KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
Ahoj holky mala som pracovný vikend tak k netu som sa ani nedostala,,,tinka v utorok prajem uspesny vysledok budem na teba mysliet a držat palčeky,daj hned vediet jak si dopadla 😉 vormoni ti maš zajtra UZ?držim palčeky aby sa princezna ukazala a daj sem fotečku 😉 nemam prehlad enie ako dopadla?tiež držím palčeky
@vormoni zítra držím palce, ať je vše ok a ukáže se vám asi vysněná holčička 🙂
@jahodnice chápu tvoje rozhodnutí. Tak v úterý budeme očekávat od tebe zprávy - ať už pozitivní či negativní ☹
My byli včera i dnes odpoledne s Terkou bobovat. K Vánocům dostala boby a teprve teď byla možnost je využít. A kupodivu se jí to líbilo. Ale byli jsme venku taky jen hodinu. Pak už je fakt zima. 😖
@monivo
tak jsem ráno zkusila ten digitální zázrak clear blue, hned za chvíli na mě vykouklo mínus, takže opravdu nic. Na krev už ani zítra nepůjdu, vysadila jsem prášky a budu doufat, že při příštím pokusu se stane zázrak. Bude to naposled, tak snad...nechci pořád dokola zažívat ten stres a to nemluvím o penězích...
@jahodnice Víš Tinko,kdoví co je to za zázrak..Vzpomeň co to ukázalo darazv,že je těhotná a nebyla..u tebe to může být taky falešná zpráva..Nechci tě utěšovat,nebo živit falešnou naději,ale na tu krev bych šla..Jinak mě to moc mrzí,pokud je to tak,jak ted myslíš..Kde má člověk brát furt sílu,optimismus a v neposlední řadě ty peníze..? ☹ Já se pomalu chystám na Kladno k dr,začlo nám tu sněžit,nic moc na řízení..až se vrátím podám hlášení.. 😉
Ahoj holky,tak kontrola dobrý,ultrazvuk v pořádku,další mám až na konci března,ale mezitím jdu 2x do gennetu,na odběr plodovky a pak ještě UZ ve 20.týdnu.Dnes koukal na mimčo i tatínek,viděl srdíčko a celé tělíčko..bohužel pohlaví stále nevíme 😉 Obrázek přikládám🙂 😀
@jahodnice Tak Martina,ok🙂Já mám gynekologa 5let na Kladně,měla jsem v Ph,když jsem tam bydlela,pak jsme se odstěhovali do Rak a řešili proč nemůžem otěhotnět a kamarádka z práce(kladeňačka)mi doporučila tohoto soukromníka..Ted už to měnit nebudu ale v budoucnu si najdu tady v Rak.. 😅
@darazv
na testu sněhobílo, na clearu blue na mě zase zlověstně svítilo mínus, takže na krev ani nejdu, nemá to smysl. Za 14 dnů jdu stejně na kontrolní utz, tak kdyby tam něco bylo, tak to najdou. Jinak jsem se sama objednala na endokrinologii,abych zjistila, jestli není problém ve štítné žláze, jdu tam v pátek.
Dnes je Valentýn, sice to nikdy nijak neprožívám, ale doufala jsem, že test se // bude dobrý dárek. Tak nic, no.
Večer si otevřeme lahvinku růžového vína.
Kámoš mi říkal, že jsem měla říct jemu, že by se obětoval a já bych si ušetřila značnou sumu peněz...
@annie29 Ahoj,jedno je fajn,ale i pro něj by byl sourozenec dobrý.. 😉 Třeba se vám zadaří nakonec přirozeně,když to už nebudete řešit.. 🙂 Kolik ti je let,jestli se můžu zeptat?Určitě nejsi stará páka jako já 😀