KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@vormoni
stejně je to hrůza co člověk všechno dělá,aby se mimi udrželo neohýbám se, boty si nazouvám v sedě na posteli v ložnici, tu mám nejblíž ke vchodu a nezašlapu tak celý byt, nekoupu se,jen sprchuju...ty co otěhotní přirozeně to v této fázi většinou ani ještě netuší a fungujou normálně...
@jahodnice to máš pravdu. Než jsem si udělala test, tak jsem taky takhle "blba" a u toho si říkala, že ten, kdo otěhotní přirozeně, tak to v této fázi netuší a funguje normálně. Teď už taky funguji normálně. Ono to ani jinak moc nejde, když mám doma již 2leté dítě. Akorát se jí snažím nezvedat a netahat. Držím na zítra palce.
Tak nevim jestli jsem psychous, ale je mi total na zvraceni.. To snad nemuze byttakhle brzo ne?
@darazv ahoj ahoj jo dr. rikala pokud by byl dalsi neuspech tak bysme čas čekání ty 3 mesice vyplnily nejakyma testama, znama z jineho odkazu ji vysel pozitivni test vzdycky asi 3x a pak čárka mizela a hcg taky delaly ji ruzne testy aj operacní zákrok a nic nic prostě ji nenasly jako, tak nevím no každý má asi jinýi problém nedá se srovnávat s jinýma holkama. Nevim proč nám to neklaplo mě ani test nevysel a mrazit - nešlo vyvoj skončil sám ve zkumavkách pak, to jak me napsaly tak jsem ztratila viru ze kdyz skončil vyvoj, že to skončí i ve mě, neřeknu kdyby řekly, že nejsou kvalitní k zamražení to je rozdíl, než že skončil vývoj.
Tak holky u me nic, bilo jak venku. A je mi furt blbe, celou noc se mi chtelo zvracet a vubec nevim cim to je. Uz se asi definitivne smirim s jednim ditetem, prijde mi ze ty hormony mi nedelaji proste dobre.
@jahodnice tak hodně štěstí na zítra, ja sama ani taky nevím jeslti bez testu se dá poznat, že to klaplo příznaky a tak prsa ty bolí už od stimulky a zvětšily se mě připadá,
@jahodnice To máš pravdu,já se hýbu od začátku opatrně,ohýbat se nechci..jako bych už měla velký pupek a nešlo to 😀 Ale je fakt že je to ted jiné než před 4.lety,jsem opravdu línější..kor jak jsem doma..ale zase si říkám v mém věku radši opatrně.. 😉 Tak jestlipak jsi dělala ráno ten testík? 😲
@jana321969 Ahoj,měli by ti vysvětlit jak to máš s těmi embrii,proč se dál nevyvíjeli,jestli horší kvalita,nebo co..od toho tam jsou,že..držím palce,at jsou na jedničku 🙂
Jinak jsem zaznamenala první převalování mimča,většinou jak ležím na boku a pak si lehnu na záda,tak se mi vyboulí na jedné straně..je to sranda.. 😀 Je to docela brzy, co jsem četla.. 😕 Včera večer a pak i v noci mě pěkně píchalo v levém boku,docela mě to zase vyděsilo..už aby bylo pondělí a řekli mi na UZ jestli je vše ok.. 😲
Holky moje zlaté prosím nevzdavajte to u každej to ukaže inak !!!verte že ste tehule a uvidite že testík bude na 12 alebo 13 den pozitivny,velmi vam to prajem z celeho srdca.
Holky 10 den je opravdu jeste mooooc brzo. Zkuste to tak 12 ci 13 den 😉 Nevzdavejte to a pak dokud nedorazila stale "mrcha" tak jeste neni preci nic prohrano ne?
HOlky jak to tak ještě pročítám, tak se i divím, že nedělají všude imulku? Já ji měla udělanou ještě před tím, než jsme šli di 1.IVF???? Díky tomu jsem i hned od zacátku stimulace brala i Prednison na podlaceni imunity, abych oslabila protilatky, pac me prave tou imunologii byly zjisteny protilatky na spermosky 😒
Jsem stejného názoru jako ostatní, zkuste to znovu třeba v neděli nebo pondělí 😉
@z4401 taky jsem při prvním IVF brala Prednison. Mě zase zjistili vyšší % NK buněk. Ani pořádně nevim, co to je a asi to není nic zásadního. Teď už jsem nic takového nebrala. Teď beru Estrofem, což je taky pořádný svinstvo.
@monivo Nějak mám v tom už hokej, sem tam se kuknu a pak dočítám co je nového a pak se mě plete všechno, kdo je těhu, kdo čeká atd. No hruza se mnou a to ani neberu hormony!!!!! Každodádně i tak držím palečky ať je to pak pěkně černé na bílém po UTZ 😉 Hlavně se opatruj a hodněěěě ralaxuj
Holky neznáte nějaký receptík, jak aspoň o 2 dny oddálit mrchu? Je to sice blbé téma tady sem, ale já ji mám jak hodinky a bohužel mě to vychází, když bychom šly do 2. IVF, zrovna OPU kdyz bude manza mimo republiku, takze bych to musela posunout o mesic a to bych nerada, už bych do toho šla nejraději znovu
@jana321969 no je to silny boj a hlavne na psychiku 😒 ako si teraz na tom ty?mám hokej už z toho 😠
@jahodnice Vyprávěj mi o tom,já měla vždy vařící..Tak jsem se víc sprchovala,ale stejně teploučkou a honem ven,aby se neřeklo,teduž lezu i za malým do teplé vany,ale jen na chvíli,přece jen se furt bojím.. 😲