KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
No 150, ale stoji to za to. Jediny misto kde si dam kafe a o maly 3 hodiny nevim 😉 jen ta hlavni atrakce by na vas jeste mozna byla velka.. Nicolce budou v dubnu 3 a zvlada to dobre, ale je tam i zona pro maly deti.
Tak koukám,že je to tu samá pražačka..:o)Já tam také pár let bydlela,začali jsme na Smíchově,pak chvíli Hloubětín,Podolí,a nakonec Žižkov..Bylo to docela fajn,užila jsem si tam mládí 😀 ale jsem ráda,že dnes už tam nebydlím,už jsem si toho chaosu a spěchu užila a preferuju ted klidnější město..Naštěstí jsou i v Ph místa,kde je klidněji,aspon kvůli těm dětem.. 😉
@vormoni ahoj ahoj mamino posílam ti pozdrav, zase delší dobu skluz nových tváří tady máme 🙂, jo jo prsa, ja je mam zvětšení ted při stimulaci aj jestli je to tema hormona asi. Jinak druhý pokus před námi v sobotu odběr vajíček.
@darazv ahoj ahoj mě to vykládej u nas to tedka druhý pokus bude už 44.000,. Kč jelikož nemáme mražáčky z minulého pokusu právě. Mě dr. řekla že by zatím imuno a tak nedelala ze pri umelém oplodnění se nějak tělo se spermií nepotká, to spíš asi tělo něchce přijat vajíčko pak nebo nevím ja zatím žádné testy imuno ani genetiku nemám.
ahoj holky, jdu juknout, jestli není něco nového 🙂
@darazv co ty? nějaká změna? Byla jsi znovu na krvi?
@jahodnice a jak ty? Vydržela jsi a čekáš až do zítra? 🙂
@jana321969 na sobotu držím palce, aby bylo vajíček hodně a byla kvalitní a hodně se vám jich oplodnilo 🙂
@monivo ahoj díky díky, ale stejný počet asi bude jak minule pri odberu 9 ks, holky kde vy berete tech 15-20 vajíček 🙂, ja minule mela puregon tedka mam menopur 3 baleni.
@jana321969 jéééé takže už se pracuje na dalším pokusu 😉 mocinky držím palce ať to tentokrát výjde. My jsem do toho už vrazili také 35 tis a dalsich 27 nas ceka ted na konci unora (snad), ale zase je pravda, ze z prvniho mame Nellinku, tak snad i nase 2.IVF bude uspesne. No a tehdy jsem stimulovala take s Puregonem a mela 9 vajicek a z toho oplodnenych co vydrzela 5. Tak drzim moc palce at mas hlavne kvalitni vajicka (doktor me totiz rikal, ze neni dobre mit moc, ze lepsi min a kvalitni) a at to opravdu uz vyjde a dockas se //
@jana321969 já měla Gonal v peru. Měla jsem 32 vajíček, jedno šlo na transfer a pak nám ještě zbylo 11 embryií do mrazáku. Já tenkrát měla asi moc veliké dávky, taky jsem kvůli tomu měla silný OHSS a týden po ET jsem skončila na 14dní na Bulovce. Nic příjemného.
@jahodnice tak to je dobře. Tak už se nemůžu dočkat, až nám sem napíšeš výsledek 😉
@z4401 ahoj ahoj no dr. si prvne myslela abych ze jsem mlada moc dobre nereagovala tak jsem mela pry slabe davky puregonu 175, po celou dobu, a 9 jich bylo a 6 oplodněných, a tedka 3 ampulky kazdy den menopuru a na utz dnes 9 foliků tak snad jich pujde co nejvic pry po puregonu jsou kvalitnější tak nevím co vím, tak že tento pokus se nebojím a beru vše s klidem protože vím co mě čeká!!!! měly jste nekdo asistovaný hating??? co to je a na co to je??
@jana321969 Ahoj,no kde se touláš?Tak držím palce na sobotu,ať máš kvalitní vajíčka,at pěkně narostou a zbyde i do mrazáčku🙂Já měla 10,z toho 9 oplodnili,a nejlepší byly 4..My jsme měli ten asist.hatching,což bylo napíchnutí spermie přímo do vajíčka tzv.ICSI.. 😉 jestli jsem to dobře pochopila🙂
@jahodnice No jo bydlela,ale už před sto lety 😀 kousek od metra,bylo tam takové nákup.centrum pp pravé straně a dál pak řada domů,po pravé straně silnice..byla jsem tam v podnájmu s přítelem a dalšími lidmi.. 😲 Tak jsem zvědava jestli dáš zítra ten test,moc držím palce,a věřím,že to konečně vyšlo:o) 😀
Ahoj holky. Ja ten hatching pri prvnim IVF mela. Ted jsem ho nechtela a embryolozka mi rikala, at to na ni neprasknu, ale uprimne ze delam dobre. Ze narusovat tu slupku je zbytecne a naopak to muze byt pro embryo dalsi stres, kdyz ho kvuli tomu musi tahat z pelisku
@annie29 to je od nás trochu dál. Taky se tam chystám už pěkně dlouho s dcerou 🙂 Ale vstupné je dost drahé.