KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@darazv No sice není moc úspěšná,ale i u této metody se občas zadařilo..Jde o to,že sperma předtím pročistí a pošlou tam jen ty pohyblivé..ty mrtvé vyloučí..Ono když je tam víc mrtvolek tak je asi problém se někam dopracovat..jsem si já představovala..A vzhledem k tomu že je to zadara,bych to být tebou aspon zatím prubla.. 😉 Je to jen o injekci ovitrelle před a pak zavedení a braní utrogestanu 🙂
@darazv 45% pohyblivost je dost dobrá,co ti kdo navykládal? 😲 My měli 35% a zkoušeli jsme to! 😲 Myslím. že 45% pohyblivost jsme neměli ani u prvního těhotenství,tam to tenkrát bylo snad 40% a podařilo se nakonec přirozeně..Určitě tě nebudu ukecávat,stresu je dost i tak,ale překvapuje mě,že s takovou pohyblivostí máte problémy,vždyt mě to příjde SUPER 😎 na dnešní dobu..
Holky moc dekuji. Budu průběžně dávat info jak to se mnou vypadá. Ovšem doufám, že další dny budou lepší, páč dnes jsem šíleně unavená, začíná mě bolet v krku a celkově mě není vůbec dobře, tak nevím zda za to nemůžou i ty hormony :(
ahoj,
v patek jsme s mimiskem absolvovali dalsi ultrazvuk a melajsem na krajicku,hezky se tam mrskal,videla jsem uz rucicky,nozicky,srdicko...uz to vypada pri trosce fantazie jako mimi....jsme s manzelem tak stastni...ikdyz manzel je v zahranici a prijede az v cervenci denne mi vola a strasne sena miminko tesi.Mame 3 cm,což odpovida 9+5,jsme dvadny dopredu...a co je hlavni,muj drahy doktor mi predepsal horcik takze od patku jsem NEZVRACELA...predtim asi 10x denne...no,pokazdem dousku vody.Doufam,ze uz vsechno bude v poradku,zadne spineni,myslete na me.P.s.Detatka si vymyslela naprosto silena jmena Edgar a Bella 😀 tak mi da trochu prace presvedcitje,ze vitecek a Amalka budou prece jenom lepsi...myslim na vsechny,mam vas moc rada a drzte se.
@audrina
to je paráda, že je mimčo v pořádku.Máš pravdu, že Edgar a Bella jsou naprosto šílená jména, přijdou mi spíš jako taková pro pejska 🙂
my zkusíme inseminaci příští měsíc, šanci tomu moc nedávám,ale proč to nezkusit. Snad se i na nás čtěstíčko jednou usměje a nebudeme mít v dětském pokojíčku jen neteřin kočárek pro panenky...
Tak holky moje zlaté prišlo mi na mail že sa mam objednat telefonicky na genetiku,pretože už mám vysledky čo som prekvapená po 10dnoch 🙂 Tak zajtra tam zavolam a objednám sa na 6.4 lebo to už budem mat vysledky aj z imunologie tak nech to obehne daní den,tak mi držte palce nech už konečne možem hlavne otehotnet s uspešnym koncom 😀
tak holky, které sledujete seriál Ulice, zítra bude náš dům v televizi. Lumír půjde kolem našeho balkonu a byt, ve kterém bydlí Světlana je u nás v domě.
Holky tak OPU v pondeli rano v 8 hod. 🙂 Tak držte palečky ať máme velkou předvelikonoční úrodičku 😒
Holky prosím vás, Pregnyl se píchá do bříška že???? Nějak sem si neuvědomila se zeptat a to jsem si ho už před léty píchala několikrát.
@z4401 Děkuju moc a tobě také držíím palce🙂