KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@jahodnice No já tady stále nevěřícně koukám na ten test,jestli se mi ta čárka nezdá,jestli náhodou nezmizela.. 😕 Zatím tam je..zítra vynechám a udělám asi až v úterý nebo středu a zavolám do iscaru,co teda s tou krví... 😲 Držím ti zítra palce,přece jsi to nedostala,tak něco se určitě děje.. 😉
@vormoni
právě, žejsem to už i dostala, takže na krev ani nemá cenu chodit, ráno zajdu rovnou ukončit marodní, pak vyrazím do města nakoupit vánoční dárky a hlavně si půjdu udělat radost a koupím si něco nového na sebe. Mám v orsay vyhlídnutou bundu, ale nic jsem si nechtěla kupovat, pořád jsem myslela, že budu těhotná a že by to bylo zbytečné.Musím se prostě za to psychické vypětí odměnit. V lednu zkusíme další ket a pak ještě jeden cyklus na pojišťovnu a pak se na to vybodeneme.Beru to tak, že to tak asi má být...
@jahodnice Tak to mě mrzí i za tebe,co se dá dělat.. ☹ Radost si určitě zasloužíš,tak at pořídíš něco pěkného. 😉 Já tam asi zavolám ve středu,jak s tou krví,(pokud se nic nezmění)a možná bych si ji nechala vzít tady,at kvůli tomu nejedu půl světa...a k nim až po tom měsící, jak říkali na kontrolu..
@jana321969 Dorazí úplně normálně,někdy dřív a i později..myslím,že to nemá na to vliv.. 😉
ja myslela ze pri sprchovani sama zjistim podle cipku jestli by se dalo jednat o tehotenstvi jestli je kratky ....holky pekny vecer
vormoni tebe gratulujem a Tinka ty to prosim ta nevzdavaj a zajtra budeš mudrejšia a velmi ti držim palčeky a verím tomu že si tehula 😉
@jana321969 Ano až dorazí menstr.tak se utrogestan vysazuje.. 😉 Děložní čípek ani nevím jak bych měřila a nevím jestli mi to někdo měřil před ET,ale myslím že ani ne.. 😲
Ahoj holky, nezlobte se, že vám sem lezu, jen vám chci dodat odvahy a síly 🙂 mám zasebou 4.transféry, až na jeden pokus sme nechávaly zavádět jednoho bojovníčka, měly sme čtyřdenní morulky 🙂 a chytil se nám ted ten úplně poslední brouček co byl v mrazáku 🙂 Nevzdávej te to, ono to opravdu vyjde 😀 Moc vám držím palečky 😀
holky jka probíhá KET, po menstruaci nejaky den na tvoji žádost rozmrazí pokud je co a a transfer je stejny, jen predtim se neco picha za hormony nebo to uz ne, kolikaty den vetsinou cyklu se ten transfer dela??
Tak co je nového holky?Jak se cítíte,nějaké změny?Já si přece jen udělala další test dnes odpol,jestli se něco nezměnilo,a naštěstí ne.. 😀 Včera jsem si kýchla a tak moc mě píchlo v boku,až jsem se lekla,jestli si nemůžu nějak ublížit.. 😕 Snad ne..
@vormoni AHOJ NIC NOVEHO ZATIM JE ME SKVĚLE SE DÁ ŘÍCT TAK NEVIM JESTI JE TO DOBŘE NEBO NE 😒
@jana321969 No to nevadí,hlavně odpočívej,mě taky nic nebylo,takže je to třeba ok🙂Hlavně žádné horké koupele,to nám říkali..Já si to v minulosti možná kazila sama,miluju totiž horké vany a tak jsem se, jak skončilo léto(a že letos ani nebylo)nakládala furt do horké vany..a to jsme chodili na inseminace..ted už jsem moudřejší.. 😉
ahoj všechny, tak v krvi naprosto nic, další pokus dáme v lednu.Teď to nedopadlo s válením se doma,takže příště přitvrdím a budu chodit do práce. Marodní mi nechali do středy, takže si doma uklidím, ve středu zajdu ke kadeřnici,abych po návratu do práce nevypadala tak zbědovaně.
Tina
@vormoni
zítra dám určitě vědět. Už mám hotové přípravy na úterý do práce,učím jen 4 hodiny,to je na rozjezd tak akorát...
Ještě jednou gratuluju a přiznám se,že tak trochu závidím