!!, to mě moc mrzí.Tohle by mě vůbec nenapadlo ☹ Máš hotové testy na genetiku a imunologii? Tam by mohl být nějaký problém. Mě na genetice zjistili riziko vzniku žilní trombozy a od začátku co jsem začala se stimulací si píchám denně injekce na ředění krve. Je to teda pěkný hnus, ale asi to musí být. Píchat si je budu celé těhu až do konce šestinedělí.
@jahodnice to je problém sehnat práci i ve školství? To mě tedy překvapuje.
Holky, máte pravdu v tom, že pozitivní test a i HCG v krvi není ještě výhra. @vormoni vůbec se nedivím, že ještě neřešíš kočárek, máš čas. A je fakt, že obecně asi druhé mimčo neprožíváš tak jako první.
@jahodnice vybírat kočárek je asi to nejhorší, co se musí u výbavičky pro mimi řešit. Není to žádná sranda, nekoupit blbě. Koupit drahý kočárek není žádné umění - pokud má člověk dost peněz a neřeší, kolik za něj dá, tak myslím, že Teutonie jsou super. Ale dát za kočárek 20-30tisKč ...kdo na to má 😒
Tak to je vazne psycho...jeste ze sem nasla tenhle web a muzu tady byt s vama...fakt diky...
Dnes je to tyden,netestuju a pockam do patku nebo do soboty.
Ale je to psycho tak sem si dneska dala 2 deci bilyho abych aspon mohla spat...
Celkove to ale neprozivam tak jako pred 12 lety,kdy jsem cekala na tehotenstvi jako na spaseni,pac znamenalo i odchod meho manzela od stavajici rodiny k nam,to byla jeho podminka,byt tehotna,tak si dovedete predstavit ty nervy a hruzu pokazde kdyz jsem zacala krvacet...no des...
T:Darazv,Strasne moc je mi to lito.A vim co rikam,jsem s tebou a myslim na tebe
T:Jahodnice,Drz se,budem se testovat spolu tak su fakt zvedava,jestli budem rodit na Halkloweena...
Ale jinak je to fakt psycho fakt...
@darazv Ahojky, čtu tu smutnou zpravičku :( a moc me to mrzi. Moc jsem ti drzela pesticky. Stale jsem nakukovala co je noveho a jak to vypada. Ovsem me moc zarazi, proc ti vysadil doktor leky a nepockal jeste tyden zda nebude HCG stoupat. Ja kdyz byla 14 dni na testech po KETu tak jsem mela take nizke HCG kolem 60 a dalsi tyden nadherne stoupalo, nicmene to dopadlo tak jak dopadlo :( Je to fakt vsechno nespravedlive. Drz se!!!
@vormoni presne tak, holi jeste s vysazenim pocat. Ale treba jak jsi psala, treba hcg naroste a bude to krasne prekvapeni. No a jak ty? Jak se citis?
Ja stale nevim kdy do toho pujdme znovu. Za 14 dni bych to mela dostat a jit do dalsiho KETu ale nevim zda jeste nepockat. Ted jak jsem to naposeldy dostala, tak jsem spinila 12 dni, hruza!!!!!!!!!!!
@vormoni nejak se necitim jako ze to klaplo, testovat budu v patek, 10.den.. Uz se mi ale dal do toho nechce. Tohle je 5.transfer a snasim to fyzicky hur a hur. Psychicky v pohode jen diky tomu, ze tu jednu princeznu mam.. Jinak predevcirem mi zacly pekelny krece a bricho me bolelo 24 h v kuse. To by snad mimi ani nemohlo vydrzet. Nechapu cim to bylo
Mne tedy taky vzdycky durazne kladou na srdce at hlavne nevysazuju leky do kontroly a utz.. Ani pri krvaceni
holky ste zlatučké 🙂 uvidim zajtra ale nadej tomu nedavam ☹ čo už,,,ale viem že sa raz dočkám a budem mat deti,zajtra inač idem o 15tej na imunologii zase k jednemu špecialistovi tak hadam zistí kde je pes zakopaní 😠 moja predstava je mesiac pauza a za ten mesiac pobehat po testoch a zistit pričinu,,ak to bude dáka blbost a mne stačili dáke podporujuce lieky tak budem fakt vytočená už len kvoli tomu čím som prešla a nehovoriac penazí,,,,v tomto momente sme nechali za ivf aj liekmi 40tisíc 😠
@vormoni
díky. mám pocit, že člověk nemá nikdy vyhráno, nejdřív se čeká na //, pak na srdíčko, na výsledky screeningu,úspěšný porod...hrůza