KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@darazv díky díky moc, i já vam holkam vse protze je to neco hrozne kde si clovek šahne až na dno teda u mě to tak aspon bylo vzdy jsem si vse zaridila udelala koupila nasestrila a tady v tomto je to jina ani miminka nemae jen tak vid, u nas v reproftu moc nemrazi pry je vesti sance z cerstvych embrii vetsi o dost.
@jahodnice my meli vzdy ICSI + PCSI pro jistotu jeste priplacene za 3.000 Kč.
Ahoj holky,tak jsem byla na tom odběru plodovky,nebylo to nic hrozného,větší strach jak byla skutečnost.. 🙂 Nejdřív mi pěkně ukázali mimčo,všechno přeměřili,zkontrolovali hlavičku,obličej, ruce a nožičky,prstíčky,orgány v bříšku a vše vypadá dobře.Pohlaví koukala a pindíka neobjevila,takže předběžně to vypadá na holčičku 😉 Nejradši bych se už radovala ale až výsledky budou jistota a hned pak vyrazím na nákupy 😀
@jana321969 Tak jak to s tebou vypadá,kolikátý den jsi od posledního pokusu,psala jsi ,že zatím žádné příznaky..
@darazv Ahoj,děkuju,tolik štěstí se mi ani nechce věřit 🙂 Ještě je moc malinké,jen ať si tam pěkně naroste..Jméno jsme ještě neřešili,nápady mám,ale manžel nesouhlasí,takže to bude ještě boj.. 😲 počkáme si až co řeknou výsledky 😉 A ty jak v práci?Kdy jdeš na to vyšetření,začátek března nebo to má tak nějak Martina?..
@jahodnice Tak at máš ultrazvuk ok,pokud tam není schované mimi i přes proběhlou MS.. 😎 A pak ty výsledky snad najdou skrytý problém,který do června stačí nějak poléčit,nebo pak během dalšího pokusu,pokud to stačí.. 🙂 Za chvíli tu je jaro a to uteče samo 😀 a další pokus musí vyjít,budou čerstvé embryjka,tak to už musí klapnout 😉
@vormoni ahoj dneska jsem 12 den od transferu jako pres den nic ale k veceru se zvetsi prsa a boli podbrisek a jsem unavena ale rano a pres den pohoda,
@jana321969 mě takhle brzo taky nic nebylo. špatně mi začalo být asi před dvěma týdny, tzn. cca 5-6tt. Je to opruz, sice nezvracím, ale celý den mě bolí žaludek. Nikdy nevim, jestli hladem nebo po jídle. Je to stále stejný. 😝 Jím tak nějak všechno. Někdy je mi lépe, někdy hůře. Nevíte někdo, jestli by třeba pomohl čaj na zažívání? Nic na něm nepíšou.
@monivo JO JEN PRECHODNE ME SPIS VECER BOLI V KLIDU PODBRISEK PRES DEN ZATIM PARADA, ALE TEN PODBRISEK OBCAS TO JE NORMALNI ZE?
@jana321969 Ahoj,tak mě bolelo víc břicho ten 8.den,prsa jsem měla naběhlá a bolavá,hlava mě pobolívala jako před MS..testovala jsem někdy desátý-jedenáctý den a měla jsem už ducha..Tak ti držím palce,ať to tentokrát vyjde a máš // 😀
@jana321969 a kdy budeš testovat? Jsi dobrá, že jsi to zatím vydržela 🙂
@vormoni jo jo, jdeme zítra v 15.15. Tak pak večer dám vědět, jak jsem dopadla 🙂
taky si říkám, proč to nezkusit.Doma jsme o tom mluvili,že se zeptám, jestli má inseminace pro nás smysl a ani jsem se ptát nemusela, doktor mi to navrhl sám.
Ahoj holky ako sa mi máte?Ja na prd bolí ma prišerne hlava tak nemožem spat ☹ Tinka asi mi pamat nesluži ty si bola na UZ kvoli čomu?som to nepochopila a čo je inseminace to je to IVI?to sa netýka len ked sú kvalitne spermie?a to je fakt zadara?no budem zase mudrejšia ak mi to vysvetlite 😉 A ideš kedy do toho teda? budem držat palčeky moc moc,tak sa majte krasne ja si idem zobnut druhu tabletku a pokusit sa zaspat inač rano odpadnem,,,
@annie29 Aha,tak škoda,asi pomalé spermie,jako my.. ☹